宫腔内人工授精(IUI)
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宫腔内人工授精(IUI)是一种生育治疗,将精子直接放入女性子宫中。
在自然受孕期间,精子必须从阴道穿过子宫颈,进入子宫,直至输卵管。使用IUI,“洗净”并浓缩精子,然后将其直接放入子宫,使它们更靠近卵子。
此过程可能会增加某些难以怀孕的夫妇怀孕的可能性。
IUI可以为谁提供帮助?
与诸如体外受精(IVF)之类的更具侵入性和成本较高的治疗相比,IUI是一种相对无创且成本较低的生育治疗。在某些情况下,如果需要,夫妇可以在开始试管婴儿之前先使用IUI。 IUI可能是实现怀孕所需的唯一治疗方法。
IUI可以使用男性伴侣的精子或供体的精子进行。 IUI最常用于以下情况:
- 不明原因的不孕症
- 轻度子宫内膜异位
- 宫颈或宫颈粘液问题
- 精子数量少
- 精子活力下降
- 射精或勃起问题
- 希望受孕的同性伴侣
- 一个想受孕的单身女人
- 一对夫妇希望避免将遗传缺陷从男性伴侣传递给孩子
IUI在以下情况下无效:
- 中重度子宫内膜异位症的妇女
- 切除了输卵管或阻塞了输卵管的女性
- 患有严重输卵管疾病的妇女
- 患有多发盆腔感染的女性
- 不产生精子的男人(除非这对夫妇希望使用捐精者)
在不建议使用IUI的情况下,IVF等其他治疗方法可能会有所帮助。如果您想讨论受孕的方法,您的医生可以帮助您确定最佳的疗程。
进行手术后会发生什么
IUI是一种相对无痛且无创的手术。有时会以所谓的“自然周期”进行IUI,这意味着没有药物治疗。女人自然排卵,并且在排卵时将精子放在医生的办公室。
IUI也可以与卵巢刺激结合使用。诸如克罗米芬柠檬酸盐(Clomid),hCG(人绒毛膜促性腺激素)和FSH(促卵泡激素)的药物可用于促使卵巢成熟并释放一个卵或多个卵。排卵多于一个鸡蛋通常会增加怀孕的机会。
每个医疗机构和医生都将对IUI程序有自己的特定说明。初步咨询后,当您和您的医师确定IUI是最好的课程时,典型的时间表可能包括以下内容:
- 您在这段时间可能要进行几次办公室检查,以进行血液检查,超声检查和用药说明。
- 如果开了药,通常在服药期间就开始服用。
- 在开始服药大约一周后,您可能会再次接受超声检查并可能进行血液检查。
- 根据您的测试结果,医生将确定您排卵的时间,您和您的伴侣将返回诊所。这通常是开始服药后的10至16天。
- 您的男性伴侣将在手术当天提供精液样本,否则将解冻供体的精子。
- 精子将被立即带到实验室进行“冲洗”。这是一个去除精液和其他碎屑的过程,精子非常集中,不会刺激子宫。
IUI快速且通常无痛且不需要麻醉。
- 您将躺在检查床上,医生将使用窥器(巴氏涂片中使用的相同工具)轻轻打开阴道并可视化子宫颈。
- 精子将通过子宫颈,并用一根很长很细的管子放入子宫。
- 进行授精后,您将在检查桌上保持斜躺状态10到30分钟。
- 尽管有些女性在手术后可能会出现轻度的子宫痉挛或阴道流血,但大多数女性几乎不会感到不适。
- 某些习俗在第二天进行第二次授精。
- 有些做法还规定,如果怀孕,则在手术后和怀孕初期要服用黄体酮,而另一些则没有。
- 您可以在IUI程序两周后进行妊娠测试。
有什么风险?
IUI程序后感染的风险很小。您的医生将使用无菌器械,因此感染非常罕见。
如果使用药物诱导排卵,则有多个婴儿怀孕的风险。由于生育药增加了释放一个以上卵的可能性,因此它们也增加了多胎妊娠的可能性。您的医师将尝试平衡药物的数量和类型,以及血液检查和超声监测,以防止一次释放过多的卵。
有时卵巢对生育药(特别是注射药)反应过度,可能会导致卵巢过度刺激综合征。大量的卵可能一次成熟并可能释放。这可能导致卵巢增大,腹部积水和抽筋。在极少数情况下,卵巢过度刺激综合症会导致胸腔和腹部积液,肾脏问题,血栓和卵巢扭曲。
如果您目前正在为IUI服用生育药,并且遇到以下任何症状,则应立即致电医生。
- 头晕或头晕
- 突然体重增加超过5磅
- 气促
- 恶心和呕吐
- 严重的腹部或骨盆疼痛
- 腹部大小突然增加
成功率是多少?
每对夫妇对IUI的反应都不同,因此很难预测其成功。影响结果的因素很多,包括:
- 年龄
- 潜在的不孕症诊断
- 是否使用生育药
- 其他潜在的生育问题
根据您需要生育治疗的原因,IUI后的妊娠率会有所不同。 IUI的成功率往往在40岁以上的女性中以及在三个IUI周期后未怀孕的女性中有所下降。您应该与生育专家讨论预测的成功率,以了解这是否对您来说是一个不错的选择。
IUI的费用是多少?
进行IUI治疗的费用可能会因您所在的位置和特定需求而异。
威斯康星大学医院和诊所指出,IUI的费用通常在460美元至1500美元之间。这不包括生育药的费用。额外的费用可能包括超声检查,实验室测试和精液分析。
一些保险公司将承担部分生育治疗费用。您可能可以在医师办公室与计费或保险专家进行交谈。他们可以帮助您了解所有费用和付款方式。
外卖
宫腔内人工授精是一种相对低风险的治疗方法,对于许多试图怀孕的妇女或夫妇来说,这可能是一个不错的选择。如果您在受孕方面有困难或对怀孕的选择有疑问,请咨询您的OB-GYN或生育专家。您的医生可以帮助您确定最佳方法来帮助您怀孕,而IUI可能是有效的途径。