血管环

血管环是主动脉的异常形成，主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的大动脉。这是一个先天性问题，这意味着它在出生时就存在。

血管环少见。它占所有先天性心脏病的不到 1%。这种情况在男性和女性中发生的频率一样。一些有血管环的婴儿也有另一种先天性心脏病。

血管环在婴儿在子宫内发育的早期就出现了。通常，主动脉从几个弯曲的组织（弓）之一发展而来。身体分解了一些剩余的拱门，而其他拱门则形成了动脉。一些应该分解的动脉没有分解，从而形成血管环。

有了血管环，婴儿出生时，一些应该变成动脉或消失的弓和血管仍然存在。这些弓形血管形成一圈血管，环绕并压在气管（气管）和食道上。

存在几种不同类型的血管环。在某些类型中，血管环仅部分环绕气管和食道，但仍可引起症状。

一些有血管环的儿童永远不会出现症状。然而，在大多数情况下，症状出现在婴儿期。对气管（气管）和食道施加压力会导致呼吸和消化问题。环压得越多，症状就越严重。

呼吸问题可能包括：

• 剧烈咳嗽
• 大声呼吸（喘鸣）
• 反复肺炎或呼吸道感染
• 呼吸窘迫
• 喘息

进食可能会使呼吸症状恶化。

消化系统症状很少见，但可能包括：

• 窒息
• 难以进食固体食物
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 胃食管反流 (GERD)
• 缓慢的母乳喂养或奶瓶喂养
• 呕吐

医疗保健提供者将倾听婴儿的呼吸，以排除其他呼吸障碍，如哮喘。通过听诊器听孩子的心脏可以帮助识别杂音和其他心脏问题。

以下测试可以帮助诊断血管环：

• 胸部 X 光检查
• 心脏和主要血管的计算机断层扫描 (CT)
• 喉咙下方的摄像头检查气道（支气管镜检查）
• 心脏和主要血管的磁共振成像 (MRI)
• 心脏超声检查（超声心动图）
• 血管X光片（血管造影）
• 使用特殊染料对食道进行 X 射线检查以更好地突出该区域（食道造影或钡餐）

通常会尽快对有症状的儿童进行手术。手术的目的是分裂血管环并减轻周围结构的压力。该手术通常通过在胸部左侧肋骨之间的小手术切口完成。

改变孩子的饮食可能有助于缓解血管环的消化症状。如果发生任何呼吸道感染，提供者将开出药物（如抗生素）来治疗。

没有症状的儿童可能不需要治疗，但应仔细观察以确保病情不会恶化。

婴儿的表现取决于血管环对食道和气管施加的压力以及婴儿得到诊断和治疗的速度。

手术在大多数情况下效果很好，通常可以立即缓解症状。严重的呼吸问题可能需要数月时间才能消失。一些孩子可能会继续有很大的呼吸声，特别是当他们非常活跃或有呼吸道感染时。

在严重的情况下延迟手术会导致严重的并发症，例如气管损伤和死亡。

如果您的宝宝出现血管环症状，请致电您的提供者。快速诊断和治疗可以预防严重的并发症。

没有已知的方法可以防止这种情况。

右主动脉弓与锁骨下和左动脉韧带异常；先天性心脏缺陷 - 血管环；出生缺陷心-血管环

• 血管环

布莱恩特 R，Yoo S-J。血管环、肺动脉吊带和相关疾病。在：Wernovsky G、Anderson RH、Kumar K 等人编辑。 安德森小儿心脏病学.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 47 章。

Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM。其他先天性心脏和血管畸形。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 459 章。

Webb GD、Smallhorn JF、Therrien J、Redington AN。成人和儿童患者的先天性心脏病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 75 章。