什么是淋巴细胞减少？

内容

• 总览
• 常见原因
• 自身免疫性疾病
• 癌症和癌症治疗
• 影响血液和骨髓的疾病
• 传染病
• 遗传原因
• 营养原因
• 胃肠道疾病
• 药物治疗
• 肾脏疾病
• 创伤与手术
• 其他原因
• 谁有危险？
• 有什么症状？
• 测试与诊断
• 治疗方案
• 前景如何？
• 预防与护理

总览

淋巴细胞减少症（也称为淋巴细胞减少症）发生在血液中的淋巴细胞计数低于正常水平时。严重或长期低计数可能表示可能的感染或其他严重疾病，应由医生进行调查。

淋巴细胞是白细胞的一种。它们是您免疫系统的一部分。这些必需细胞在血液和淋巴液中循环。它们通过攻击有害生物的最初迹象来捍卫您的身体。淋巴细胞在触发其他免疫作用方面也起着关键作用，并通过过去的感染和疫苗接种帮助增强人体的免疫力。

三种主要类型的淋巴细胞可以协同工作，以帮助识别和消除感染和其他疾病：

• B细胞产生有助于标记或攻击入侵的细菌，病毒和毒素的抗体和信号蛋白。
• T细胞寻找并破坏已被感染或癌变的细胞，并且它们还与B细胞进行通讯。
• 天然杀伤（NK）细胞包含可杀死癌细胞和被病毒感染的细胞的化合物。

T细胞水平低或NK细胞过少会导致不受控制的病毒，真菌和寄生虫感染。 B细胞淋巴细胞减少症可导致有害和不同类型感染的增加。

常见原因

淋巴细胞减少症可能是潜在疾病，状况或其他因素的征兆。大多数原因是后天获得的。这意味着您开发而不是继承它们。

T细胞占淋巴细胞的最大比例，而T细胞淋巴细胞减少症最为常见。但是，这种情况会影响所有三种细胞类型。

自身免疫性疾病

如果免疫系统过度运转并错误地攻击人体自身的细胞和组织，就会发生自身免疫性疾病。这些可以包括：

• 狼疮
• 重症肌无力
• 类风湿关节炎

用于治疗自身免疫性疾病的某些免疫抑制剂可能会额外引起淋巴细胞减少。

癌症和癌症治疗

癌症，尤其是血液或淋巴癌，例如淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤），卡波西肉瘤和白血病，可导致淋巴细胞水平低下。

以下癌症治疗也可能导致淋巴细胞减少：

• 化学疗法
• 放射治疗

影响血液和骨髓的疾病

这些情况会导致淋巴细胞水平降低：

• 再生障碍性贫血
• 淋巴增生性疾病

传染病

病毒，细菌，寄生虫和真菌感染是淋巴细胞减少的常见原因。任何类型的严重感染都可能导致您的淋巴细胞计数下降。例如：

• 艾滋病病毒
• 组织胞浆菌病
• 流感
• 疟疾
• 病毒性肝炎
• 结核
• 伤寒
• 败血症

淋巴细胞减少可能是败血症或急性菌血症的迹象。前者是引起全身性炎症的严重感染，而后者是血液中细菌的存在，可能导致败血症。两种情况都需要紧急医疗护理。

遗传原因

淋巴细胞减少的遗传或先天性原因很少。其中一些是：

• 共济失调毛细血管扩张
• DiGeorge异常
• 严重的合并免疫缺陷综合症
• Wiskott-Aldrich综合征

营养原因

营养不良或营养不良是淋巴细胞减少的常见全球原因。发生这种情况是因为人体缺乏产生淋巴细胞所需的蛋白质和其他营养物质。

饮食失调，例如神经性厌食症，可能导致淋巴细胞减少症。

胃肠道疾病

损害肠壁的状况可能会影响人体对营养的吸收，在某些情况下可能导致淋巴细胞减少。这些通常被称为蛋白质丢失性肠病，包括：

• 淀粉样变性
• 乳糜泻
• 炎症性肠病，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎
• 区域性肠炎
• 锌缺乏症

根据研究，饮食中矿物质锌的缺乏会导致T细胞淋巴细胞减少和其他免疫系统功能障碍，从而削弱免疫健康。

药物治疗

除癌症治疗外，几种药物还可以减少淋巴细胞。药物引起的淋巴细胞减少症的范围从轻微到严重。

以下药物可能会降低您的淋巴细胞水平：

• 硫唑嘌呤（Imuran，Azasan）
• 卡马西平（Tegretol，Epitol）
• 西咪替丁（塔加美特）
• 皮质类固醇
• 富马酸二甲酯（Tecfidera）
• 咪唑类
• 干扰素
• 甲氨蝶呤（Trexall，Rasuvo）
• 阿片类药物
• 某些双膦酸盐治疗骨质疏松症

