后期堕胎：期望
内容
什么是“后期”流产？
在美国，每年约有120万例堕胎。大多数发生在怀孕的前三个月。
“后期流产”发生在妊娠中期或中期。
大约8％发生在胎龄的第13至27周之间，或在妊娠中期。所有流产中约有1.3％在第21周或之后发生。
尽管有些人将怀孕后期发生的流产称为“后期”，但该词在医学上不准确。
“晚期”怀孕是在怀孕41周之后-整个怀孕仅持续40周。换句话说，分娩已经发生。这意味着“后期堕胎”是不可能的。
程序如何完成
大多数后来流产的人都会接受手术流产。此过程称为扩张和疏散（D＆E）。
D＆E通常可以在门诊或诊所进行。
第一步是软化和扩张子宫颈。这可以在D＆E的前一天开始。将您的脚放在马stir上放在桌子上，就像进行骨盆检查一样。您的医生将使用窥器扩大阴道口。这使他们可以清洁子宫颈并应用局部麻醉剂。
然后，您的医生会在子宫颈中插入称为海带的扩张棒（渗透扩张剂）。该棒吸收水分并在膨胀时打开子宫颈。或者，您的医生可以使用另一种称为Dilapan的扩张棒，可以在手术当天插入。
您的医生可能还会选择给您服用一种称为米索前列醇（米索前列醇）的药物，该药物可帮助您准备子宫颈。
在进行D＆E手术之前，您可能会接受静脉镇静或全身麻醉，因此您可能会在整个过程中入睡。您还将获得第一剂抗生素治疗以帮助预防感染。
然后，您的医生将拔出扩张棒，并用一种称为刮匙的尖头器械刮擦子宫。真空抽吸和其他手术器械将用于提取胎儿和胎盘。在此过程中可能会使用超声引导。
完成该过程大约需要半小时。
谁有资格参加该程序？
允许后期堕胎的情况因州而异。目前，有43个州禁止在怀孕的某个阶段后至少进行某些堕胎。在24个禁止在特定妊娠周或之后流产的州中，这些州中的17个在受精后大约20周禁止流产。
您的医生将能够解释您所在州的可用选项。
成本，安全性和有效性
根据“计划生育”计划，D＆E在头三个月的费用可能高达1,500美元，而第二和三个月的堕胎费用往往更高。在医院中进行手术可能比在诊所中进行手术更为昂贵。
一些健康保险政策部分或全部涵盖了堕胎。许多人没有。您的医生办公室可以代表您与保险公司联系。
孕中期D＆E被认为是安全有效的医疗程序。尽管存在潜在的并发症，但与分娩的并发症相比，它们的发生频率要低。
如何准备程序
在安排检查程序之前，您将与医生进行深入会谈，讨论：
- 您的整体健康状况，包括任何先前存在的状况
- 您服用的任何药物，以及是否需要在手术前跳过这些药物
- 程序的细节
在某些情况下，您需要在手术前一天去看医生，以开始宫颈扩张术。
您的医生办公室将为您提供手术前后的说明，请务必严格遵守。建议您在D＆E前约八个小时不吃东西。
如果您提前进行以下操作，将很有帮助：
- 手术后安排回家的交通，因为您将无法开车
- 准备好卫生棉垫，因为您将无法使用卫生棉条
- 知道您的避孕措施
手术后的期望
您需要进行几个小时的观察，以确保您没有流血过多或有其他并发症。在这段时间里，您可能会抽筋和发现斑点。
出院后，将接受抗生素治疗。确保完全按照规定服用所有食物，以防止感染。
对于疼痛，您可以按照指示服用对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），但请先咨询医生。不要服用阿司匹林（拜耳），因为它会导致您流血更多。
第二天您可能会感觉很好，或者您可能需要休息一天才能返回工作或学校。避免大运动一个星期，因为它会增加出血或痉挛。
按照医生的建议恢复您的日常活动。恢复时间因人而异，因此请听听您的身体。
常见的副作用
一些潜在的副作用是：
- 抽筋，很可能在手术后的第三天到第五天之间
- 恶心，尤其是头两天
- 乳房酸痛
- 轻度至重度出血持续两到四个星期，并告诉您的医生，如果您连续两个小时或更长时间每小时浸泡两个以上的maxi-pads
- 可能像柠檬一样大的血块，如果血块太大，请通知医生。
- 轻度发烧，如果发烧超过38.C（100.4°F），请致电医生
月经和排卵期会有什么期望
您的身体将立即开始准备排卵。您可以在手术后的四到八周内期待第一次月经。
您的周期可能会立即恢复正常。对于某些人来说，时期是不规则的，比以前更轻或更重。他们可能需要几个月的时间才能恢复正常。
由于存在感染的危险，建议您在手术后一周内不要使用卫生棉条。
性与生育的期望
在进行D＆E之后，您不应在一个星期内发生性行为。这将有助于防止感染并让您al愈。
当您治愈后，您的医生会告知您，并且可以再次发生性行为。该程序不应影响您的性爱能力。
您的生育能力也不会受到影响。即使您还没有怀孕，也可以在D＆E之后马上怀孕。
如果您不确定哪种避孕方法最适合您，请与您的医生谈谈每种避孕方法的利弊。如果使用子宫颈帽或隔膜，则必须等待约六周时间才能使子宫颈恢复正常大小。同时，您需要一种备用方法。
风险和并发症
与任何外科手术一样，D＆E有一些潜在的并发症，可能需要进一步的治疗。
这些包括：
- 对药物的过敏反应
- 子宫裂伤或穿孔
- 大量出血
- 比柠檬大的血块
- 严重的痉挛和疼痛
- 未来怀孕时宫颈功能不全
D＆E的另一风险是子宫或输卵管感染。如果您遇到以下情况，请立即去看医生：
- 发烧高于38°C（100.4°F）
- 颤抖和发冷
- 疼痛
- 恶臭排放
为了帮助防止感染，请在第一周避免这些事情：
- 卫生棉条
- 冲洗
- 性别
- 浴室（改为淋浴）
- 游泳池，热水浴缸
与您的医生交谈
无论您是否做出了最终决定，请务必咨询您信任的医生。他们应该留出足够的时间来提问，以便您完全理解该过程以及期望的结果。在约会之前写下您的问题和疑虑可能是个好主意，这样您就不会忘记任何事情。
您的医生应该愿意为您提供所有选择的信息。如果您不愿意与医生交谈，或者感觉不到自己需要的所有信息，请随时与其他医生联系。
在哪里寻求支持
每个人对怀孕的情感反应和必须终止怀孕的情况都不同。悲伤，沮丧，迷失感或缓解感是结束妊娠后的一些常见初始反应。其中一些可能是由于涉及的荷尔蒙波动。如果您持续感到悲伤或沮丧，请尽快去看医生。
如果您打算进行后期流产，或者在处理流产方面遇到困难，可以寻求帮助。您可能会发现可靠的支持系统有助于恢复。请您的妇科医生，全科医生，诊所或医院将您转介给心理健康顾问或适当的支持小组。
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