胰岛素瘤

内容

• 胰岛素瘤的症状是什么？
• 是什么导致胰岛素瘤？
• 谁有患胰岛素瘤的风险？
• 胰岛素瘤如何诊断？
• 胰岛素瘤如何治疗？
• 胰岛素瘤患者的长期前景如何？
• 胰岛素瘤如何预防？

什么是胰岛素瘤？

胰岛素瘤是胰腺中的一种小肿瘤，会产生过量的胰岛素。在大多数情况下，肿瘤不是癌。大多数胰岛素瘤的直径小于2厘米。

胰腺是位于胃后面的内分泌器官。它的功能之一是产生可控制血液中糖水平的激素，例如胰岛素。通常，当血糖下降过低时，胰腺会停止产生胰岛素。这使您的血糖水平恢复正常。但是，当胰腺中形成胰岛素瘤时，即使血糖过低，胰岛素瘤也会继续产生胰岛素。这可能导致严重的低血糖症或低血糖。低血糖症是一种危险状况，可能导致视力模糊，头昏眼花和神志不清。它也可能危及生命。

胰岛素瘤通常需要通过手术切除。肿瘤切除后，很可能完全康复。

胰岛素瘤的症状是什么？

胰岛素瘤患者并非总是有明显的症状。当确实出现症状时，它们可能会根据病情的严重程度而有所不同。

轻度症状包括：

• 双重视力或视力模糊
• 混乱
• 焦虑和烦躁
• 头晕
• 情绪波动
• 弱点
• 出汗
• 饥饿
• 震颤
• 体重突然增加

胰岛素瘤的更严重症状可影响大脑。它们还会影响肾上腺，调节压力反应和心率。有时，症状似乎类似于癫痫病，这是一种引起癫痫发作的神经系统疾病。在更严重的胰岛素瘤病例中出现的症状可能包括：

• 抽搐或癫痫发作
• 快速心律（每分钟大于95次跳动）
• 难以集中
• 意识丧失或昏迷

在某些情况下，胰岛素瘤会变大并扩散到身体的其他部位。发生这种情况时，您会得到以下症状：

• 腹痛
• 背痛
• 腹泻
• 黄疸或皮肤和眼睛发黄

是什么导致胰岛素瘤？

医生不知道人们为什么会患胰岛素瘤。肿瘤通常无预兆地出现。

当您吃食物时，胰腺会产生胰岛素。胰岛素是一种激素，可帮助您的身体储存食物中的糖分。一旦糖被吸收，胰腺就会停止产生胰岛素。该过程通常可使血糖水平保持稳定。但是，当发生胰岛素瘤时，它可能会被破坏。即使您的血糖下降过低，肿瘤也会继续产生胰岛素。这可能会导致低血糖症，这是一种以低血糖为特征的严重疾病。

谁有患胰岛素瘤的风险？

胰岛素瘤是罕见的。大多数都是小巧的，直径不到2厘米。这些肿瘤中只有10％是癌性的。患有多发性内分泌肿瘤1型的人更容易发生癌性肿瘤。这是一种遗传性疾病，会在一个或多个激素腺体中引起肿瘤。 von Hippel-Lindau综合征的患者出现胰岛素瘤的风险似乎也更高。这种遗传病会导致整个身体形成肿瘤和囊肿。

胰岛素瘤也比男性对女性的影响更大。它们最常见于40至60岁之间的人群。

胰岛素瘤如何诊断？

您的医生将进行血液检查，以检查您的血糖和胰岛素水平。低血糖水平和高胰岛素水平表明存在胰岛素瘤。

该测试还可以检查：

• 阻止胰岛素产生的蛋白质
• 导致胰腺释放更多胰岛素的药物
• 其他影响胰岛素产生的激素

如果验血表明您患有胰岛素瘤，您的医生可能会下令72小时禁食。您将在斋戒时留在医院，以便医生监测血糖水平。他们将至少每六个小时测量一次您的血糖水平。除了斋戒以外，您将无法进食或饮水。如果您患有胰岛素瘤，那么在禁食后的48小时内，您的血糖水平可能很低。

您的医生可能会执行更多检查以确认诊断，包括MRI或CT扫描。这些影像学检查可帮助您的医生确定胰岛素瘤的位置和大小。

如果无法通过CT或MRI扫描发现肿瘤，则可以使用内镜超声检查。在内窥镜超声检查过程中，您的医生将一根细长的挠性管插入您的嘴中，并向下穿过胃和小肠。该试管包含一个超声波探头，该探头会发出声波，从而产生胰腺的详细图像。找到胰岛素瘤后，您的医生将抽取一小部分组织样本进行分析。这可以用来确定肿瘤是否是癌。

胰岛素瘤如何治疗？

胰岛素瘤的最佳治疗方法是手术切除肿瘤。如果肿瘤多于一个，也可能切除一小部分胰腺。这通常可以治愈这种情况。

可以进行各种类型的手术来去除胰岛素瘤。肿瘤的位置和数量决定将使用哪种手术。

如果只有一个小胰腺肿瘤，则首选腹腔镜手术。这是一种低风险，微创手术。在腹腔镜手术期间，您的外科医生会在您的腹部开几个小切口，然后将腹腔镜插入切口中。腹腔镜是一根细长的细管，前面装有高强度的光，并装有高分辨率的摄像头。摄像头会将图像显示在屏幕上，使外科医生可以看到腹部内部并引导器械。发现胰岛素瘤后，将其移除。

如果存在多个胰岛素瘤，可能需要切除部分胰腺。有时，胃或肝脏的一部分也可能被切除。

在极少数情况下，移除胰岛素瘤无法治愈这种情况。当肿瘤是癌时，这通常是正确的。癌性胰岛素瘤的治疗方法包括：

• 射频消融，它使用无线电波杀死体内的癌细胞
• 冷冻疗法，其中涉及使用极冷来破坏癌细胞
• 化学疗法，这是化学药物疗法的一种积极形式，有助于破坏癌细胞

如果手术无效，您的医生可能还会开一些药物来控制血糖水平。

胰岛素瘤患者的长期前景如何？

如果切除肿瘤，胰岛素瘤患者的长期前景非常好。手术后，大多数人可以完全康复而没有并发症。但是，胰岛素瘤将来可能会复发。复发在患有多个肿瘤的人中更为常见。

极少数人在手术后可能会患上糖尿病。这通常仅在整个胰腺或大部分胰腺被切除时才会发生。

癌性胰岛素瘤患者发生并发症的可能性更高。当肿瘤已经扩散到其他器官时，尤其如此。外科医生可能无法完全清除所有肿瘤。在这种情况下，将需要更多的治疗和后续护理。幸运的是，只有少数胰岛素瘤是癌。

胰岛素瘤如何预防？

医生不知道胰岛素瘤的形成原因，因此没有已知的预防方法。但是，您可以通过定期锻炼并保持健康饮食来降低发生低血糖的风险。这种饮食应主要由水果，蔬菜和瘦肉蛋白质组成。您也可以通过少吃红肉和吸烟来保持胰腺健康。