口服与注射MS治疗：有何区别？
内容
- 选择MS药物
- 自注射药物
- Avonex（干扰素beta-1a）
- Betaseron（干扰素beta-1b）
- Copaxone（醋酸格拉替雷）
- Extavia（干扰素beta-1b）
- Glatopa（醋酸格拉替雷）
- Plegridy（聚乙二醇化干扰素β-1a）
- Rebif（干扰素beta-1a）
- 静脉输液药物
- 莱姆达（alemtuzumab）
- 盐酸米托蒽醌
- Ocrevus（ocrelizumab）
- Tysabri（那他珠单抗）
- 口服药物
- 奥巴焦（teriflunomide）
- Gilenya（芬戈莫德）
- Tecfidera（富马酸二甲酯）
- 外卖
总览
多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病，其中人体的免疫系统攻击神经的髓鞘。最终，这会损害神经本身。
目前尚无治愈MS的方法，但治疗可以帮助控制症状并减缓疾病的进展。
疾病缓解疗法（DMT）旨在减缓疾病的长期进展，减少复发并防止新的损害发生。
DMT可以口服或注射。注射剂既可以在家中自行注射，也可以在临床环境中以静脉输注的形式给予。
口服和注射药物都有益处和潜在的副作用。许多产品带有来自美国食品药品管理局（FDA）的特定警告。
选择MS药物
在决定口服和注射治疗之间有许多因素需要考虑。例如，口服药物每天服用一次，而大多数注射药物的服用频率则更低。
您的医生可以帮助您权衡风险与收益，并为您确定最佳选择。
您的偏好对于选择治疗计划很重要。您需要考虑的重要事项是：
- 药物的有效性
- 它的副作用
- 剂量的频率
- 用于管理药物的方法
自注射药物
自注射药物是DMT的最大类别。它们用于复发缓解型MS（RRMS）的长期治疗。
医务人员将在注射过程中对您进行培训，以便您可以安全地自行剂量。除其他副作用外，大多数这些药物还会导致注射部位发红，肿胀和疼痛。
Avonex（干扰素beta-1a）
- 效益： 用作免疫系统调节剂，具有抗病毒特性
- 剂量频率和方法： 每周肌肉注射
- 常见的副作用包括： 头痛，流感样症状
- 警告包括： 可能需要监测肝酶和全血细胞计数（CBC）
Betaseron（干扰素beta-1b）
- 效益： 用作免疫系统调节剂，具有抗病毒特性
- 剂量频率和方法： 每隔一天皮下注射
- 常见的副作用包括： 流感样症状，白细胞（WBC）计数低
- 警告包括： 可能需要监测肝酶和CBC
Copaxone（醋酸格拉替雷）
- 效益： 作为免疫系统调节剂，阻止对髓磷脂的攻击
- 剂量频率和方法： 每天或每周三次，皮下注射
- 常见的副作用包括： 潮红，呼吸急促，皮疹，胸痛
- 警告包括： 注射部位可能会永久凹陷，因为脂肪组织被破坏（因此，建议仔细旋转注射部位）
Extavia（干扰素beta-1b）
- 效益： 用作免疫系统调节剂，具有抗病毒特性
- 剂量频率和方法： 每隔一天皮下注射
- 常见的副作用包括： 流感样症状，头痛
- 警告包括： 可能需要监测肝酶和CBC
Glatopa（醋酸格拉替雷）
- 效益： 作为免疫系统调节剂，阻止对髓磷脂的攻击
- 剂量频率和方法： 每天皮下注射
- 常见的副作用包括： 注射部位发红，肿胀，疼痛
- 警告包括： 注射部位可能会永久凹陷，因为脂肪组织被破坏（因此，建议仔细旋转注射部位）
Plegridy（聚乙二醇化干扰素β-1a）
- 效益： 用作免疫系统调节剂，具有抗病毒特性
- 剂量频率和方法： 每两周皮下注射
- 常见的副作用包括： 流感样症状
- 警告包括： 肝酶可能需要监测
Rebif（干扰素beta-1a）
- 效益： 用作免疫系统调节剂，具有抗病毒特性
- 剂量频率和方法： 每周三次，皮下注射
- 常见的副作用包括： 流感样症状
- 警告包括： 肝酶可能需要监测
静脉输液药物
治疗MS的另一种可注射选择是静脉内输注。输注不是直接通过肌肉或皮下进入系统，而是直接注入静脉。
输液必须由经过培训的专业人员在临床环境中进行。剂量不经常服用。
除其他副作用外，静脉输注还会导致感染风险增加。
Ocrelizumab（Ocrevus）是唯一经FDA批准用于原发性进行性MS（PPMS）患者的药物。它还被批准用于治疗RRMS。
莱姆达（alemtuzumab）
- 效益： 抑制髓磷脂破坏性免疫细胞
- 剂量频率： 每天五天；一年后，每天三天
- 常见的副作用包括： 恶心，呕吐，腹泻，头痛，皮疹，瘙痒
- 警告包括： 会导致癌症和特发性血小板减少性紫癜（IPT），出血性疾病
盐酸米托蒽醌
这种药物只能作为非专利药使用。
- 效益： 充当免疫系统调节剂和抑制剂
- 剂量频率： 每三个月一次（终身限制，两到三年内输注8到12次）
- 常见的副作用包括： 脱发，恶心，闭经
- 警告包括： 可能导致心脏损害和白血病；由于严重副作用的高风险，仅适用于患有严重RRMS病例的人
Ocrevus（ocrelizumab）
- 效益： 靶向B细胞，这是会损害神经的WBC
- 剂量频率： 前两剂相隔两周；每六个月，以后所有剂量
- 常见的副作用包括： 流感样症状，感染
- 警告包括： 会引起癌症，在极少数情况下会危及生命
Tysabri（那他珠单抗）
- 效益： 抑制粘附分子，破坏免疫系统
- 剂量频率： 每四个星期
- 常见的副作用包括： 头痛，关节痛，疲劳，抑郁，腹部不适
- 警告包括： 会增加进行性多灶性白质脑病（PML）（可能致命的脑部感染）的风险
口服药物
如果您对针头不舒服，可以选择口服治疗MS。口服药物每天服用一次或每天两次，最容易自我管理，但需要保持定期的给药时间表。
奥巴焦（teriflunomide）
- 效益： 作为免疫系统调节剂，抑制神经变性
- 剂量频率： 日常
- 常见的副作用包括： 头痛，肝脏变化（例如肝脏肿大或肝酶升高），恶心，脱发，白细胞减少
- 警告包括： 可能导致严重的肝损伤和出生缺陷
Gilenya（芬戈莫德）
- 效益： 阻止T细胞离开淋巴结
- 剂量频率： 日常
- 常见的副作用包括： 流感样症状，肝酶升高
- 警告包括： 会引起血压，肝功能和心脏功能的变化
Tecfidera（富马酸二甲酯）
- 效益： 具有抗炎特性，保护神经和髓磷脂免受损害
- 剂量频率： 每天两次
- 常见的副作用包括： 胃肠道变化，白细胞减少，肝酶升高
- 警告包括： 会引起严重的过敏反应，包括过敏反应
外卖
MS治疗的目标是控制症状，控制复发并减慢疾病的长期进展。
可注射的MS治疗有两种形式：自我注射和静脉输液。大多数注射剂不必像每天服用的口服药物那样经常服用。
所有MS治疗都有益处，副作用和风险。最重要的是，无论您接受哪种治疗，都应按照处方进行治疗。
如果副作用足以导致您想跳过治疗，请咨询医生。他们可以帮助您为您选择最佳选择。
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