MS的Ocrelizumab：适合您吗？

内容

• 什么是ocrelizumab？
• ocrelizumab有什么好处？
• 对于RRMS
• 对于PPMS
• ocrelizumab如何给药？
• 奥克珠单抗的推荐剂量是多少？
• 工作需要多长时间？
• ocrelizumab的副作用是什么？
• 底线

什么是ocrelizumab？

Ocrelizumab（Ocrevus）是针对您人体免疫系统中某些B细胞的处方药。美国食品药物管理局（FDA）已批准ocrelizumab治疗复发缓解型多发性硬化症（RRMS）和原发性进行性多发性硬化症（PPMS）。

它的结构类似于利妥昔单抗（利妥昔单抗），后者有时用作标签外的MS治疗。这意味着利妥昔单抗未经FDA批准用于MS的治疗，但一些医生仍在使用它。

请继续阅读以了解有关此新药的更多信息，以及该药是否可以缓解您的症状。

ocrelizumab有什么好处？

奥曲珠单抗是一种称为单克隆抗体的药物。这意味着它专门针对一种物质。 ocrelizumab靶向并与其结合，称为CD20蛋白，该蛋白在B细胞上发现。当ocrelizumab结合CD20阳性B细胞时，B细胞破裂并死亡。

这很有用，因为专家认为B细胞可能通过以下方式在MS中起重要作用：

• 激活其他免疫细胞攻击人体的神经细胞
• 增加大脑和脊髓的炎症

通过破坏某些B细胞，ocrelizumab有助于减少炎症并减少免疫系统对神经细胞的攻击。

Ocrelizumab还提供其他好处，具体取决于您拥有的MS类型。

对于RRMS

2016年的一项研究将ocrelizumab与干扰素beta-1a（Rebif）进行了比较，后者是另一种FDA批准的用于治疗RRMS的药物。

与干扰素beta-1a相比，ocrelizumab在以下方面更有效：

• 降低年复发率
• 减慢残疾进展
• 减轻炎症
• 减少新的和现有的脑部病变的大小

对于PPMS

Ocrelizumab是经FDA批准用于PPMS治疗的首种药物。在临床试验阶段，研究人员进行了一项研究，将ocrelizumab与安慰剂进行比较，以了解其对PPMS患者的效果如何。

结果发表于2016年，显示在以下方面，ocrelizumab比安慰剂更有效：

• 减慢残疾进展
• 减少新的和现有的脑部病变的大小
• 降低步行速度下降的风险
• 减少脑容量的损失

ocrelizumab如何给药？

奥克利珠单抗通过输注给药，这涉及将药物缓慢注入静脉。这是在医疗机构中完成的。

但是在服用ocrelizumab之前，您的医生将首先要确保您：

• 没有乙肝
• 在开始治疗前至少六周更新所有免疫接种
• 没有任何形式的主动感染

奥曲珠单抗可以削弱您的免疫系统。这就是为什么您的医生将要确保您的身体健康，并且在输血前没有患任何严重疾病的风险。

它们还可以为您提供抗组胺药，有时还提供类固醇，以防止您的身体发生输液反应。这是在有人接受输注后可能发生的负面反应。

输液后，还将至少监测您一个小时，以确保您进行的任何反应都能得到快速治疗。

奥克珠单抗的推荐剂量是多少？

对于RRMS和PPMS，ocrelizumab的推荐剂量相同。

您将获得两剂300毫克（mg）输液的第一剂量的ocrelizumab，它们的传播时间为两周。每次输液至少需要2.5个小时。在大部分时间里，您只是坐在那里，所以请考虑带一本书以帮助打发时间。

您的下一次输注将在六个月后进行，然后每六个月进行一次输注。在这些输液过程中，您会收到600毫克的ocrelizumab。由于剂量较大，这些疗程至少需要3.5小时。

工作需要多长时间？

ocrelizumab需要多长时间没有标准的时间表。但是2016年将ocrelizumab与干扰素beta-1a（Rebif）进行比较的研究发现：

• 在治疗12周内发现残疾进展减慢
• 治疗后24周内发现脑部病变缩小
• 在治疗的96周内发现年复发率下降

根据这些结果，ocrelizumab可能会在几个月内开始工作，但是几年后您可能看不到完整的结果。

请记住，参与这项研究的研究人员是事先确定何时评估研究的参与者。因此，有些人可能很快注意到了改进。

如果您决定尝试使用ocrelizumab，您的医生将定期与您一起检查您的症状，以确定该药物的效果如何。

ocrelizumab的副作用是什么？

Ocrelizumab是用于RRMS和PPMS的一种有前途的治疗方法，但它确实具有一些潜在的副作用，包括输注反应。这是许多单克隆抗体的潜在副作用。

如果不及时治疗，输液反应可能会成为医疗事故。同样，这就是输液后至少一个小时可能会对您进行监视的原因。但是，如果您回家后发现以下任何症状，请立即联系医生：

• 皮肤发痒
• 皮疹
• 麻疹
• 疲劳
• 咳嗽
• 喘息
• 气促
• 喉咙刺激
• 发热
• 恶心

奥珠单抗的其他可能的副作用包括：

• 呼吸道感染（如支气管炎或普通感冒）的风险增加
• 皮肤感染的风险增加
• 疱疹感染的风险增加
• 萧条
• 背痛
• 手臂或腿部疼痛
• 咳嗽
• 腹泻

另外，据认为该药物可能会重新激活乙型肝炎病毒，尽管尚未发现其副作用。

奥曲利珠单抗也可能与一种称为进行性多灶性白质脑病的严重疾病有关，该疾病引起：

• 身体一侧无力
• 笨拙
• 视觉变化
• 记忆变化
• 人格改变

奥曲利珠单抗可能增加患乳腺癌的风险。建议您定期对服用该药的人进行乳腺癌筛查。

在尝试使用ocrelizumab之前，您的医生将与您一起解决这些潜在的副作用，以帮助您权衡收益和风险。

底线

Ocrelizumab是用于RRMS和PPMS的相对较新的治疗选择。如果您正在寻找一种新的方式来管理MS症状，那么这可能是个不错的选择。

向您的医生询问您是否会成为一个好的候选人。它们还可以引导您了解潜在的副作用，并帮助您降低发生不良反应的风险。