糖尿病性神经病：是什么，症状和治疗

内容

• 主要症状
• 1.周围神经病变
• 2.自主神经病
• 3.近端神经病
• 4.局灶性神经病
• 如何确认诊断
• 治疗方法
• 如何预防神经病

糖尿病性神经病是糖尿病的主要并发症之一，其特征在于神经进行性变性，这可以降低敏感性或引起身体各部位疼痛的出现，在四肢如手或脚中更为常见。

通常，糖尿病性神经病在没有充分治疗糖尿病的人中更为普遍，糖尿病患者血糖水平高，会引起进行性神经损伤。

周围神经病变的发展可能很缓慢，早期没有任何症状，但是随着时间的流逝，可能会在受影响的区域出现疼痛，刺痛，灼热感或感觉丧失。

糖尿病性神经病无法治愈，但可以通过使用药物降低血糖水平和减轻神经性疼痛来控制其发展。了解有关如何治疗神经性疼痛的更多信息。

主要症状

糖尿病性神经病发展缓慢，直到更严重的症状出现时才被发现。症状根据神经病变的类型而异：

1.周围神经病变

周围神经病变的特征是周围神经受累，这是糖尿病神经病变的最常见类型。通常从脚和腿开始，然后是手和胳膊。症状通常在晚上恶化，包括：

• 手指或脚趾麻木或刺痛；
• 感觉疼痛或温度变化的能力降低；
• 烧灼感；
• 疼痛或抽筋；
• 触摸灵敏度更高；
• 失去接触；
• 肌肉无力;
• 反射丧失，尤其是跟腱的后跟失去；
• 失去平衡；
• 失去运动协调性；
• 畸形和关节痛。

另外，周围神经病变可引起严重的足部疾病，例如糖尿病性足，其以溃疡或感染为特征。更好地了解糖尿病足是什么以及如何治疗。

2.自主神经病

自主神经病会影响自主神经系统，该自主神经系统控制着独立于意志而起作用的各种器官，例如心脏，膀胱，胃，肠，性器官和眼睛。

神经病的症状取决于患处，包括：

• 没有低血糖症状，如意识模糊，头晕，饥饿，震颤或运动协调障碍；
• 便秘或腹泻；
• 恶心，呕吐，消化困难或吞咽困难；
• 阴道干燥
• 勃起功能障碍;
• 增加或减少汗液产生；
• 站立时血压下降可能导致头晕；
• 即使静止不动也有跳动的心；
• 膀胱问题，例如需要经常小便或迫切需要小便，尿失禁或尿路感染。

另外，自主神经病可导致在黑暗环境下视觉调节光的困难。

3.近端神经病

近端神经病，也称为糖尿病性肌萎缩症或神经根病，在老年人中更为常见，除了腹部和胸部外，还可影响大腿，臀部，臀部或腿部的神经。

症状通常发生在身体的一侧，但可以蔓延到另一侧，包括：

• 臀部和大腿或臀部剧烈疼痛；
• 腹痛;
• 大腿肌肉无力；
• 从坐姿难以起床；
• 腹部肿胀；
• 减肥。

患有近端神经病的人的脚也可能掉落或松弛，好像脚放松了一样，这可能会导致行走困难或跌倒。

4.局灶性神经病

局灶性神经病，也称为单神经病，其特征是手，脚，腿，躯干或头部受特定神经的侵害。

症状取决于受影响的神经，包括：

• 受影响的神经区域感觉丧失；
• 由于尺神经受压而使手或手指发麻或麻木；
• 受影响的手无力，可能难以握住物体；
• 由于腓骨神经受压，导致腿外部疼痛或大脚趾无力；
• 瘫痪在脸的一侧，被称为贝尔麻痹；
• 视力问题，例如难以聚焦于物体或复视；
• 眼后疼痛；

另外，拇指，食指和中指的疼痛，麻木，刺痛或灼热感等其他症状也可能由于正中神经受压而发生，该正中神经经过手腕使手感到不舒服，这是腕管的特征。综合症。了解有关腕管综合症的更多信息。

如何确认诊断

糖尿病神经病的诊断是由内分泌学家进行的，其依据是所出现的体征和症状以及疾病的病史。此外，医生必须进行身体检查，以检查力量和肌肉张力，测试肌腱反射并分析触觉和温度变化（例如冷热）的敏感性。

医生还可以执行或订购特定的测试以确认诊断，例如神经传导测试，它可以测量手臂和腿中的神经传导电信号的速度，电渗肌电图可以测量肌肉中产生的放电，或者是自主神经。测试，可以确定不同位置的血压变化。

治疗方法

糖尿病神经病的治疗必须由内分泌专家指导，通常可以缓解症状，避免并发症并减慢疾病的进展。

糖尿病性神经病的治疗方法包括：

• 抗糖尿病药 例如注射胰岛素或服用口服降糖药以控制血糖水平；
• 抗惊厥药 作为普瑞巴林或加巴喷丁缓解疼痛；
• 抗抑郁药 如阿米替林，丙咪嗪，度洛西汀或文拉法辛，可减轻轻度至中度疼痛；
• 阿片类镇痛药 口服，例如曲马多，吗啡，羟考酮或美沙酮，或贴剂，例如经皮芬太尼或经皮丁丙诺啡。

在某些情况下，抗抑郁药可以与抗惊厥药联合使用，或者这些药物可以与止痛药一起使用，以帮助控制疼痛。

此外，为了治疗糖尿病性神经病变的并发症，可能需要与其他专家进行护理，例如泌尿科医生来治疗尿路问题，例如，使用调节膀胱功能的药物或勃起功能障碍的药物，或由心脏病专家来控制降低血压，避免糖尿病性心肌病。找出什么是糖尿病性心肌病及其治疗方法。

如何预防神经病

如果严格控制血糖水平，通常可以预防糖尿病性神经病。为此，一些措施包括：

• 定期医疗随访;
• 监测血糖水平 根据医疗建议在家中使用血糖仪；
• 服用药物或注射胰岛素根据医生的规定；
• 进行体育锻炼 例如，定期进行轻度步行，游泳或水中有氧运动。

您还应该均衡饮食，包括良好的纤维，蛋白质和脂肪，并避免食用含糖过多的食物，例如饼干，汽水或蛋糕。了解如何节食糖尿病。