医疗保险与医疗补助
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术语医疗补助和医疗保险经常被混淆或互换使用。它们听起来非常相似，但是实际上这两个程序是非常不同的。
每个人都受其自己的一套法律和政策约束，并且该计划针对不同的人群而设计。为了选择适合您需要的程序，重要的是要了解Medicare和Medicaid之间的区别。
什么是医疗保险？
Medicare是针对65岁以上的美国公民而设计的政策，这些公民难以负担与医疗护理相关的费用。该计划为需要医疗援助的经济困难的老年人及其家庭提供支持。
65岁以下的某些残障人士也可能有资格享受Medicare福利。每个案例均根据资格要求和计划细节进行评估。
处于肾脏疾病最后阶段的人也可以申请Medicare政策的好处。
什么是医疗补助？
Medicaid是一项结合了美国各州和联邦政府的努力的计划，旨在为低收入群体的家庭提供医疗保健费用，例如重大住院和治疗以及常规医疗服务。
它旨在帮助无法负担优质医疗服务的人，以及因资金紧张而无法提供其他形式的医疗保险的人。
成本
享受Medicare福利的人们通过免赔额来支付住院费用等部分费用。对于医院以外的保险，例如看医生或进行预防护理，Medicare要求每月支付少量保费。处方药之类的东西可能也需要自付费用。
领取医疗补助金的人通常根本不必支付承保费用，但在某些情况下，需要支付少量共付款。
合格
为了注册每个程序，您必须满足某些条件。
医疗保险
在大多数情况下，医疗保险的资格取决于申请人的年龄。一个人必须是美国公民或永久居民且年龄在65岁以上才能符合资格。
保费和特定的Medicare计划资格将取决于已支付多少Medicare税。唯一的例外是年龄在65岁以下且有特定残疾证明的人。
通常，领取Medicare福利的人还会获得某种形式的社会保障福利。 Medicare福利还可以扩展到：
- 符合社会保障残疾计划的人，也是寡妇或w夫，年龄在50岁以上
- 从事政府工作最短时间并缴纳医疗保险税的人的孩子
医疗补助
医疗补助的资格主要取决于收入。是否符合条件取决于收入水平和家庭规模。
《平价医疗法案》扩大了覆盖范围，以填补收入最低者的医疗保健空白，并在全国范围内确立了最低收入门槛。要了解您是否有资格在您所在州获得帮助，请访问Healthcare.gov。
对于大多数65岁以下的成年人来说，有资格获得的收入低于联邦贫困线的133％。根据Healthcare.gov的数据，个人这笔费用约为14,500美元，四口之家的金额约为29,700美元。
根据居民的个人标准，为儿童提供医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）的较高收入水平。
医疗补助计划中还有一些特别计划，将覆盖范围扩大到需要立即援助的人群，例如孕妇和急需医疗的人群。
覆盖范围
医疗保险
Medicare计划的几个部分涵盖了医疗保健的不同方面。
Medicare A部分（也称为医院保险）向所有符合资格要求并已缴纳（或已缴纳个人的配偶）至少在40个日历季度内缴纳Medicare税的个人免费提供保费他们的生活。
那些没有资格获得A部分免费保费的人可以选择购买。 A部分与熟练的护理，医院服务，临终关怀服务和家庭保健相关。
Medicare B部分是医疗保险部分。它提供门诊医院护理，医师服务以及传统上由健康保险计划涵盖的其他此类服务的承保范围。
Medicare C部分（或Medicare Advantage）由经批准的私人保险公司运营，并包括Medicare A部分和B部分的所有收益。这些计划还可能包括其他额外收益，例如牙科和视力以及处方药承保（医疗保险D部分）。
Medicare D部分由根据联邦法规批准的计划执行，并帮助支付处方药费用。
Medicare部件以及A和B有时也称为原始Medicare，许多人在65岁时会自动通过社会保险注册。在某些情况下，您可能会选择延迟注册，例如，因为您仍通过雇主投保。在这种情况下，您稍后可以手动注册。
对于Medicare C和D部分，您可以在首次获得资格时或每年的某些入学期间进行注册。
州健康保险援助计划（SHIP）致力于向符合Medicare资格的人们及其家庭告知他们的选择和不同类型的承保范围。有时这也意味着帮助受益人申请诸如Medicaid之类的计划。
医疗补助
医疗补助涵盖的利益因签发国而异，但是每个计划中都包含一些利益。
这些包括：
- 实验室和X射线服务
- 住院和门诊医院服务
- 计划生育服务，例如节育和护士助产士服务
- 儿童健康检查和适用的医疗方法
- 成人护理设施服务
- 成人外科牙科服务
由于医疗补助在每个州都不同，因此您可能需要与您所在州的个案工作者联系，以评估您的情况并获得帮助。
报销
报销是医生和医院为患者提供服务而获得的付款。医疗保险报销来自联邦信托基金。该基金的大部分资金来自工资税。保费，免赔额和共付额也有助于支付Medicare服务的费用。
医疗补助是类似的，但是许多具体细节因州而异，包括报销率。如果报销率远低于护理费用，医生可能更愿意不接受医疗补助。有时，医疗保险也是如此。
牙齿和视力保健
原始的Medicare（A和B部分）不会为大多数常规牙科护理（例如清洁或视力保健，例如眼科检查）支付费用，但某些Medicare Advantage计划（C部分）会支付。
医疗补助计划因州而异，但联邦政府要求将儿童牙科福利包括在内。尽管有些州提供全面的成人牙科护理服务，但它们并没有达到最低标准。同样，眼镜属于各州可能选择涵盖的可选福利列表。
失能
残疾人及其一些家庭成员可能会从社会保障残疾保险中受益。该计划包括Medicare，但在某些情况下，’在开始之前需要等待24个月。要获得资格，您还必须已经工作并缴纳了社会保障税。
补充安全收入（SSI）计划包括医疗补助，并向符合条件的残疾人和收入有限的人提供现金援助。
有些人也有资格通过两个计划同时获得残疾津贴。
你们两个都可以吗？
同时符合Medicare和Medicaid资格的人具有双重资格。在这种情况下，您可能拥有原始Medicare（A和B部分）或Medicare Advantage计划（C部分），Medicare将在D部分承保您的处方药。
Medicaid可能还涵盖了Medicare所不能提供的其他护理和药物，因此两者都可以负担您的大部分医疗费用。
带走
Medicare和Medicaid是旨在帮助不同人群获得医疗保健的两个美国政府计划。
医疗保险通常覆盖65岁及65岁以上的公民以及患有某些慢性病或残疾的公民，而医疗补助的资格主要取决于收入水平。
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