什么是杰斐逊骨折?
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您的脊椎由一堆称为椎骨的骨头组成。它们保护您的脊髓。杰斐逊骨折是C1椎骨前后弓骨骨折的别称。 C1椎骨是顶部,最接近您的头骨。
根据2013年的一项审查,C1骨折约占所有椎骨骨折的2%。椎骨骨折是最常见的与骨质疏松症相关的骨折。
有什么症状?
杰斐逊骨折导致上颈部疼痛。除非脊髓中的神经也受伤,否则您的运动,言语或脑功能可能不会有任何问题。
在某些情况下,颈部的动脉会受损。上颈血管受伤会导致神经系统并发症,例如共济失调。共济失调是步行时肌肉控制和平衡的丧失。受伤部位周围经常有瘀伤和肿胀。
通过指出您的症状部位,您可以将杰斐逊骨折与另一种颈(颈部)损伤区分开来:
- 可能会有疼痛和僵硬,通常仅在骨折椎骨周围的区域被隔离。
- 如果脊髓受损,可能会导致行走甚至呼吸困难。
- 您可能会在身体的另一部分感到很多疼痛,而没有意识到颈部疼痛。
向下辐射到脊椎并进入腿部的疼痛很可能是脊椎椎间盘压迫脊髓引起的,而不是杰斐逊骨折引起的。
有哪些危险因素?
杰斐逊骨折通常是由于头部后部的外伤引起的。接触会使颈部猛烈地向后或向前猛击,从而使环形C1破裂。
潜水员极有可能发生骨折。用头后部击打水可能非常危险。任何从事接触运动的人也有较高的风险。
另一个常见原因是车祸。撞到汽车顶部的驾驶员或乘客可能会折断C1或其他上椎骨。
骨质疏松症患者骨折C1或椎骨中任何骨骼的风险也较高。
如何诊断?
您的医生将检查您的病史和症状。然后,他们会对您的脖子进行轻柔的身体检查,因为受伤可能会肿胀和瘀伤。
X射线可以帮助确定骨折的大小和位置。您的医生还可能会命令CT扫描以查看椎骨是否已偏离对齐状态。
CT扫描是一种特殊的X射线,它使用计算机技术来创建要扫描区域的横截面切片。这些高度详细的图像还可以显示韧带损伤和软组织的其他损伤。
如果您有颈部疼痛(即使看起来不太严重),请告诉医生。事故或其他伤害后忽略颈部疼痛可能会导致进一步伤害。
如何治疗?
您的治疗计划将取决于骨折的性质。伤害的关键部分是横韧带的损坏。横向韧带是一条较厚的带子,有助于稳定脖子中的C1。如果韧带严重撕裂,可能需要手术。
您也许还可以用一种称为“光环”的装置躺在头部和颈部的牵引力中,以防止您移动。光环保持在适当位置,并在您的头骨上放置大头针。
不太严重的骨折可通过颈托固定。
C1中断可能非常不稳定。通常需要进行手术以稳定椎骨并防止进一步的损伤。可以执行称为手术减压的程序。它涉及从椎骨上去除骨屑和碎片,以帮助确保没有任何东西干扰C1的愈合或任何压迫神经的东西。
恢复情况如何?
如果需要手术,康复可能需要大约12周的时间。这与手术类型无关。如果骨折不严重,则可以戴颈托六到八周。更严重的情况可能需要手术,然后需要几个月的牵引。
避免在恢复过程中举起重物。您还应该避免可能会伤到脖子的活动,例如潜水或接触运动。如果您的手术成功并且遵循了医生的建议,则可以避免任何长期的限制或并发症。
如果将C1融合到其下面的C2和C3椎骨上,则颈部的柔韧性可能会稍差。在康复过程中进行物理治疗应该可以帮助您补偿。
前景如何?
脊椎受伤很严重。最严重的问题是脊髓损伤。如果您经历了杰斐逊骨折而没有任何神经系统问题,那么您应该能够完全康复。关键是每天都要听从医生的建议。