作者: Peter Berry
创建日期: 16 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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肾肿瘤手术后能活多久 有来医生
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内容

什么是癌症分期?

如果您被诊断出患有肾癌,那么您的医生将进行分期。分期是一种根据位置和扩散程度来描述癌症的方法。它可以帮助医生确定最佳治疗方案。

分期还可以让医生预测一个人恢复或外向的机会。人们经常谈论生存率。例如,五年生存率是指癌症诊断后至少再活五年的人口百分比。

按阶段了解生存率可以帮助您根据肾癌的进展了解自己的前景,但是每个人的情况都是独特的。存活率受您对治疗的反应程度以及其他风险因素的影响。这意味着患有晚期癌症的人的寿命可能比被诊断患有早期癌症的人的寿命长,反之亦然。


了解有关肾癌分期及其含义的更多信息。

肾癌如何分期?

医生用来分期进行肾癌的一种方法称为TNM系统。

  • Ť 指的是原发肿瘤的大小以及是否已经侵入周围组织。
  • ñ 用于确定癌症扩散到淋巴结的程度。
  • 中号 表明癌症是否已转移或扩散到其他器官或更远的淋巴结。

例如,如果您被告知您的癌症是T1,N0,M0,则意味着您的一个肾脏中有一个小肿瘤,但尚未扩散到淋巴结或器官。

TNM名称特点
德克萨斯州主要肿瘤无法测量
T0未发现主要肿瘤
T1主要肿瘤仅在一个肾脏中,且直径小于7厘米(或小于3英寸)
T2主要肿瘤仅在一个肾脏中且大于7厘米
T3主要肿瘤已长成主要静脉和附近组织
T4主要肿瘤已到达肾脏以外的组织
NX淋巴结中的肿瘤无法测量
N0没有证据表明肿瘤已经扩散到淋巴结
N1-N3肿瘤已扩散到附近的淋巴结;数量越大,受影响的淋巴结越多
MX癌症(转移)的扩散无法衡量
M0肿瘤尚未扩散到其他器官
M1肿瘤已经扩散到其他器官

也可以将肾脏癌的阶段编号指定为1到4。这些阶段可以识别出前景相似的癌症,因此可以通过类似的方式进行治疗。一般而言,阶段数越少,恢复的机会就越大,但是每个人的情况都是独特的。


阶段1

第一阶段是最不积极的阶段,并且五年生存率最高。根据TNM系统,癌性肿瘤在第一阶段相对较小,因此其名称为T1。该肿瘤仅出现在一个肾脏中,没有证据表明它已经扩散到淋巴结或其他器官,因此其编号为N0和M0。

在第1阶段,癌性肾脏可能会被切除,可能不需要后续治疗。恢复的机会很大。 1期肾癌的五年生存率为81%。这意味着,在100位患者中,有81位被诊断患有1期肾癌的人在最初诊断后仍活着五年。

第二阶段

第二阶段比第一阶段更严重。在这个阶段,肿瘤的直径大于7厘米,但仅出现在肾脏中。现在称为T2。但是,就像第一阶段一样,没有证据表明它已经扩散到附近的淋巴结或其他器官,因此也被认为是N0和M0。


与第1阶段一样,第2阶段的癌性肾脏可能会被切除,可能不需要后续治疗。 2期肾癌的五年生存率为74%。这意味着在100位患者中,有74位被诊断出患有2期肾癌的人在被诊断出5年后还活着。

第三阶段

TNM系统描述了3期肾癌的两种情况。在第一种情况下,肿瘤已长入大静脉和附近组织,但尚未到达附近的淋巴结。这称为T3,N0,M0。

在第二种情况下,肿瘤可以是任何大小,并可能出现在肾脏外部。在这种情况下,癌细胞也已侵入附近的淋巴结,但没有进一步扩散。考虑为T1-T3,N1,M0。

无论哪种情况,治疗都将是积极的。如果癌症已经到达淋巴结,则可以通过手术将其切除。 3期肾癌的五年生存率为53%。这意味着,在100人中,有53位被诊断出患有3期肾癌的人在被诊断出之后仍将活着五年或更长时间。

阶段4

4期肾癌也可以分为两种方式。首先,肿瘤长大了,到达了肾脏以外的组织。它可能扩散到附近淋巴结,也可能没有扩散,但仍未转移。在这种情况下,名称为T4,任何N,M0。

第二,肿瘤可以是任何大小,可以在淋巴结内,并且已经转移到其他器官或其他淋巴结:任何T,任何N,M1。

此阶段的五年生存率下降到8%。这意味着,在100位患者中,有8位被诊断患有4期癌症的人在接受诊断后仍将存活5年。

TNM与阶段之间的关系

TNM的名称和阶段是相关的。例如,第1阶段将永远没有M1名称。以下是您在每个阶段都可以找到的TNM名称。复选标记表示在该阶段可以指定TNM。

阶段1第二阶段第三阶段阶段4
T1,N0,M0✓
T1,N0,M1✓
T1,N1,M0✓
T1,N1,M1✓
T2,N0,M0✓
T2,N0,M1✓
T2,N1,M0✓
T2,N1,M1✓
T3,N0,M0✓
T3,N0,M1✓
T3,N1,M0✓
T3,N1,M1✓
T4,N0,M0✓
T4,N0,M1✓
T4,N1,M0✓
T4,N1,M1✓

影响前景的因素

某些因素可能会降低3或4期肾癌的生存率。这些包括:

  • 血液乳酸脱氢酶(LDH)含量高,表明细胞受损
  • 血钙水平高
  • 红细胞计数低

影响前景的其他因素包括:

  • 如果癌症已经扩散到两个或更多个远处
  • 从诊断到需要全身治疗的时间不到一年
  • 年龄
  • 治疗类型

向前进

尽快开始治疗可以帮助您生存。治疗可能包括手术切除肿瘤,免疫治疗药物或靶向药物。

通过观察大量人员来确定五年生存率统计数据。但是,每个癌症病例都是唯一的,并且这些数字不能用来预测个人的前景。如果您患有肾癌,并且想了解您的预期寿命,请咨询您的医生。

分阶段五年生存率

阶段五年生存率
181%
274%
353%
48%
*资料来源:美国癌症协会

下一步

如果您被诊断出患有肾癌,请与您的医生谈谈您的分期和可能的治疗计划。不要害怕问很多问题,包括为什么他们选择特定的治疗方法,或者是否有其他适合您的治疗计划。

了解您可能可以参加的临床试验也是一个好主意。临床试验是获得新疗法的另一种方法,尤其是在发现标准疗法无效的情况下。

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