类风湿关节炎药物清单

内容

• DMARD和生物制剂
• Janus相关激酶抑制剂
• 对乙酰氨基酚
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 布洛芬（Advil，Motrin IB，Nuprin）
• 萘普生钠（Aleve）
• 阿司匹林（Bayer，Bufferin，St.Joseph）
• 处方NSAID
• 双氯芬酸/米索前列醇（Arthrotec）
• 局部辣椒素（Capsin，Zostrix，Dolorac）
• 双氯芬酸钠局部用凝胶（Voltaren 1％）
• 双氯芬酸钠外用溶液（潘宁表示2％）
• 阿片类止痛药
• 皮质类固醇
• 免疫抑制剂
• 带走

总览

类风湿关节炎（RA）是第二种最常见的关节炎，影响约150万美国人。这是一种由自身免疫性疾病引起的炎症性疾病。当您的身体攻击自己的健康关节组织时，就会发生这种疾病。这会导致发红，发炎和疼痛。

RA药物的主要目标是阻止炎症。这有助于防止关节受损。继续阅读以了解RA的许多治疗选择。

DMARD和生物制剂

缓解疾病的抗风湿药（DMARD）用于减少炎症。与暂时缓解疼痛和炎症的其他药物不同，DMARDs可以减慢RA的进程。这意味着随着时间的流逝，您可能会有更少的症状和更少的损害。

用于治疗RA的最常见的DMARD包括：

• 羟氯喹（Plaquenil）
• 来氟米特（Arava）
• 甲氨蝶呤（Trexall）
• 柳氮磺吡啶（Azulfidine）
• 米诺环素（Minocin）

生物制剂是可注射药物。它们通过阻断免疫细胞产生的特定炎症途径起作用。这减少了由RA引起的炎症。当仅使用DMARD不足以治疗RA症状时，医生会开具生物制剂。不建议免疫系统受损或感染的人使用生物制剂。这是因为它们会增加您受到严重感染的风险。

最常见的生物制剂包括：

• 阿巴西普（奥雷西亚）
• 利妥昔单抗（Rituxan）
• 托珠单抗（Actemra）
• anakinra（Kineret）
• 阿达木单抗（Humira）
• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 戈利木单抗（Simponi）

Janus相关激酶抑制剂

如果DMARD或生物制剂对您不起作用，您的医生可能会开这些药。这些药物影响体内的基因和免疫细胞的活性。它们有助于防止发炎并阻止关节和组织的损伤。

Janus相关的激酶抑制剂包括：

• 托法替尼（Xeljanz，Xeljanz XR）
• 巴立替尼

Baricitinib是一种正在测试的新药。研究表明，该方法适用于未使用DMARD的人。

这些药物最常见的副作用包括：

• 头痛
• 上呼吸道感染，如鼻窦感染或普通感冒
• 鼽
• 流鼻涕
• 咽喉痛
• 腹泻

对乙酰氨基酚

无需医生处方即可在柜台（OTC）上购买对乙酰氨基酚。它以口服药物和直肠栓剂的形式出现。其他药物在减轻RA中的炎症和治疗疼痛方面更为有效。这是因为对乙酰氨基酚可以治疗轻度至中度疼痛，但没有任何抗炎活性。这意味着治疗RA效果不佳。

该药物有引起严重肝病，包括肝衰竭的风险。您一次只能服用一种含有对乙酰氨基酚的药物。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

