医生讨论：您的MS治疗计划是否有效？

内容

• 我怎么知道我的治疗有效？
• 我应该换药吗？
• 如果我的MS药物不能缓解我的症状，该怎么办？
• 我应该做物理疗法还是其他疗法？
• 我应该多做运动吗？
• 有生活方式或饮食上的改变可能会有所帮助吗？
• 我会变得更糟吗？
• 是否有其他替代疗法或补充疗法可能会有所帮助？

我怎么知道我的治疗有效？

与高血压或糖尿病不同，没有可以测量多发性硬化（MS）水平的仪器。您的医生可以通过提问和订购MRI来了解您的情况。

“我问病人过去一年中是否有任何新症状，是否有任何症状加重，或者一年前他们能做些现在不能做的事情，”主任Saud Sadiq博士说。和纽约Tisch MS研究中心的首席研究科学家。 “如果医生发现您的精神状态或肌肉力量没有变化，他可能还会要求进行MRI检查，这将告诉他脑部或脊髓上是否有新的病变或疾病进展的证据。如果您的症状，检查或MRI没有新发现，则治疗有效。”

我应该换药吗？

当然，如果您做得不好，则需要探索其他治疗方法。

“但即使情况良好的患者也可能需要更积极的治疗，” Holy Name Medical Center的Karen Blitz博士说。

她说：“如果磁共振成像处于活动状态，则无论患者感觉如何，都应积极治疗患者。”就像积极治疗以防止其扩散的癌症一样，MS可能是一种非常糟糕的疾病，积极治疗可以防止进一步恶化。通常，患者被告知他们患有轻度疾病，可以观察并等待；但治疗MS越早，患者的情况就越好。”

如果我的MS药物不能缓解我的症状，该怎么办？

您的医生需要单独治疗每种症状。皮质类固醇用于缩短发作。肌肉痉挛或僵硬可以通过伸展运动和替扎尼定等药物来控制。达氟哌啶（Ampyra）可增强神经信号的传导，从而有助于步行速度。有氧运动和药物（如莫达非尼（Provigil））可改善疲劳感，这可提高清醒度，并可能改善与MS相关的疲劳。莫达非尼被规定为非标签处方药，这意味着它未被专门批准用于缓解MS的疲劳，并且一些保险公司不会为此付费。

肠病并不少见，可以通过饮食和体液变化，栓剂或药物治疗。灼热或疼痛的感觉可能会对多种药物产生反应，包括阿米替林（依拉维）和加巴喷丁（神经痛药）。认知和言语问题经常对康复产生反应。 Aubagio（teriflunomide）可以帮助治疗既不活跃也不迅速发展的严重复发缓解RMS的主动复发缓解型MS（RRMS）。

我应该做物理疗法还是其他疗法？

是的，如果由于MS而导致功能降低。物理疗法不会改变您的MS病程，但可以改善其他因素，例如健身，活动性和记忆力，并使您更加独立。它可以帮助加强因缺乏使用而减弱的肌肉，并改善平衡。职业疗法可改善日常生活中的独立性。

如果您在饮食，穿衣或美容方面遇到问题，职业治疗师可以帮助您协调和增强力量，并为您的家庭或工作场所推荐设备，以改善日常生活。言语疗法将帮助那些说话或吞咽困难的人。甚至还进行了认知康复，以改善记忆力，注意力和解决问题的能力，这可能会受到大脑髓磷脂损失的影响。

我应该多做运动吗？

是。越来越多的研究表明，运动和其他康复策略可改善MS患者的生活质量，安全性和独立性。运动有助于健康，并有助于睡眠，食欲以及肠和膀胱功能。

俄克拉何马州医学研究基金会多发性硬化症卓越研究中心主任加布里埃尔·帕尔多（Gabriel Pardo）博士说：“运动对MS有很多好处，尤其是对疲劳管理而言。” “患者认为锻炼会使他们更加疲劳，但事实恰恰相反。此外，当患者出现肌肉紧张，痉挛和下肢运动方面的问题时，锻炼可使肌肉保持弯曲状态并保持力量。”

有生活方式或饮食上的改变可能会有所帮助吗？

有时，转移到凉爽的气候会有所帮助。一些患者对热敏感。已经提出了许多用于MS的饮食，但是没有一种被证明是有效或必要的。维生素D被证明是唯一可以帮助人体健康的维生素。对其他维生素（例如维生素E）的研究显示出了希望。

我会变得更糟吗？

您的医生应该能够很好地指示您的预后。 MS有不同类型，其中一些比其他类型更先进。即使您患有原发性进行性MS，您的医生也可以做很多事情以将其降至最低。不要害怕研究最新的疗法，因此您可以向医生询问有关最新疗法。

是否有其他替代疗法或补充疗法可能会有所帮助？

没有任何一种经科学证明可以提供帮助。使用它们的危险在于患者可能会停止使用处方药，这肯定会导致其MS恶化。但是，有些人发现诸如针灸，催眠，按摩和冥想之类的替代疗法可帮助减轻压力，控制症状并使他们感觉更好。