长期使用稀释剂：您需要知道的

内容

• 血液稀释剂如何工作
• 血液稀释剂的副作用
• 监测血液稀释剂
• 华法林
• NOAC
• 互动互动
• 华法林
• NOAC
• 什么时候去看医生
• 外卖

AFib和血液稀释剂

心房颤动（AFib）是一种心律失常，可能会增加中风的风险。使用AFib，您心脏的上两个心室会不规则地跳动。血液可能汇聚并聚集，形成血块，这些血块可以传播到您的器官和大脑。

医生经常开抗凝剂使血液稀薄并防止血块形成。

这是长期使用血液稀释剂，可能会遇到的副作用以及与医生讨论的内容，您需要了解的内容。

血液稀释剂如何工作

抗凝剂最多可降低中风风险。因为AFib没有很多症状，所以有些人觉得他们不希望或不需要服用稀释剂，尤其是如果这意味着一生都在服用药物。

虽然血液稀释剂不一定能每天改变您的感觉，但它们对于保护自己免受中风极为重要。

作为AFib治疗的一部分，您可能会遇到几种类型的血液稀释剂。华法林（Coumadin）是传统上规定的血液稀释剂。它可以降低人体制造维生素K的能力。如果没有维生素K，肝脏将无法制造凝血蛋白。

但是，对于AFib患者，现在推荐在华法林中使用新的，作用更短的血液稀释剂，即非维生素K口服抗凝剂（NOAC），除非该患者患有中度至重度二尖瓣狭窄或人工心脏瓣膜。这些药物包括达比加群（Pradaxa），利伐沙班（Xarelto），阿pixaban（Eliquis）和edoxaban（Savaysa）。

血液稀释剂的副作用

有些人不应该服用稀释剂。除AFib之外，请务必告诉您的医生您是否还患有以下任何疾病：

• 高血压不受控制
• 胃溃疡或其他可能导致内部出血的高风险
• 血友病或其他出血性疾病

血液稀释药物最明显的副作用之一是出血风险增加。小切口甚至可能使您严重出血。

如果您的牙龈流鼻血或流血过多，或者呕吐物或粪便中有血液，请务必告知医生。您可能还会看到严重的瘀伤需要医生的注意。

伴随着出血，使用该药物时，您可能会遇到皮疹和脱发的副作用。

监测血液稀释剂

华法林

如果您长期服用华法林，您的医疗团队可能会对您进行密切监视。

您可以定期去医院或诊所进行血液检查，称为凝血酶原时间。这将测量您的血液凝结需要多长时间。它通常每月进行一次，直到您的医生确定适合您身体的合适剂量为止。

服用药物时可能需要检查一下血液。有些人不需要经常更换药物剂量。其他人必须经常进行血液检查并更改剂量，以避免副作用和过多的出血。

在进行某些涉及出血的医疗程序（例如手术）之前，您可能还需要进行检查。

您可能会注意到华法林丸的颜色有时会有所不同。颜色代表剂量，因此您应密切注意并询问您的医生是否对在瓶子中看到其他颜色有疑问。

NOAC

新型口服抗凝剂（NOAC）等速效血液稀释剂通常不需要经常监测。您的医生可以为您提供更多治疗指南和剂量变化。

互动互动

华法林

华法林可能会与您服用的不同药物发生相互作用。您所吃的食物也可能会干扰其对身体的影响。如果您长期服用这种药物，则需要向医生询问更多有关饮食的信息，尤其是有关富含维生素K的食物。

这些食物包括绿色多叶蔬菜：

• 羽衣甘蓝
• 羽衣甘蓝
• 瑞士甜菜
• 芥末菜
• 萝卜青菜
• 香菜
• 菠菜
• 苣荬菜

您还应该与您的医生讨论您要服用的任何草药或omega-3补充剂，以了解它们如何与血液稀释剂相互作用。

NOAC

NOAC没有任何已知的食物或药物相互作用。与您的医生交谈，看看您是否可以服用这些药物。

什么时候去看医生

如果您担心要长期服用稀释剂，请咨询您的医生。

重要的是，您每天必须在同一时间服药。如果您错过剂量，请致电您的医生以查看您应该如何重回正轨。

有些人记得他们在正常服用时接近错过的剂量，也许可以延迟几个小时服用。其他人可能需要等到第二天再加倍剂量。您的医生可以为您提供适合您情况的最佳方法的建议。

如果在使用血液稀释剂时遇到以下任何症状，请立即拨打911：

• 严重或不寻常的头痛
• 混乱，虚弱或麻木
• 流血不会停止
• 呕血或便血
• 跌落或头部受伤

这些情况可能是内部出血的迹象，也可能导致失血过多。快速行动可以挽救您的生命。

有解毒药可以在紧急情况下阻止华法林的作用并使血液凝结，但是您需要去医院治疗。

外卖

长期稀释血液会导致最大的出血风险。如果您出于这个原因不愿接受这些东西，请考虑进行一些生活方式上的改变。以下是您可以在家里做的事情，以减少日常活动中流血的机会：

• 扔掉任何硬毛牙刷，然后换成软毛牙刷。
• 请使用打蜡的牙线代替未打蜡的牙线，否则可能会损坏牙龈。
• 尝试使用电动剃须刀，避免划痕和割伤。
• 小心使用锋利的物体，例如剪刀或刀子。
• 向您的医生询问是否参加任何可能增加摔倒或受伤机会的活动，例如接触运动。这些也可能增加内出血的风险。

如果您服用华法林，可能还想限制饮食中某些可能与药物相互作用的食物。相反，请尝试食用多种维生素K含量较低的食物，包括：

• 萝卜
• 菜花
• 黄瓜
• 胡椒
• 土豆
• 壁球
• 番茄

请记住，血液稀释剂可能不会使您每天感觉好些。不过，它们是您可以采取的预防中风的最佳措施之一。如果您担心血液稀释剂和长期使用，请与您的医生谈一谈风险与收益。