感染性心内膜炎

内容

• 感染性心内膜炎的症状是什么？
• 谁有感染性心内膜炎的高风险？
• 诊断感染性心内膜炎
• 治疗感染性心内膜炎
• 抗生素和初始治疗
• 手术
• 复苏与展望

什么是感染性心内膜炎？

感染性心内膜炎是心脏瓣膜或心内膜的感染。心内膜是心脏各腔内表面的衬里。这种情况通常是由细菌进入血液并感染心脏引起的。细菌可能起源于：

• 口
• 皮肤
• 肠子
• 呼吸系统
• 尿路

当这种情况由细菌引起时，也称为细菌性心内膜炎。在极少数情况下，它也可能是由真菌或其他微生物引起的。

感染性心内膜炎是一种严重疾病，需要及时就医。如果不及时治疗，感染会损害您的心脏瓣膜。这可能导致出现以下问题：

• 中风
• 对其他器官的损害
• 心脏衰竭
• 死亡

这种情况在心脏健康的人中很少见。患有其他心脏病的人处于较高的风险中。

如果您有感染性心内膜炎的高风险，则可能需要在某些医学和牙科程序之前服用抗生素。抗生素有助于阻止细菌进入您的血液并引起感染。在进行任何外科手术之前，请先咨询您的外科医生或牙医。

感染性心内膜炎的症状是什么？

症状因人而异。在某些人中，症状突然发作，而其他人则发展得较慢。如果您遇到以下任何症状，请与您的医生联系。心内膜炎高危人群应特别注意。

症状可能包括：

• 发热
• 胸痛
• 弱点
• 尿液中的血液
• 发冷
• 出汗
• 红皮疹
• 口腔或舌头上有白斑
• 关节疼痛和肿胀
• 肌肉酸痛和压痛
• 尿液颜色异常
• 疲劳
• 咳嗽
• 气促
• 咽喉痛
• 鼻窦充血和头痛
• 恶心或呕吐
• 减肥

如果不及时治疗，感染性心内膜炎可能危及生命。不幸的是，感染性心内膜炎的体征可能与许多其他疾病相似。如果您遇到上述任何症状，请立即与您的医生联系。

谁有感染性心内膜炎的高风险？

如果您有以下情况，则可能会面临这种情况的风险：

• 人工心脏瓣膜
• 先天性心脏病
• 心脏瓣膜疾病
• 心脏瓣膜受损
• 肥厚型心肌病
• 心内膜炎的病史
• 非法使用毒品的历史
• 二尖瓣脱垂和瓣膜反流（渗漏）和/或瓣膜小叶增厚

允许细菌进入血液的手术后，感染性心内膜炎的风险更高。这些包括：

• 涉及牙龈的牙科手术
• 插入导管或针头
• 治疗感染的程序

这些程序不会使大多数健康的人处于危险之中。但是，具有感染性心内膜炎一个或多个危险因素的人需要格外小心。如果您需要这些程序之一，请先咨询您的医生。您可能需要在访问前使用抗生素。

诊断感染性心内膜炎

当您去看医生时，首先会要求您描述您的症状。然后，您的医生将进行身体检查。他们将用听诊器听您的心脏，检查是否有杂音，这可能是感染性心内膜炎的表现。您的医生还可能检查发烧，并通过按压左上腹部感觉脾脏肿大。

如果您的医生怀疑感染性心内膜炎，将对您的血液进行细菌检查。全血细胞计数（CBC）也可用于检查贫血。感染性心内膜炎可引起红细胞不足。

您的医生可能会订购超声心动图或心脏超声。此过程使用声波产生图像。超声波棒可能放在您的胸部上。或者，可以将较小的设备从喉咙穿入食道。这样可以提供更详细的图像。超声心动图可查找心脏瓣膜中受损的组织，孔或其他结构变化。

您的医生可能还会订购心电图（EKG）。心电图监测您心脏的电活动。这项无痛检查可以发现由心内膜炎引起的不规则心跳。

影像学检查可以检查您的心脏是否肿大。他们也可能能够检测到感染已扩散到身体其他部位的迹象。这些测试包括：

• 胸部X光
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 磁共振成像（MRI）

如果您被诊断出感染性心内膜炎，您将立即被送往医院接受治疗。

治疗感染性心内膜炎

感染性心内膜炎可导致心脏不可逆转的损害。如果不及时发现和处理，可能会危及生命。您将需要在医院接受治疗，以防止感染恶化并引起并发症。

抗生素和初始治疗

在医院期间，将监控您的生命体征。您将被静脉注射抗生素（IV）。回家后，您将继续使用口服或静脉注射抗生素至少四个星期。在此期间，您将继续去看医生。定期进行血液检查将检查感染是否消失。

手术

如果您的心脏瓣膜已损坏，可能需要手术。您的外科医生可能建议修理心脏瓣膜。也可以使用由动物组织或人造材料制成的新阀门更换该阀门。

如果抗生素无效或感染是真菌，也可能需要手术。抗真菌药物并不总是对心脏感染有效。

复苏与展望

如果不加以治疗，这种情况将是致命的。但是，大多数人都能通过抗生素治疗而康复。恢复的机会取决于多种因素，包括您的年龄和感染原因。此外，接受早期治疗的患者更有可能完全康复。

如果需要手术，可能需要更长的时间才能完全恢复。