了解MS震颤

内容

• MS震颤
• 什么原因导致MS震颤？
• 震颤类型
• 静息震颤
• 动作震颤
• 治疗MS震颤
• 生活方式的改变
• 物理和职业治疗
• 药物
• 肉毒杆菌毒素
• 手术
• 外卖

MS震颤

多发性硬化症（MS）患者经历的震颤通常具有以下特征：

• 颤抖的声音
• 有节奏的摇动，影响到手臂和手部，少见的是腿，头和躯干
• 难以握住或控制笔，勺子或其他工具或器具

2012年的一项评估估计，震颤会影响25％至50％的MS患者。严重的震颤可能会影响多达15％的MS患者。

什么原因导致MS震颤？

对于患有MS的人，震颤通常是由脑部病变（特别是小脑）和沿协调运动涉及的神经通路的受损区域（称为斑块）引起的。

相同的斑块有时还会导致其他症状，例如吞咽困难（吞咽困难）或构音困难（说话困难）。

震颤类型

震颤主要有两种类型：休息和动作。

静息震颤

即使身体部位处于静止状态，在晃动时也会发生静止震颤。例如，一个人的手可以放在膝盖上，坐着很舒适，但手指却在颤抖。

动作震颤

当肌肉自愿运动时，就会发生动作性震颤。例如，一个人可能伸手拿起一杯水，他们的手开始摇晃。

动作震颤有许多子类别，包括：

• 意向性震颤。 这些与身体运动有关。人处于静止状态时不会晃动，但是当他们尝试进行精确的动作（例如将脚或手移至特定位置）时，震颤就会发展并变得更加明显。
• 姿势性震颤。 这些与移动或支撑重力有关，例如在站立或坐下而不是躺下时产生的震颤。

• 治疗MS震颤

  目前，尚不能治愈震颤。但是，MS患者可以通过多种方式减少其发生并改善功能。

  
  

  生活方式的改变

  以下生活方式的改变可能有助于减少震颤的发生：

  • 避免压力
  • 得到足够的休息
  • 避免含咖啡因的饮料

  物理和职业治疗

  物理和职业治疗师可以通过以下方法帮助MS控制震颤的患者：

  • 协调与平衡的教学练习
  • 在某些情况下建议使用稳定牙套
  • 演示如何使用砝码补偿震颤
  • 教授进行日常活动的新方法，这可能会使MS震颤产生挑战

  药物

  尚未发现一种持续有效的震颤药物。但是，根据国家多发性硬化症学会的报道，卫生专业人员报告了使用药物治疗多发性硬化症患者震颤的不同程度的成功，包括：

  
  
  • β受体阻滞剂，例如心得安（Inderal）
  • 抗焦虑药，例如丁螺环酮（Buspar）和氯硝西am（克罗诺平）
  • 抗惊厥药，例如primidone（Mysoline）
  • 抗结核药物，例如异烟肼
  • 抗组胺药，如盐酸羟嗪（Atarax）和羟嗪pamoate（Vistaril）
  • 利尿剂，例如乙酰唑胺（Diamox）

  肉毒杆菌毒素

  2012年的一项研究表明，相同的肉毒杆菌毒素（A型肉毒杆菌）注射剂可暂时缓解面部线条，从而显着改善MS患者的手臂震颤。

  手术

  尽管有药物治疗但仍有严重致残性震颤的MS患者可能是手术治疗的理想人选。

  有两种类型的手术可以帮助MS患者震颤：丘脑切开术和深部脑刺激。

  丘脑置换术是破坏丘脑的一部分的手术，丘脑是大脑中的一种有助于控制运动的结构。

  深度脑部刺激将一个小电极植入丘脑。然后将电极连接到电线，该电线连接到胸部区域皮肤下的设备。该设备向丘脑传递小的电脉冲。

  美国食品药品监督管理局（FDA）未批准深部脑刺激治疗MS相关震颤。但是，它已成功用于此目的。

  外卖

  对于某些人而言，MS震颤可能是轻度的，或者对于多达15％的MS震颤来说，是严重的和致残的。

  虽然目前尚无法治愈震颤，但患有MS的人仍有办法减少震颤的发生并改善功能，包括物理和职业疗法，药物治疗和生活方式的改变。