肾脏疾病

肾脏疾病，特别是晚期慢性疾病，可以减少血液中T细胞的数量，但淋巴细胞减少症也可以在急性肾脏损伤中发生。

创伤与手术

受伤或紧急情况（如心力衰竭）引起的创伤可降低淋巴细胞计数。正在进行的外科手术（例如心脏搭桥术）也可能导致淋巴细胞减少。

其他原因

淋巴细胞减少的其他原因包括滥用酒精和压力。

另外，有一种罕见病称为特发性CD4阳性T淋巴细胞减少，其病因尚不清楚。

谁有危险？

在以下情况下，您可能有淋巴细胞减少的危险：

• 您最近有感染或手术
• 您有可能导致淋巴细胞减少的潜在疾病
• 您正在服用可能会影响您的淋巴细胞计数的任何药物

老年人和营养不良的人尤为危险。

有什么症状？

您可能没有注意到淋巴细胞减少的任何症状。在某些情况下，您可能会遇到潜在原因或状况的症状。例如：

• 发热
• 咳嗽
• 流鼻涕
• 淋巴结肿大
• 小扁桃体或淋巴结
• 关节疼痛
• 皮疹
• 盗汗
• 减肥

测试与诊断

具有差异的全血细胞计数（CBC）可以确定您的淋巴细胞水平。您的医生可能还会建议您进行一项特殊的血液检查，即淋巴细胞概况，也称为淋巴细胞子集，以测定体内T，B和NK细胞的数量。

诊断为淋巴细胞减少症意味着您的血液淋巴细胞计数低于1,500个细胞/微升。婴儿和儿童的淋巴细胞更多；在这种情况下，少于3,000个细胞/微升被认为太低。

治疗方案

治疗取决于病因，治疗潜在的因素通常可以解决淋巴细胞减少症。您可能还需要进行治疗，以防止由于免疫系统受损而引起的感染或其他并发症。

如果药物治疗导致计数低，医生可能会停止或更换药物。药物相关的淋巴细胞减少症通常在一个人停止服用药物后消失。

对于其他原因，您的医生可能会开以下药：

• 抗逆转录病毒联合疗法
• 其他抗病毒药，抗生素，抗真菌药或抗寄生虫药以治疗特定感染
• 丙种球蛋白可帮助预防B细胞淋巴细胞减少引起的感染
• 骨髓干细胞移植

前景如何？

从全血细胞计数测试来看，淋巴细胞减少症是常见诊断。有些人可能会无缘无故地将其值略小于正常范围。低剂量在老年人中也很常见，与症状无关。

这种情况可能反映出疾病，最近的手术或药物治疗，通常是可逆的。您的医生将检查您当前和以前的病史，以了解淋巴细胞减少症是否是新病。大多数情况下无需医疗即可自发解决。

如果您被诊断出患有急性淋巴细胞减少症，医生将通过后续血液检查来仔细监测您的水平。您可能需要进行进一步的测试和处理，以解决引起故障的根本原因。这可能涉及专科医生转诊，血液检查，影像学检查或骨髓活检。

遵循所有建议，如果不清楚，请与您的医生或护士交谈。淋巴细胞减少症可能预示或导致可能致命的严重疾病。要重建弱小的免疫系统并保持健康，必须进行治疗并特别注意健康。

预防与护理

您可能无法完全预防淋巴细胞减少，但可以帮助增强免疫系统并保护自己免受感染。遵循健康的饮食计划，充分休息，并在身体恢复淋巴细胞水平时避免细菌滋生。

多吃营养丰富的饮食，可以感觉更好，更有活力。您的医生或营养师可以帮助您选择最适合您的，富含蛋白质以及矿物质和维生素的全食物。

您的医生可能还会为免疫系统较弱的人开特殊饮食。这包括有关如何选择和准备食物以避免细菌和相关疾病的指南。

每天用温肥皂水彻底洗手几次，以帮助预防疾病。如果出门在外，请使用洗手液，并避免拥挤的地方。

远离动物，或要求别人清洁宠物。此外，请格外小心或避免进行可能导致皮肤割伤，擦伤甚至划伤的活动。

请朋友和家人推迟生病的时间。