加州的医疗保险:您需要知道的
内容
Medicare是一项联邦医疗保健计划,主要供65岁以上的人群使用。任何年龄段的残障人士和患有终末期肾病(ESRD)或肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的人士也可以接受Medicare。
如果您居住在加利福尼亚州并且符合Medicare的要求,则无论您居住在哪个州,您都有资格获得原始Medicare(A和B部分)和Medicare D部分。在加利福尼亚的某些地区,与大多数其他州相比,Medicare C部分(Medicare Advantage)的可用性有所不同。
在加利福尼亚,Medicare C部分的资格取决于您的主要住所所在的县和邮政编码。
医疗保险A部分
Medicare A部分也称为医院保险。 A部分涵盖医院的住院护理,临终关怀护理,一些家庭保健服务以及在熟练护理设施(SNF)中的有限住宿和服务。
如果您或您的配偶工作并缴纳了至少10年的Medicare税,您很可能有资格获得免费的A部分免费保费。即使您不符合免费A部分的资格,您也可以购买A部分(高级A部分)。
医疗保险B部分
Medicare B部分涵盖了医疗必需的服务,例如医生的约会和救护车服务。它还涵盖预防保健,例如许多疫苗。与A部分一起,Medicare B部分组成了原始的Medicare。您将必须每月支付Medicare B部分的保费。
Medicare C部分(Medicare优势)
Medicare C部分是通过Medicare批准的私人保险公司购买的。根据法律,Medicare C部分计划必须涵盖至少与原始Medicare A部分和B部分相同的范围。大多数C部分的计划所涵盖的服务都比原始Medicare所提供的服务更多,但通常要求您使用指定的医生网络。一些Medicare C部分计划包括处方药承保范围,但其他则不包括。
Medicare C部分在加利福尼亚并非到处都可用。一些县可以使用许多计划。其他县只能访问少数几个县。加利福尼亚大约有115个县,例如卡拉维拉斯县 不 有权使用任何Medicare Advantage计划。
在此处输入您的邮政编码,以查看您所在地区的Medicare计划。
许多公司确实在加利福尼亚州的部分地区提供优惠政策。它们包括:
- 安泰医疗保险
- 联盟健康计划
- 国歌蓝十字
- 加州蓝十字会
- 全新的一天
- 中央卫生医疗计划
- 聪明护理健康计划
- 金州
- 卫生网社区解决方案公司
- 加州卫生网
- 人道
- 加利福尼亚州帝国卫生计划
- 永久皇帝
- 扫描健康计划
- 联合医疗
- 关怀
提供的许多计划都是健康维护组织(HMO)计划,每月保费为0美元。对于这些计划,您每年需要支付的最高自付费用可能会有很大差异。 HMO计划通常还要求您在每次医生就诊时支付定额手续费。
其他类型的Medicare Advantage计划包括首选提供者组织(PPO)计划。除了自付费用和共付额之外,其中一些可能比HMO的每月保费更高。检查您正在考虑的计划很重要,因为它们不仅成本不同,而且服务和覆盖范围也不同。
医疗保险D部分
Medicare D部分是Medicare涵盖处方药的部分。它旨在与原始Medicare(A和B部分)一起使用。如果您有包括药物在内的Advantage计划,则也无需购买D部分计划。
如果您没有通过其他来源获得处方药的承保,例如您上班的医疗保险,那么在您首次有资格获得Medicare时,请务必参加Medicare D部分。如果您不这样做,则可能必须在D部分的整个承保期内,以每月罚款的形式支付较高的费用。
Medicare D部分由私人保险公司提供。在整个加利福尼亚州都有D部分计划。这些计划在其涵盖的药物以及成本方面有所不同。
帮助在加利福尼亚州参加Medicare有这么多种选择,参加Medicare可能会令人困惑。这些组织可以提供您需要的信息,如果您居住在加利福尼亚州,则可以为您选择最佳的Medicare计划。
- 加利福尼亚州老化局
- 加州保险部
- HICAP(健康保险咨询与倡导计划)
- 州健康保险援助计划(SHIP)
Medicare补充保险(Medigap)
Medicare补充保险或Medigap旨在帮助您支付原始Medicare所未涵盖的费用。这些费用包括共付额,共同保险和自付额。在加利福尼亚,您可以购买全国大部分地区提供的10种标准化计划中的一种。
这些标准化计划由以下字母字母表示:A,B,C,D,F,G,K,L,M和N。每个计划的免赔额,成本和承保范围都不同。在加利福尼亚州,有许多承保这些或部分计划的保险公司。他们在计划内的成本往往相同或非常相似。
在加利福尼亚州提供Medigap的一些公司包括:
- 安泰
- 国歌蓝十字会–加利福尼亚
- 加州蓝盾
- 信诺
- 美国联合保险公司
- Everence Association Inc.
- 花园之州
- 环球人寿和意外保险公司
- 卫生网
- 人道
- 奥马哈相互
- 国家监护人
- 国民健康保险公司
- 牛津
- 前哨安全
- 国营农场
- 卢旺达人的Thrivent Financial
- 美国航空
- 美国联合
- 联合医疗
有些计划还要求您为B部分所涵盖的服务支付一定比例的费用,再加上A部分自付额。
您可以获得Medigap的6个月开放注册期。这个时期通常从您65岁生日开始,与您参加Medicare B部分的时间相吻合。
在美国大部分地区,这是您可以参加Medigap计划并确保获得其中一项的唯一时间,无论您遇到哪种健康问题。
但是,在加利福尼亚州,您可以在每年生日后的30天内切换到其他有保障的Medigap计划,只要新计划为您提供与当前Medigap计划相同或更少的承保范围。
Medicare零件和计划的注册截止日期是什么?
加州的Medicare报名截止日期与美国其他地区相同,但Medigap除外,后者有额外的报名时间。
招生类型 | 日期 | 要求 |
---|---|---|
初次报名 | 您65岁生日前后3个月 | 这是大多数人第一次有资格参加原始医疗保险(A和B部分)。 |
一般入学 | 1月1日至3月。 31 | 如果您错过了初次注册,可以立即注册Medicare,但费用可能会更高。 |
特殊招生 | 在您的Medicare身份变更时以及之后的8个月内 | 如果您当前的健康计划有个人变更,例如丢失工作中的健康保险,失去配偶的保险范围或邮政编码区域中不再提供Medicare健康计划,则可以立即注册。 |
公开招生 | 10月15日至12月。 7 | 您可以将当前计划更改为其他计划,然后添加或删除服务。 |
Medicare补充(Medigap)注册 | 从您65岁生日开始,持续6个月 | 在加利福尼亚州,您可以在每年生日后的下个月更改Medigap计划。 |
Medicare D部分注册 | 4月1日至6月。 30(或10月15日至12月7日进行更改) | 您可以在第一个初始注册期间或普通注册期间获得Medicare D部分。也可以从4月1日至6月将其添加到您的保险中。第一年30岁。 D部分的更改可以在10月15日至12月之间进行。第一年后每年7次。 |
外卖
Medicare是一项联邦保险计划,加利福尼亚州为有资格的人提供。在该州的每个邮政编码中,Medicare Advantage(Medicare C部分)并不可用。但是,每个县和邮政编码都提供原始的Medicare(A和B部分)以及Medicare D和Medigap部分。
本文于2020年10月6日更新,以反映2021年Medicare信息。
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