偏头痛症状

内容
什么是偏头痛症状?
偏头痛不仅仅是普通的头痛。偏头痛很强,通常在头部的一侧会产生剧烈的头痛。
偏头痛通常还包括其他几种症状。有时,它们之前会出现称为先兆的警告症状。这些症状可能包括闪光,视觉上的“漂浮”或手臂和腿部有刺痛感。
持续数小时或数天的偏头痛发作会极大地影响您的生活。根据美国国家神经系统疾病和中风研究所的数据,美国12%的成年人患有偏头痛。这些偏头痛中的许多是由大脑血管中神经纤维的激活引起的。
经典偏头痛通过四个不同的阶段发展。每个阶段都有不同的症状。这些阶段包括:
- 前期(监测)阶段
- 光环(视觉症状或刺痛感)
- 头痛(主要发作)阶段
- 后阶段(恢复)阶段
并非所有获得偏头痛的人都会经历所有阶段。
前期阶段
在偏头痛开始之前的一小时到两天之间,监视或前庭阶段可以开始。可能表明偏头痛即将来临的症状包括:
- 疲劳
- 情绪变化,例如焦虑或抑郁
- 口渴
- 渴望含糖食品
- 脖子紧或酸痛
- 便秘
- 易怒
- 经常打哈欠
光环舞台
先兆阶段发生在偏头痛之前或之中。光环通常是视觉障碍,但可能涉及其他感觉。症状逐渐累积,持续约20至60分钟。约有30%经历偏头痛的人患有先兆偏头痛。
先兆的症状可能包括:
- 看到亮点或闪光
- 视力下降或出现黑斑
- 手臂或腿部有刺痛感,称为“针脚”
- 言语问题或无法说话(失语症)
- 耳鸣(耳鸣)
主攻阶段
发作阶段包括头痛和其他症状。它可以持续几个小时到几天。
在攻击过程中,您可能会遇到以下症状:
- 头部一侧或两侧的搏动或搏动性疼痛
- 对光线,声音或气味极度敏感
- 体育活动中疼痛加剧
- 恶心和呕吐
- 腹痛或烧心
- 食欲不振
- 头昏眼花
- 模糊的视野
- 晕倒
如果您有偏头痛,通常会感到有必要躺在黑暗和安静的地方,以避开光线,声音和运动。这是偏头痛和其他类型头痛之间的主要区别之一。幸运的是,您可能会发现睡眠一两个小时可以帮助结束攻击。
恢复阶段
在恢复(赛车后)阶段,您可能会感到疲倦和筋疲力尽。偏头痛慢慢消失。有人报告欣快感。
偏头痛与紧张性头痛
紧张性头痛和偏头痛可能引起非常相似的症状。偏头痛的症状往往比紧张性头痛更严重。
患有紧张性头痛时,您的疼痛通常会在整个头部轻微至中度,并在数小时内消失。偏头痛往往会持续更长的时间,并且常常使人衰弱。
紧张性头痛通常不会引起任何视觉上的副作用,例如先兆或恶心或呕吐等身体方面的副作用。紧张的头痛可能会使您对光线或声音敏感,但通常不会同时对两者敏感。
窦性头痛通常与偏头痛混为一谈,因为它们有很多症状,包括鼻窦和水汪汪的压力。窦性头痛通常只有中等程度的疼痛,可以用窦性治疗或其他过敏药物治疗。
偏头痛与丛集性头痛
丛集性头痛与偏头痛的不同之处主要在于它们遵循发生的模式。在短短几周或几个月内,他们会在短暂的发作式攻击中“聚在一起”。有时,一整年可以在两个头痛丛之间进行。偏头痛往往不遵循这种模式。
偏头痛和丛集性头痛的症状相似。在这两种情况下,疼痛都很严重。丛集性头痛可引起偏头痛不会引起的许多明显症状,包括:
- 红色,充满血丝的眼睛
- 眼睑肿胀(水肿)
- 瞳孔缩小(瞳孔缩小)
- 流鼻涕或充血
- 眼睑下垂(下垂)
- 头痛时的躁动,烦躁或不安
