2021年蓝十字医疗保险优势计划

内容

• 蓝十字医疗保险优惠计划是什么？
• Blue Cross Medicare Advantage HMO计划
• Blue Cross Medicare Advantage PPO计划
• 蓝十字医疗保险处方药计划
• 蓝十字医疗保险计划PFFS计划
• 蓝十字医疗保险SNP
• Blue Cross Medicare Advantage计划的费用是多少？
• 什么是Medicare优势（Medicare C部分）？
• 外卖

• 蓝十字会在美国大多数州提供各种Medicare Advantage计划和类型。
• 许多计划包括处方药承保范围，或者您可以购买单独的D部分计划。
• 许多Blue Cross Medicare Advantage计划都提供$ 0每月保费以及处方药承保范围。

Medicare Advantage是原始Medicare的替代方案，在该方案中，私人健康保险公司可以为您提供Medicare福利，以及原始Medicare传统上不提供的其他福利。例如视觉，牙科和预防保健服务。蓝十字蓝盾公司就是其中之一。

本文使您了解了美国的Blue Cross Medicare Advantage计划。

蓝十字医疗保险优惠计划是什么？

蓝十字会提供各种Medicare Advantage计划。它们的可用性可能因地区和州而异。

让我们回顾一下Blue Cross提供的tMedicare Advantage计划的不同类型。

Blue Cross Medicare Advantage HMO计划

蓝十字会在多个州提供健康维护组织（HMO）计划，包括亚利桑那州，加利福尼亚州，佛罗里达州，马萨诸塞州等。在这种计划类型中，您将有一个网络内初级保健提供者（PCP）。

如果需要特殊护理，您首先需要看您的PCP，然后他们会推荐您去看专家。您的保险计划首先必须批准专科医生的转诊。

Blue Cross的一个例外是，大多数女性不需要转介即可看到网络上的妇产科/妇科医院以进行常规的女性护理，例如子宫颈抹片检查。

Blue Cross Medicare Advantage PPO计划

蓝十字会在包括阿拉巴马州，佛罗里达州，夏威夷州和蒙大拿州（仅举几例）在内的各州提供首选提供商组织（PPO）计划。通常，PPO的溢价将略高于HMO。这是因为拥有PPO时，通常无需转介就可以看专家。

但是，您可以通过从保险公司的提供商列表中选择网络内提供商来节省资金。如果您选择网络外提供商，则可能需要支付更多费用。

蓝十字医疗保险处方药计划

Medicare D部分计划涵盖您的处方药。通过Blue Cross的某些Medicare Advantage计划提供处方药承保。但是，如果该计划不提供承保范围，则可以选择独立的处方药计划。

蓝十字会在处方药类别以及“标准”，“加号”，“增强型”，“首选”，“高级”，“精选”和更多处方药政策选项中提供“基本”和“增强”计划。每个计划都将包括处方或计划涵盖的药物清单以及一系列费用。您可以检查这些列表或处方，以确保您考虑的任何计划都包括您服用的药物。

蓝十字医疗保险计划PFFS计划

私人服务费计划（PFFS）是Blue Cross仅在阿肯色州提供的Medicare Advantage计划。此计划类型不需要您使用特定的PCP，网络内提供商或接收推荐。取而代之的是，该计划确定将向医生报销的费用，而您有责任支付医疗服务提供者的其余报销费用。

有时，提供商会与PFFS计划签约以提供服务。与其他Medicare计划不同，PFFS计划提供商不必因为接受Medicare而向您提供服务。他们可以选择是否以Medicare报销费率提供服务。

蓝十字医疗保险SNP

特殊需求计划（SNP）是专门针对具有特殊状况或特征的人的Medicare优势计划。理想情况下，该计划提供一个人可能需要的更大的覆盖范围。医疗保险要求所有SNP提供处方药承保范围。

蓝十字SNP的示例包括：

• Blue Cross Medicare Advantage计划的费用是多少？

  Medicare Advantage市场是一个竞争日益激烈的市场。如果您住在大都市县，可能会有数十种计划可供选择。

  以下是Blue Cross Medicare Advantage计划在各个地区的一些示例，这些计划包括每月保费和其他费用。这些计划不包括您每月B部分保费的费用。

  城市/计划	星级	每月保费	健康免赔额，药品 免赔额	网络内自付费用上限	每次访问PCP自付额	每次访问专家共付额
  加利福尼亚州洛杉矶： Anthem MediBlue StartSmart Plus（HMO）	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  亚利桑那州凤凰城：BluePathway计划1（HMO）	无法使用	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  俄亥俄州克利夫兰：Anthem MediBlue访问核心（区域PPO）	3.5	$0 （不包括毒品保险）	$ 0，不包括	$4,900	$0	$30
  德克萨斯州休斯顿：Blue Cross Medicare Advantage Basic（HMO）	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  新泽西州特伦顿：Horizo​​n Medicare Blue Advantage（HMO）	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  这些只是Medicare.gov计划查找者网站上可用的Blue Cross Advantage计划的一些示例。邮政编码区域中可能还有许多其他选项。

  什么是Medicare优势（Medicare C部分）？

  具有Medicare Advantage（C部分）意味着提供您计划的保险公司将提供Medicare A部分（医院保险），Medicare B部分（医疗保险）的保险。一些计划还提供处方药承保范围。 Medicare Advantage计划的自付费用和承保范围（包括共付额和共同保险）各不相同。

  注册或更改Medicare Advantage计划的截止日期

  以下是注册或更改Medicare Advantage计划的关键日期：

  • 初始入学时间。 您65岁生日之前的前三个月，您的出生月份以及65岁生日之后的3个月。
  • 开放注册期。 10月15日至12月7日是Medicare Advantage的开放注册期。新计划将于1月1日生效。
  • Medicare Advantage开放注册。 在此期间，如果一个人已经有了Medicare Advantage，则可以切换到另一个Medicare Advantage计划。
  • Medicare Advantage特殊入学时间。 由于特殊情况（例如搬迁或您所在地区放弃的计划）而可以更改“优势”计划的时间段。

  外卖

  蓝十字会是提供Medicare Advantage计划的几家保险公司之一。您可以通过搜索Medicare.gov市场或通过Blue Cross网站找到可用的计划。在决定何时加入Medicare Advantage计划时，请牢记重要日期。

  本文已于2020年11月19日更新，以反映2021年Medicare信息。

  

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