NSAID是最常用的RA药物之一。与其他止痛药不同，NSAIDs似乎在治疗RA症状方面更有效。这是因为它们可以防止发炎。

有些人使用OTC NSAID。但是，处方药可以提供更强的NSAID。

NSAID的副作用包括：

• 胃刺激
• 溃疡
• 侵蚀或烧伤您的胃或肠道
• 胃出血
• 肾脏损害

在极少数情况下，这些副作用可能是致命的（导致死亡）。如果您长期使用NSAID，医生将监视您的肾脏功能。如果您已经患有肾脏疾病，这尤其可能。

布洛芬（Advil，Motrin IB，Nuprin）

OTC布洛芬是最常见的NSAID。除非您的医生指示，否则您一次最多只能使用布洛芬几天。服药时间过长会导致胃出血。老年人的风险更大。

布洛芬也有处方药优势。在处方版本中，剂量较高。布洛芬也可以与另一种称为阿片类药物的止痛药合用。这些处方组合药物的示例包括：

• 布洛芬/氢可酮（Vicoprofen）
• 布洛芬/羟考酮（Combunox）

萘普生钠（Aleve）

萘普生钠是一种OTC NSAID。通常用作布洛芬的替代品。这是因为它引起的副作用要少一些。该药的处方版本提供更强的剂量。

阿司匹林（Bayer，Bufferin，St.Joseph）

阿司匹林是一种口服止痛药。它用于治疗轻微的疼痛，发烧和炎症。它也可以用来预防心脏病和中风。

处方NSAID

如果OTC NSAID不能缓解RA症状，您的医生可能会开出NSAID处方。这些是口服药物。最常见的选项包括：

• 塞来昔布（Celebrex）
• 布洛芬（处方强度）
• 萘丁美酮（瑞芬芬）
• 萘普生钠（Anaprox）
• 萘普生（萘普生）
• 吡罗昔康（Feldene）

其他NSAID包括：

• 双氯芬酸（Voltaren，双氯芬酸钠XR，Cataflam，坎比亚）
• 双氟尼醛
• 消炎痛（Indocin）
• 酮洛芬（Orudis，酮洛芬ER，Oruvail，Actron）
• 依托度酸（罗丹）
• 非诺洛芬（纳芬）
• 氟比洛芬
• 酮咯酸（托拉多）
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸（Ponstel）
• 美洛昔康（Mobic）
• 奥沙普嗪（Daypro）
• 舒林酸（克力诺利）
• salsalate（失落，流血，马赛，Salflex，单声道，Anaflex，Salsitab）
• 托美汀（Tolectin）

双氯芬酸/米索前列醇（Arthrotec）

双氯芬酸/米索前列醇（Arthrotec）是将NSAID双氯芬酸与米索前列醇联合使用的口服药物。非甾体抗炎药可引起胃溃疡。这种药物有助于预防。

局部辣椒素（Capsin，Zostrix，Dolorac）

辣椒素外用OTC乳膏可以缓解RA引起的轻度疼痛。您在身体上的疼痛部位擦上这种乳霜。

双氯芬酸钠局部用凝胶（Voltaren 1％）

Voltaren gel 1％是用于局部使用的NSAID。这意味着您将其擦在皮肤上。该药已获批准用于治疗手和膝盖等关节疼痛。

该药物引起与口服NSAID相似的副作用。但是，只有约4％的这种药物被人体吸收。这意味着您可能较少出现副作用。

双氯芬酸钠外用溶液（潘宁表示2％）

双氯芬酸钠（Pennsaid 2％）是用于膝盖疼痛的局部用药溶液。您可以在膝盖上擦拭以减轻疼痛。

阿片类止痛药

阿片类药物是市场上最强的止痛药。它们仅可作为处方药使用。它们以口服和注射形式出现。阿片类药物仅用于严重疼痛的严重RA患者的RA治疗。这些药物可以养成习惯。如果您的医生给您服用阿片类药物，他们会密切注视您。

皮质类固醇

皮质类固醇也称为类固醇。它们以口服和注射药物的形式出现。这些药物可以帮助减轻RA的炎症。它们还可以帮助减轻炎症引起的疼痛和损害。不建议长期使用这些药物。

副作用可能包括：

• 高血糖
• 胃溃疡
• 高血压
• 情绪副作用，例如烦躁和兴奋
• 白内障或晶状体混浊
• 骨质疏松

用于RA的类固醇包括：

• 倍他米松
• 泼尼松（Deltasone，Sterrped，液体Pred）
• 地塞米松（Dexpak Taperpak，Decadron，Hexadrol）
• 可的松
• 氢化可的松（Cortef，A-Hydrocort）
• 甲基泼尼松龙（美多洛，美沙ac克，Depopred，Predacorten）
• 泼尼松龙

免疫抑制剂

这些药物可抵抗由RA等自身免疫性疾病引起的损害。但是，这些药物也会使您更容易生病和感染。如果您的医生给您提供了其中一种药物，它们会在治疗过程中密切注视您。

这些药物有口服和注射形式。它们包括：

• 环磷酰胺（Cytoxan）
• 环孢霉素（Gengraf，Neoral，Sandimmune）
• 硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）
• 羟氯喹（Plaquenil）

带走

与您的医生一起找到最适合您的RA治疗。有这么多种选择，您和您的医生很可能会找到一种可以缓解RA症状并改善生活质量的方法。