什么是毛霉菌病,症状和治疗
内容
毛霉菌病,以前称为合子菌病,是一个术语,用于指指由毛霉菌引起的一组感染,最常见的是真菌引起的感染。 根霉属 spp. 这些感染不会从一个人传播到另一个人,并且在免疫力低下或糖尿病不受控制的人中更常见。
当真菌被吸入,直接进入肺部或通过皮肤切开进入体内时,会发生这种疾病,并根据被感染的器官导致出现症状,并且可能会出现严重的头痛,发烧,肿胀,脸部发红和眼睛和鼻子强烈排出。当毛霉菌病到达大脑时,可能会出现癫痫发作,说话困难甚至意识丧失。
毛霉菌病的诊断是由普通医师或传染病使用计算机断层扫描和真菌培养技术进行的,通常使用注射或口服抗真菌药(例如两性霉素B)进行治疗。
主要体征和症状
毛霉菌病的体征和症状会因受真菌感染的人和器官的免疫功能受损程度而异,可能有:
- 鼻子: 是最容易受到这种疾病影响的器官之一,并导致出现类似于鼻窦炎的症状,如鼻塞,脸颊疼痛和痰绿色,但在最严重的情况下,面部肿胀,组织丢失天空的嘴或鼻子的软骨;
- 眼睛: 毛霉菌病的表现可以通过视力问题来观察,例如看不见,黄色分泌物积聚和眼睛周围肿胀。
- 肺: 当真菌到达该器官时,可能会出现咳嗽,并伴有大量痰或血液,胸痛和呼吸困难;
- 脑: 当毛霉菌病扩散时,该器官会受到感染,并可能引起癫痫发作,说话困难,面部神经变化甚至意识丧失等症状;
- 皮肤: 毛霉菌病真菌可感染皮肤区域,并可能出现发红,变硬,肿胀,疼痛的病变,在某些情况下可能会起水泡并形成开放的黑色伤口。
在更晚期的情况下,患有霉菌病的人的皮肤和淡紫色的手指可能会带蓝色,这是由于肺部真菌的积聚导致缺氧所致。此外,如果未确定和治疗感染,则真菌会迅速扩散到其他器官,尤其是如果该人的免疫系统非常脆弱,会到达肾脏和心脏,并危及生命。
毛霉菌病的类型
根据真菌感染的位置,毛霉菌病可以分为几种类型,可以是:
- 鼻脑毛霉菌病,这是该病最常见的形式,其中大多数情况都发生在代偿失调的糖尿病患者中。在这种类型的真菌中,它会感染鼻子,鼻窦,眼睛和嘴巴。
- 肺毛霉菌病,其中真菌到达肺部,这是第二常见的表现;
- 皮肤毛霉菌病,包括真菌感染在皮肤局部的传播,甚至可以到达肌肉;
- 胃肠道毛霉菌病,其中真菌到达胃肠道,这种情况很少发生。
还有一种称为散布性的毛霉菌病,这种病较为罕见,发生在真菌迁移到身体的各个器官(如心脏,肾脏和大脑)时。
可能的原因
毛霉菌病是一组由毛霉菌引起的感染,最常见的是 根霉属 spp。, 可以在环境中的各个地方找到,例如植被,土壤,水果和分解产物。
通常,这些真菌不会引起健康问题,因为它们可以通过免疫系统抵抗。疾病的发展主要发生在免疫系统受损的人中,在失代偿性糖尿病患者中更常见。另外,由于诸如艾滋病毒,使用免疫抑制药物或某种类型的移植物(例如骨髓或器官)而导致免疫力低下的人患毛霉菌病的风险也增加了。
诊断方法
毛霉菌病的诊断是由全科医生或传染病通过评估患者的健康史和计算机断层扫描来进行的,这可以验证感染的位置和程度。还进行痰培养,其基于分析肺分泌物以鉴定与感染相关的真菌。
在某些情况下,医生还可能要求进行分子检查,例如PCR,以鉴定真菌的种类,并根据所使用的技术来确定生物体中存在的数量,并进行MRI以检查毛霉菌病是否已达到真菌的结构。例如,大脑。这些测试应尽快进行,因为诊断越快,消除感染的机会就越大。
毛霉菌病治疗
一旦诊断出毛霉菌病,应尽快进行治疗,以增加治愈的机会,并应根据医生的建议进行治疗,并且可能直接在静脉内使用抗真菌药,例如两性霉素例如B或泊沙康唑。重要的是,应根据医生的建议使用药物,并且即使没有更多症状也应停止治疗。
此外,根据感染的严重程度,医生可能会建议手术切除由真菌引起的坏死组织,这称为清创术。也可以推荐高压舱治疗,但是,尚无足够的研究证明其有效性。了解有关高压舱如何工作的更多信息。