如果您在剧烈头痛期间观察到任何这些症状,则可能是丛发性头痛,而不是偏头痛。您的医生通常可以通过检查眼睛中的神经或在与丛集性头痛相关的MRI扫描过程中发现异常来诊断丛集性头痛。如果您有这些症状,请与您的医生讨论是否要检查丛集性头痛。
救济和治疗
止痛药可能足以治疗您的症状。可以帮助偏头痛症状的常见止痛药包括:
- 布洛芬
- 阿司匹林
- 对乙酰氨基酚(对苯二酚)
- Excedrin(阿司匹林,对乙酰氨基酚和咖啡因)
如果疼痛持续,请与您的医生谈谈其他治疗方案。
偏头痛预防
如果您每月至少有六个偏头痛或每月三个偏头痛严重干扰您的日常生活,您的医生可能会建议可有效预防偏头痛症状的预防性药物,包括:
- β受体阻滞剂,例如普萘洛尔或噻吗洛尔,用于高血压或冠心病
- 钙通道阻滞剂,例如维拉帕米,用于高血压
- 三环抗抑郁药,例如阿米替林,用于控制大脑中的血清素和其他化学物质
- 抗癫痫药,如丙戊酸盐(中等剂量)
- 止痛药,例如萘普生
- CGRP拮抗剂,已批准用于预防偏头痛的新型药物
这些药物可能会有副作用。另外,请与您的医生谈谈有助于减少偏头痛的生活方式改变。诸如戒烟,充足的睡眠,避免某些食物引起的诱因以及保持水分等都是有用的。
通常使用一些替代药物来缓解偏头痛症状,包括:
- 针刺
- 认知行为疗法,一种可以指导您如何行为和思维改变偏头痛感的疗法
- 草药,如小白菊
- 核黄素(B-2)
- 镁补充剂(如果您体内的镁含量较低)
如果药物治疗不适合您,或者您想更好地控制偏头痛的预防性治疗,医生可能建议您尝试这些替代方法。
儿童和青少年偏头痛
大约10%的儿童和青少年经历偏头痛。成年人的症状通常与偏头痛相似。
青少年也更可能患有慢性偏头痛(CM),这会导致偏头痛在每个月的15天内(连续三个月或更长时间)每天出现几个小时。 CM可能导致您的孩子错过学校或社交活动。
偏头痛可以通过基因遗传。如果您或您的孩子的另一位亲生父母有偏头痛史,则您的孩子有50%的机会患有偏头痛。如果您和另一位父母都有偏头痛史,则您的孩子有75%的机会。另外,很多事情都会触发您的孩子的偏头痛,包括:
- 强调
- 咖啡因
- 药物,包括节育和哮喘治疗
- 例行变更
找出造成孩子偏头痛的原因,然后与您的医生讨论治疗和预防偏头痛的最佳方法。除药物外,您的医生可能还会建议放松技巧和预防性治疗,以便您的孩子可以更好地了解和管理自己的偏头痛。
外表
偏头痛疼痛可能很严重,而且常常难以忍受。与没有偏头痛的人相比,偏头痛的人更容易出现抑郁。药物和其他治疗方法可减少偏头痛的发生频率和严重程度。
如果您经常偏头痛,请与您的医生预约,讨论您的症状和治疗计划。
问:
是否有可以使偏头痛恶化的药物?
A:
虽然止痛药如对乙酰氨基酚(Tylenol),布洛芬(Advil)和萘普生(Aleve)可用于治疗头痛,但经常或以高于推荐剂量服用这些药物实际上会使偏头痛恶化。避孕药和抑郁症药物也会加剧头痛。记录头痛日记对您和您的医生都可能有用。头痛时,记下症状,症状持续多长时间,当天的饮食和饮用的药物。这可以帮助您的医生发现头痛的原因并制定治疗计划。
MDAnswers的Judith Marcin代表我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。