米诺环素治疗类风湿关节炎：有效吗？

内容

• 关于标签外用药
• 研究怎么说？
• 早期研究历史
• 米诺环素的研究重点
• 米诺环素如何治疗RA？
• 谁将从米诺环素中获益？
• 协议是什么？
• 有什么副作用？
• 外卖

总览

米诺环素是四环素家族中的一种抗生素。它已被用来对抗多种感染。

，研究人员已证明其具有抗炎，免疫调节和神经保护作用。

自从以来，一些风湿病学家已经成功地将四环素类药物用于类风湿关节炎（RA）。这包括米诺环素。随着新型药物的问世，米诺环素的使用量下降了。同时，表明米诺环素对RA有益。

美诺环素未经美国食品药品监督管理局（FDA）专门批准与RA一起使用。偶尔会标明“标签外”。

尽管美诺环素在试验中取得了有益的结果，但今天通常不使用美满霉素来治疗RA。

关于标签外用药

标签外药物使用是指经FDA批准用于一种目的的药物用于未批准的其他目的。但是，医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准，而不是医生如何使用药物治疗患者。因此，您的医生可以开药，但是他们认为最适合您的护理。了解有关标签外处方药使用的更多信息。

研究怎么说？

自1930年代末以来，细菌就参与了引起RA。

一般而言，米诺环素用于类风湿关节炎的临床和对照研究表明，米诺环素对RA患者有益且相对安全。

其他抗生素包括磺胺类化合物，其他四环素和利福平。但是，由于米诺环素的广泛特性，它已成为更多双盲研究和临床试验的主题。

早期研究历史

1939年，美国风湿病学家Thomas McPherson-Brown及其同事从RA组织中分离出一种病毒样细菌。他们称它为支原体。

后来，麦克弗森·布朗（McPherson-Brown）开始用抗生素对RA进行实验性治疗。最初有些人变得更糟。麦克弗森布朗（McPherson-Brown）将其归因于赫克斯海默氏菌（herxheimer）效应：当细菌受到攻击时，它们释放出毒素，这些毒素最初会引起疾病症状发作。这表明治疗有效。

从长远来看，患者会好转。服用抗生素长达三年后，许多人获得了缓解。

米诺环素的研究重点

十项研究中的一项将四环素类抗生素与常规治疗或RA安慰剂进行了比较。研究得出结论，四环素（尤其是米诺环素）的治疗与临床意义重大的改善有关。

1994年对65名参与者进行的米诺环素对照研究表明，米诺环素对患有活动性RA的患者有益。本研究中的大多数人患有晚期RA。

219位RA患者中有A位将美满霉素与安慰剂进行了比较。研究人员得出的结论是，米诺环素在轻度至中度RA患者中是有效且安全的。

2001年对60位RA患者的研究比较了米诺环素和羟氯喹的治疗。羟氯喹是一种通常用于治疗RA的疾病缓解性抗风湿药（DMARD）。研究人员指出，米诺环素对早期血清阳性RA比DMARD更有效。

在一项双盲研究中，对46名患者进行了为期四年的随访，该研究将米诺环素与安慰剂的治疗进行了比较。这也表明米诺环素是治疗RA的有效方法。用米诺环素治疗的人缓解率更低，需要的传统疗法也更少。即使美满霉素的疗程只有三到六个月，情况仍是如此。

需要注意的是，这些研究大多数涉及米诺环素的短期使用。 McPherson-Brown强调，达到缓解或明显改善的治疗过程可能需要长达三年的时间。

米诺环素如何治疗RA？

米诺环素作为RA治疗的确切机制尚不完全清楚。除抗菌作用外，美满霉素还具有抗炎特性。具体而言，美满霉素可以：

• 影响一氧化氮合酶，这与胶原蛋白降解有关
• 改善白细胞介素10，抑制滑膜组织（关节周围的结缔组织）中的促炎细胞因子
• 抑制免疫系统的B和T细胞功能

米诺环素可能会引起过敏。这意味着当与非甾体类抗炎药或其他药物联合使用时，它可以增强RA的治疗。

谁将从米诺环素中获益？

建议最好的候选人是RA的早期候选人。但是一些研究表明，患有更严重RA的人也可能会受益。

协议是什么？

研究中的常用药物方案是每天两次100毫克（mg）。

但是每个人都是不同的，美满霉素的方案可能会有所不同。有些人可能需要从较低的剂量开始，每天工作两次至多100 mg或更多。其他人则可能需要遵循脉冲系统，每周三天服用米诺环素或与其他药物一起服用。

与针对莱姆病的抗生素治疗一样，没有一种万能的方法。另外，在某些RA病例中，可能需要三年的时间才能看到结果。

有什么副作用？

米诺环素通常耐受良好。可能的副作用是中等的，与其他抗生素相似。它们包括：

• 肠胃问题
• 头晕
• 头疼
• 皮疹
• 对阳光的敏感性增强
• 阴道酵母菌感染
• 色素沉着

外卖

已证明米诺环素（尤其是长期使用）可改善RA症状并帮助人们缓解症状。尽管已有记录，但至今仍未广泛使用。

反对米诺环素用于RA的常见论点是：

• 没有足够的研究。
• 抗生素有副作用。
• 其他药物效果更好。

一些研究人员和风湿病学家不同意这些论点，并指出了现有研究的结果。

参与计划治疗并研究替代方法非常重要。与您的医生讨论哪种方法最适合您的特定情况。

如果您想尝试使用美满霉素，而医生不建议这样做，请问为什么。指出已记录的米诺环素使用史。与医生讨论长期服用类固醇的副作用与米诺环素相对中等的副作用相比。您可能需要寻找一个与美满霉素和RA合作过的研究中心。