马洛里-魏斯综合征

内容

• 原因
• 病征
• 如何诊断
• 治疗
• 内窥镜治疗
• 手术及其他选择
• 药物
• 预防Mallory-Weiss综合征

什么是Mallory-Weiss综合征？

剧烈和长时间的呕吐可能导致食道内膜破裂。食道是连接您的喉咙和胃的管道。 Mallory-Weiss综合征（MWS）是一种以食道与胃接触的粘膜或内衬破裂为特征的疾病。大多数眼泪未经治疗可在7至10天内治愈，但Mallory-Weiss眼泪可引起大量出血。根据撕裂的严重程度，可能需要进行手术以修复损伤。

原因

MWS的最常见原因是严重或长期呕吐。虽然这种呕吐可能会因胃病而发生，但由于慢性酗酒或贪食症也经常发生。

其他情况也会导致食道撕裂。这些包括：

• 胸部或腹部受伤
• 严重或长时间打ic
• 剧烈咳嗽
• 重物抬起或拉紧
• 胃炎，这是胃壁的炎症
• 裂孔性疝气，发生在部分胃部穿过隔膜部分时
• 抽搐

接受心肺复苏（CPR）也可能导致食道撕裂。

MWS在男性中比女性更普遍。它在酗酒者中更常见。根据国家罕见疾病组织的统计，年龄在40至60岁之间的人更容易患上这种疾病。但是，在儿童和年轻人中有马洛里-魏斯眼泪的情况。

病征

MWS并不总是会产生症状。当食管的眼泪仅产生少量出血且无需治疗即可迅速he愈时，在轻度病例中更常见。

但是，在大多数情况下，会出现症状。这些可能包括：

• 腹痛
• 呕血，称为吐血
• 非自愿退缩
• 血便或黑色大便

呕吐物中的血液通常会变黑且凝结，看起来像咖啡渣。有时它可能是红色，表示它是新鲜的。除非出现大量出血，否则出现在粪便中的血液将呈黑色，看起来像焦油，在这种情况下，它将变为红色。如果您有这些症状，请立即寻求紧急护理。在某些情况下，MWS造成的失血可能是巨大的，并且可能危及生命。

还有其他健康问题可能会产生类似的症状。与MWS相关的症状也可能伴随以下疾病发生：

• Zollinger-Ellison综合征，这是一种罕见的疾病，其中小肿瘤会产生过多的胃酸，导致慢性溃疡
• 慢性糜烂性胃炎，这是引起溃疡样病变的胃壁炎症
• 食道穿孔
• 消化性溃疡
• Boerhaave综合征，是由于呕吐引起的食道破裂

只有您的医生才能确定您是否患有MWS。

如何诊断

您的医生将询问您任何医疗问题，包括每日饮酒量和近期疾病，以查明症状的根本原因。

如果您的症状表明食道活动性出血，您的医生可能会进行所谓的食管胃十二指肠镜检查（EGD）。在此过程中，您需要服用镇静剂和止痛药以防止不适。您的医生会在食管下插入一根细小的柔性管，并在其上连接一个称为内窥镜的照相机。这可以帮助您的医生看到食道并确定泪液的位置。

您的医生可能还会命令您进行全血细胞计数（CBC），以确认红细胞的数量。如果食道出血，您的红细胞计数可能会很低。您的医生将能够根据这些检查的结果确定您是否患有MWS。

治疗

根据国家稀有疾病组织的统计，食管撕裂引起的出血将在大约80％至90％的MWS病例中自行停止。治疗通常会在几天内完成，不需要治疗。但是，如果出血没有停止，则可能需要以下治疗之一。

内窥镜治疗

如果出血不能自行停止，您可能需要进行内镜治疗。执行EGD的医生可以执行此治疗。内窥镜检查选项包括：

• 注射疗法或硬化疗法，将药物输送至泪液以封闭血管并止血
• 凝结疗法，传递热量以密封破损的​​血管

大量失血可能需要使用输血来代替失血。

手术及其他选择

有时，内窥镜疗法不足以止血，因此必须采用其他止血方法，例如腹腔镜手术缝合泪液。如果您无法进行手术，您的医生可能会使用动脉造影术来识别出血血管并塞入以止血。

药物

减少胃酸产生的药物，例如法莫替丁（Pepcid）或兰索拉唑（Prevacid），也可能是必需的。但是，这些药物的有效性仍在争论中。

预防Mallory-Weiss综合征

为了预防MWS，重要的是要治疗引起长时间严重呕吐的疾病。

过度饮酒和肝硬化会触发MWS的反复发作。如果您患有MWS，请避免饮酒，并与您的医生谈谈如何控制病情以防止将来发作。