冠状动脉疾病的原因是什么？

内容

• 什么是冠状动脉疾病？
• 什么原因导致冠状动脉疾病？
• 动脉粥样硬化
• 其他限制血液流动的原因
• 谁有患冠状动脉疾病的风险？
• 如何诊断冠状动脉疾病？
• 预防冠状动脉疾病的技巧
• 药物治疗

什么是冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病（CAD），也称为冠心病，是最常见的心脏病类型。当您的心脏动脉无法携带必要的氧气和营养时，就会发生CAD。这通常是因为动脉受损，患病或阻塞，所有这些都会破坏血液流动。

CAD的最常见原因是这些血管中的损伤和斑块积聚，称为冠状动脉。当您的动脉狭窄时，它将留出较少的空间供血液流动。这会减少血液流动，并使您的身体难以向心脏提供所需的血液。血液不足会导致胸痛，呼吸急促和其他心脏病症状。

斑块通常会积聚多年。对于某些人来说，CAD的第一个迹象可能是心脏病。在美国，心脏病是主要的死亡原因，CAD是最常见的心脏病类型。

心脏病是心血管疾病的一种。根据世界卫生组织（WHO），心血管疾病是全球第一大死亡原因。

了解CAD的不同原因可能有助于您减少以后开发它的风险。如果您的医生早期诊断出患有CAD，您可以通过改变生活方式来预防或降低CAD的风险。在此处阅读有关如何识别冠状动脉疾病症状的更多信息。

什么原因导致冠状动脉疾病？

涉及动脉阻塞和硬化的动脉粥样硬化是CAD的首要原因。

动脉粥样硬化

健康的冠状动脉壁光滑，血液可以轻易流过。当动脉壁受损时，斑块被困在动脉腔内的那些缝隙中。斑块沉积物由脂肪，胆固醇，炎症细胞和钙组成。随着时间的流逝，这些壁上的斑块会变硬并限制血液流动。该过程称为动脉粥样硬化。

穿过动脉的其他物质（例如蛋白质和细胞废物）也可能粘附在斑块上。通常需要几年的时间才能使积聚变得明显。通常，直到斑块变得严重到足以引起严重的症状时，您才知道斑块的堆积。

斑块堆积会导致流向心脏的血液减少。这可能导致：

• 胸痛或不适（心绞痛）
• 严重阻塞，阻止您的心脏接收足够的血液
• 心肌无力
• 心脏衰竭

动脉粥样硬化被认为​​发生在具有湍流，不稳定和回旋的血流的动脉区域，但是其他因素，例如高血压（高血压），感染和化学物质也会损害动脉壁。

虽然某些堆积是衰老的结果，但其他因素可能会增加动脉粥样硬化的发生率。这包括：

• 吸烟（因为烟草化学物质刺激了动脉壁并不利地影响了心血管系统的功能）
• 血液中的脂肪过多（例如甘油三酸酯）
• 血液中胆固醇含量高
• 糖尿病
• 高血压

其他限制血液流动的原因

冠状动脉受损或阻塞的原因很少，也可能会限制流向心脏的血液。这些原因通常与动脉粥样硬化有关，包括：

• 栓塞（一块血栓已经破裂，可能导致血管下游阻塞）
• 动脉瘤（血管的异常扩张部分）
• 动脉血管炎（动脉发炎）
• 自发性冠状动脉解剖（当冠状动脉内层撕裂时，血液在冠状动脉壁各层之间流动，而不是真正的动脉腔流动）

有时，斑块破裂并导致形成血块的血细胞（称为“血小板”）冲入斑块周围的动脉。然后，这会导致血凝块和进一步的管腔变窄。这些血块可能会变大到足以阻塞动脉血流到您的心脏，从而导致心脏病发作。

如果发生心脏病，您的心肌将在冠状动脉阻塞的下游区域开始死亡。

谁有患冠状动脉疾病的风险？

CAD的危险因素与动脉粥样硬化的危险因素相同。

其他增加风险的常见因素包括：

• 年龄（65岁以上的人处于较高的风险中）
• 性别（直到70岁，男性的风险比女性高）
• 该病的家族史
• 超重
• 肥胖
• 失控的糖尿病，尤其是2型和1型
• 缺乏体育锻炼
• 吸烟
• 持续压力
• 过量饮酒

男性比女性更早发展冠状动脉疾病，因为女性在绝经前会受到大量雌激素的保护。但是在75岁及以上的人群中，女性死于CAD的可能性与男性相同或更高。

不良的饮食习惯，尤其是高脂肪，低维生素（例如C，D和E）的饮食，也会增加您的风险。

高水平的C反应蛋白（CRP）也可能是斑块不稳定和炎症的证据。根据默克手册，尽管它不直接与CAD相关，但可以预测由CAD引起的缺血问题的风险。

如何诊断冠状动脉疾病？

由于CAD和动脉粥样硬化可能未显示症状，因此您的医生可能会执行额外的检查以确认诊断。

这些测试包括：

• 心电图，简称为EKG，用于测量心脏的电活动
• 超声心动图可获取心脏的超声图像
• 压力测试以测量您的心脏在工作时的反应
• 胸部X光检查以查看您的心脏，肺部和其他胸部结构的放射照片
• 左心导管检查及血管造影检查以检查您的动脉是否阻塞
• 心脏的CT扫描以查找冠状动脉的钙化

了解这些测试如何帮助确定CAD诊断。您的治疗将取决于您的诊断。

预防冠状动脉疾病的技巧

您可以进行许多生活方式上的更改，以降低罹患CAD及其并发症的风险。

饮食健康，减少食盐摄入量，是预防CAD的好方法。其他预防手段包括：

• 如果您超重，则可以减轻体重
• 增加身体活动
• 控制高血压
• 控制糖尿病
• 控制高胆固醇

如果您吸烟，则戒烟有助于防止CAD的发展。如果您已经严重阻塞，则外科手术可以帮助恢复心脏的血流。

药物治疗

如果生活方式改变还不够，您的医生可能会开具或推荐每日预防药物，例如阿司匹林或其他心脏药物。阿司匹林可通过阻止血小板凝结并形成斑块来帮助预防CAD。

但是您服用的药物类型取决于您的危险因素。例如，如果您的血液凝结太容易而导致危险的血液凝结，则可能需要服用抗凝剂，例如华法林。

如果您的血液中甘油三酸酯水平过高，您的医生可能会开出吉非贝齐（Lopid）。如果您的血液中LDL胆固醇水平过高，可能会给您开处方他汀类药物，例如瑞舒伐他汀（Crestor）。

查看下面用于治疗CAD的常见药物的图表及其价格。

治疗的目的是改善血液流动，防止或延迟冠状动脉斑块的积聚，并使心脏更容易抽血。