什么是膀胱过度活跃的最佳药物？

内容

• 了解膀胱过度活动症
• 未指定OAB的药物
• OAB的抗胆碱药
• 用于OAB的Beta-3肾上腺素药物
• 用于OAB的解痉药|解痉药
• OAB抗抑郁药
• OAB的激素
• OAB的肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌）
• 问答：生活方式的改变
• 问：
• A：
• 带走

了解膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）可能会让您感到不舒服甚至痛苦。 OAB是导致失禁或失去膀胱控制的一系列症状。症状包括：

• 需要比平时多尿
• 突然有小便的冲动
• 无法控制排尿
• 需要整夜排尿不止一次
• 尿漏

这些症状可能会干扰您的日常生活。 OAB无法治愈，但好消息是有有效的方法来管理它。这些包括行为治疗，生活方式改变，药物治疗，有时还包括手术。

发生OAB的原因有很多。有时，治疗OAB的根本原因可以帮助缓解症状。例如，帕金森氏病或多发性硬化症等神经系统疾病会导致膀胱收缩次数增加。在男性中，膀胱问题的原因通常是前列腺增大。膀胱结石或癌症也可能引起OAB症状。

如果您的医生可以找到导致OAB的原因，则可以针对该原因接受针对性的治疗。反过来，您可以缓解OAB症状。但是，并非总是可以查明OAB的确切原因。在这些情况下，可以使用其他药物。以下是一些用于治疗OAB的较常见药物。

未指定OAB的药物

如果您的医生找不到您的OAB病因，请不要担心。药物仍然可以帮助缓解症状。其中一些药物可通过放松膀胱来起作用。他们停止了引起小便的非自愿收缩。其他药物有助于增强膀胱周围可能变弱的组织。较强的组织可以帮助改善膀胱控制。

OAB的抗胆碱药

用于治疗OAB的最大一类药物是抗胆碱能药物。它们通过阻止体内称为乙酰胆碱的化学物质起作用。该化学物质会向您的膀胱发送信息以收缩。通过阻断这种化学物质，这些药物可减少导致您释放尿液的收缩。在比较药物的研究中，所有抗胆碱能药在治疗OAB方面同样有效。

抗胆碱药以不同品牌出售。有些也可以作为仿制药获得。这些药物包括：

• 奥昔布宁（Ditropan XL，Oxytrol）
• 托特罗定（Detrol，Detrol LA）
• trospium（Sanctura）
• 达利福星（Enablex）
• 索非那新（Vesicare）
• 非索罗定（Toviaz）

除Oxytrol以外，所有这些药物均以片剂或胶囊剂形式口服。 Oxytrol可作为皮肤贴剂使用。

抗胆碱能药物最常见的副作用包括：

• 口干
• 视力模糊
• 便秘

老年人从这些药物产生副作用的风险最大。这些药物也可能会导致嗜睡和老年人跌倒的风险增加。奥昔布宁比同类其他药物可能引起更多的副作用。但是，服用奥昔布宁缓释形式可能会减少一些副作用。抗胆碱药也可能加重痴呆症状，在患有这种疾病的人中应谨慎使用。

用于OAB的Beta-3肾上腺素药物

这一类中唯一的药物是米拉贝隆（Myrbetriq）。它可以放松膀胱壁的平滑肌。此效果可帮助您的膀胱容纳更多尿液。

该药物可作为片剂服用，每天口服一次。它与其他几种药物相互作用。确保将您正在服用的所有药物告知医生。

该药物最常见的副作用是高血压。

用于OAB的解痉药|解痉药

黄酮酸酯是该类别中的唯一药物。这是一种减少膀胱痉挛的口服药物。这是一种较旧的药物。一些研究表明，它与治疗OAB症状的新药一样不起作用。

OAB抗抑郁药

如果其他OAB药物对您无效，或者您无法服用其他OAB药物，则医生可能会给您抗抑郁药。这些药物用于治疗抑郁症，但它们可能有助于缓解某些OAB症状。 FDA尚未审查这些药物用于OAB的治疗，因此您的医生可能会在标签外使用它们。

您的医生可能开具的OAB抗抑郁药是去昔帕明。这种口服药物的作用是放松膀胱，同时收缩膀胱颈部的肌肉。这些动作可能会减少您排尿的欲望。它们还有助于控制渗漏并改善膀胱控制。

用于治疗OAB的另一种抗抑郁药是丙咪嗪。这是一种口服药，其作用与地昔帕明相同。该药物的主要副作用是嗜睡。如果您有夜间失禁，这将是一个不错的选择。

用于治疗OAB的抗抑郁药的副作用可能包括：

• 睡意
• 疲劳
• 焦虑
• 性欲下降

OAB的激素

由于膀胱和尿道周围的支撑组织薄弱，某些女性可能患有OAB。如果这是导致OAB的原因，则医生可能会给您局部使用雌激素。这是人体自然产生的激素。雌激素可增强膀胱，阴道和尿道周围的肌肉。绝经后，女性开始减少绝经。

用于OAB的局部雌激素包括雌二醇霜（Estrace）或共轭雌激素霜（Premarin）。所有雌激素都会增加您患某些癌症，中风和心脏病的风险。但是，局部雌激素的风险低于口服药物的风险。

OAB的肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌）

肉毒杆菌素以消除皱纹而闻名，也可以用于OAB。像抗胆碱药一样，这种药物通过阻断乙酰胆碱起作用。它还会麻痹膀胱的肌肉。这种治疗是新的，仍在研究中。它可能未包含在所有健康保险计划中。

肉毒杆菌毒素带有风险。这是医生必须注射的非常强烈的药物。接受注射后，他们会监视您的副作用。风险包括使膀胱瘫痪。这将使您无法控制膀胱。如果发生这种情况，您必须能够导尿。这涉及将导管（细管）插入尿道和膀胱以排出尿液。

问答：生活方式的改变

问：

哪些生活方式的改变可以帮助OAB？

A：

您的医生可能会建议将生活方式的改变作为OAB的一线治疗方法。修改可以增强您的膀胱并改善您的膀胱控制。您可以尝试更改饮酒的时间，种类和量。在日记中记录您的排尿习惯，设定洗手间时间表并保持健康的体重也有帮助。因此可以双重排尿。这意味着在短时间内小便两次。您的医生可能还会建议进行膀胱训练并进行Kegel锻炼以增强膀胱。

带走

OAB可能很难管理。但是，如果您有这种情况，请振作起来。通过正确的治疗，您应该能够重返更舒适的生活方式。您的治疗计划可能包括OAB的药物。与您的医生一起寻找最适合您的药物。