什么是横贯性脊髓炎,症状,主要病因以及如何治疗
内容
横向脊髓炎或仅是脊髓炎,是一种脊髓炎,可能是由于病毒或细菌感染或自身免疫性疾病引起的,并导致出现神经系统症状和体征,并伴有运动障碍或敏感。
因此,横行性脊髓炎的主要体征和症状是由于骨髓受累而引起的,除了背痛,肌肉无力之外,还可导致肌肉麻痹,腿和/或手臂的敏感性降低和麻痹。
脊髓炎的治疗旨在提高人的生活质量,因此,神经科医生可能会针对脊髓炎的原因推荐具体治疗方法,并且可以通过理疗补充治疗,因为这有可能刺激肌肉运动并预防麻痹。
横贯性脊髓炎的症状
横贯性脊髓炎的症状是由于脊柱周围神经受累而引起的,可能是:
- 脊椎疼痛,尤其是腰部疼痛;
- 胸部,腹部,腿或手臂有刺痛或灼痛感;
- 手臂或腿无力,难以握住物体或行走;
- 头部向前倾斜,吞咽困难;
- 尿液或粪便困难。
由于脊髓炎会影响神经细胞的髓鞘,因此神经刺激的传递会随着时间的流逝而受到更大的损害,因此,症状每天都会变得更糟,变得更加强烈,甚至可能出现麻痹,这通常会阻止人从步行。
当脊柱受影响的部位较低时,该人可能会失去腿部动作,而当受影响区域靠近颈部时,受影响的人可能会失去肩膀和手臂的动作。在最严重的情况下,可能难以呼吸和吞咽,需要住院治疗。
因此,每当出现可能表明脊柱有问题的症状时,非常重要的是,例如,在难以解决的病变出现之前,咨询全科医生或神经科医生,以查明原因并开始治疗。在这种情况下,经过诊断后,通常将其转介给神经科医生。
如何确认诊断
要诊断脊髓炎,在怀疑有脊柱问题时,应咨询全科医生或神经科医生。医生除了评估症状和病史外,通常还需要进行一些诊断检查,例如MRI,腰穿和各种血液检查,这有助于做出鉴别诊断并确认横纹肌炎的诊断。
主要原因
横向脊髓炎是一种罕见的疾病,可能由于某些情况而发生,主要是:
- 病毒感染,尤其是肺部感染(肺炎支原体)或在消化系统中;
- 肠病毒,例如EV-A71和EV-D68;
- 鼻病毒;
- 寄生虫感染,如弓形虫病或囊虫病;
- 多发性硬化症;
- 视神经脊髓炎;
- 自身免疫性疾病,例如狼疮或干燥综合征。
尽管非常罕见,但也有报告称在接种针对乙型肝炎或麻疹,腮腺炎和水痘的疫苗后出现了横型脊髓炎。此外,也有报道说,在接受针对新型冠状病毒的实验疫苗SARS-CoV-2 / COVID-19的人中,发生了横贯性脊髓炎的症状,但是这种关系以及疫苗仍在研究中效力。
治疗方法
脊髓炎的治疗方法因情况而异,但通常始于使用药物来治疗可能的感染,减轻脊髓发炎和缓解症状,改善生活质量。一些最常用的药物包括:
- 注射类固醇,例如甲基强的松龙或地塞米松:迅速减轻脊髓发炎并降低免疫系统的反应,缓解症状;
- 血浆置换疗法:它用于注射皮质类固醇没有改善的人,并通过去除可能引起脊髓发炎的过量抗体而起作用;
- 抗病毒药物:治疗任何可能活跃并损害脊髓的病毒感染;
- 解救痛苦的人,例如对乙酰氨基酚或萘普生:缓解肌肉疼痛和可能产生的任何其他类型的疼痛。
在这种初始治疗之后,当症状得到更好控制时,医生可能会建议进行物理治疗,以帮助增强肌肉和训练协调性,这可能会受到疾病的影响。尽管物理疗法无法治愈该疾病,但可以极大地改善肌肉力量,协调动作,促进自身卫生和其他日常任务。
在某些情况下,可能仍需要进行职业治疗,以使该人学会以这种疾病可能引起的新局限进行日常活动。但在许多情况下,几周或几个月内即可完全恢复。