什么是低度鳞状上皮内病变（LSIL）？

内容

• LSIL的症状是什么？
• 宫颈癌筛查建议
• LSIL与癌症之间有什么联系？
• LSIL与高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
• 是什么导致LSIL？
• 发现LSIL后会发生什么？
• 您需要治疗LSIL吗？
• 切除治疗
• 烧蚀治疗
• 复苏情况如何？
• LSIL具有传染性吗？
• 预防子宫颈癌
• 当不需要筛查时
• 前景如何？

低度鳞状上皮内病变（LSIL）是巴氏试验中常见的异常结果。也称为轻度不典型增生。 LSIL表示您的宫颈细胞显示轻度异常。 LSIL或异常子宫颈癌结果并不意味着您患有癌症。

覆盖子宫颈的组织由鳞状细胞组成。子宫颈抹片检查用于筛查子宫颈癌，癌前病变和其他子宫颈细胞异常。

宫颈筛查结果异常的大多数女性没有宫颈癌。了解宫颈变化：筛查结果异常后的下一步。 （2017）。 Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes您的医生可能建议进行后续检查，但LSIL有时会自行清除。

继续阅读以了解有关LSIL的更多信息，以及对症状，随访测试和治疗选择的期望。

LSIL的症状是什么？

LSIL没有任何症状。实际上，您可能需要经过子宫颈抹片检查才能知道子宫颈细胞异常。因此，定期筛查对于早期诊断和治疗很重要。

宫颈癌筛查建议

美国预防服务工作队建议以下宫颈癌筛查指南：宫颈癌：筛查。 （2018）。
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• 21-29岁： 每3年进行一次子宫颈抹片检查
• 30-65岁： 每5年进行一次HPV测试，或每5年进行一次Pap / HPV共同测试，或每3年进行一次Pap

如果您患有HIV，免疫系统受损或以前的癌前宫颈病变或宫颈癌，可能需要更频繁地筛查。

LSIL与癌症之间有什么联系？

LSIL不是癌症。虽然使用子宫颈抹片检查（Bap test）筛查子宫颈癌，但无法确定异常细胞是否癌变。为此，您需要进行宫颈活检。

子宫颈抹片检查可以揭示癌前细胞和其他可能导致子宫颈癌的异常变化。

这很重要，因为可以治疗癌前病变，以免患上宫颈癌。大多数时候，没有定期进行巴氏检查的女性会发现宫颈癌，可以预防宫颈癌吗？ （2019）。
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL通常与人乳头瘤病毒感染（HPV）相关。宫颈癌筛查异常。 （未指定）。 https://www.acog.org/ Patient-resources / faqs / gynecologic-problems / abnormal-cervical-cancer-screening-test-results未经治疗，HPV有时会发展为宫颈癌。

这就是为什么后续测试如此重要的原因。但是请记住，高风险的HPV感染会变成癌症需要10至20年甚至更长的时间。 （2019）。 Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL与高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

在大约10％的病例中，LSIL在两年内发展为高度鳞状上皮内病变（HSIL）。 （2013）。宫颈低度鳞状上皮内病变的进展：寻找预后的生物标志物。 DOI：10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012与20多岁的人相比，这种情况更容易发生在30岁以上的人中。

如果您患有HSIL，则意味着宫颈细胞的变​​化更为严重。未经治疗，HSIL可能会发展为宫颈癌。此时，您的医生可能会建议其他检查，例如阴道镜检查和活检，以及去除异常区域。

HSIL也称为中度或重度不典型增生。

是什么导致LSIL？

大多数LSIL患者的HPV检测呈阳性。TaiYJ等人。 （2017）。低度鳞状上皮内病变细胞学检查妇女的临床管理和降低风险：一项基于人群的队列研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203几乎所有子宫颈癌都是由HPV引起的。每年有多少癌症与HPV相关？ （2018）。
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

发现LSIL后会发生什么？

如果您的子宫颈抹片检查结果显示轻度异常（LSIL），您的医生将根据您的年龄，进行过多少次子宫颈抹片检查以及其他子宫颈癌危险因素为他们提供治疗建议。

建议可能包括：

• 立即或在12个月内重复进行巴氏试验和HPV试验。这些测试可以同时进行。
• HPV类型测试，用于查找16型或18型HPV，这是通常与宫颈癌相关的类型。
• 阴道镜检查是医生使用放大镜检查宫颈的一种方法。该过程非常像骨盆检查。如果在阴道镜检查中发现可疑组织，则可以取样进行活检。

如果第二次巴氏测试结果不正常，则需要在12个月内再次进行一次。如果结果正常，则可以返回常规筛查时间表。

由于LSIL可以发展为HSIL，甚至可能发展为癌症，因此务必按照建议进行测试。

您需要治疗LSIL吗？

根据2017年的一项大型研究，大多数LSIL妇女的HPV检测呈阳性.Tai YJ等人。 （2017）。低度鳞状上皮内病变细胞学检查妇女的临床管理和降低风险：一项基于人群的队列研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203其中大约90％与HPV抗争2年内感染（用健康组织代替异常细胞）。对于青少年和年轻妇女尤其如此。

如果HPV自身无法清除，并且子宫颈抹片检查继续显示LSIL，则可以清除异常细胞。

切除治疗

切除治疗是医生建议去除异常细胞的一种方法。

在切除治疗中，将宫颈组织切除并送至实验室进行进一步分析。有两种方法可以做到这一点：

• 循环电外科切除程序（LEEP）. 您的医生会用细丝通电，以清除异常区域。
• 锥化. 您的医生用手术刀取下了发现有异常细胞的圆锥形子宫颈。

烧蚀治疗

消融治疗是医生建议的另一种可能的治疗方法。消融治疗会破坏异常组织。它可以通过两种方式完成：

• 冷冻外科. 您的医生使用的仪器可以冻结异常组织。
• 激光疗法. 您的医生会通过聚焦光束破坏异常的宫颈组织。

复苏情况如何？

LSIL（和HPV感染）通常无需治疗即可自行清除。在这些情况下，无需治疗或康复。

如果您的免疫系统难以抵抗HPV感染，您的医生可能会建议行切除治疗。

切除和消融治疗都是门诊手术。您几天可能会感到不适。您还可能需要几天到几周的时间才能出院，具体取决于操作步骤。您的医生可能会建议您在手术后几周内不要做爱。

LSIL具有传染性吗？

LSIL不会传染，但HPV是一种性传播感染（STI）。这意味着您可以通过阴道，肛门或口交传播它。

HPV非常普遍，几乎每个人都会在某个时候得到它，但是它通常会自行清除。什么是HPV？ （2016）。 cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html并非总是有症状，因此您可能不知道自己有症状。

如果您拥有LSIL，则不一定意味着您会再次拥有它，但请务必遵循建议以进行将来的筛查，这一点很重要。

预防子宫颈癌

预防子宫颈癌发展的一种方法是进行建议的巴氏检查。这样一来，您就可以在异常细胞癌变之前对其进行治疗。

美国预防服务工作队推荐以下宫颈癌筛查指南：

• 21-29岁： 每3年进行一次子宫颈抹片检查
• 30-65岁： 每5年进行一次HPV测试，或每5年进行一次Pap / HPV共同测试，或每3年进行一次Pap

如果您有以下情况，则可能需要更频繁地进行筛查：

• 艾滋病病毒
• 免疫系统受损
• 先前的癌前宫颈病变或宫颈癌

当不需要筛查时

如果您已经进行了全子宫切除术并且从未有过癌前病变或宫颈癌，则无需筛查宫颈癌。

与您的医生讨论最适合您的筛查时间表。

帮助预防子宫颈癌的另一种方法是获得HPV疫苗。这种疫苗不能完全保护您免受子宫颈癌的侵害，因此您仍需要定期检查。

其他预防子宫颈癌的方法有：

• 不要抽烟
• 总是使用避孕套
• 限制您的性伴侣（以减少可能接触HPV的机会）

前景如何？

LSIL通常可以自行解决或可以有效治疗以预防子宫颈癌的发展。

尽管LSIL并非癌症，但定期进行巴氏筛查（必要时进行随访）对于识别和治疗异常细胞很重要。 之前 他们变得癌变。