骨关节炎的治疗

内容

• 骨关节炎的生活方式治疗
• 行使
• 饮食
• 休息
• 冷热
• 骨关节炎的非处方药
• 对乙酰氨基酚
• 非甾体类抗炎药
• 外用药物
• 骨关节炎的处方药
• 皮质类固醇
• 处方NSAID
• 毒品
• 骨关节炎的其他药物
• 物理疗法
• 骨关节炎手术
• 关节置换
• 骨重整
• 骨融合
• 关节镜手术
• 外卖

骨关节炎的治疗

骨关节炎（OA）是由软骨退化引起的。这将导致以下症状：

• 疼痛
• 炎
• 刚性

最佳的OA治疗将取决于您的症状。这也将取决于您的需求和诊断时OA的严重程度。

大多数医生以简单，无创的选择开始进行OA治疗。 “无创”意味着治疗将不涉及将任何东西插入体内

但是，如果生活方式改变和药物治疗无法控制您的症状，则可能需要更深入的治疗。对于某些人来说，手术（一种侵入性治疗）可能是治疗严重OA症状的最佳方法。

骨关节炎的生活方式治疗

许多人可以通过基本的生活方式改变来帮助控制自己的OA症状。与您的医生讨论这些选项是否适合您。

行使

运动可以减轻OA带来的疼痛。积极的生活方式可以帮助您：

• 保持关节健康
• 减轻僵硬
• 减轻疼痛和疲劳
• 增加肌肉和骨骼力量
• 改善平衡以防止跌倒

OA患者应坚持轻柔，低影响的运动。如果您开始感觉到任何新的或加剧的关节疼痛，请务必停止运动。完成运动后持续超过几个小时的任何疼痛都意味着您做得太多了。

例如，您可能考虑进行水上运动，这对患有OA的人来说是理想的选择。它减轻了重量，因此对您的关节更加温和。同样，在温水中运动会增加流向关节的血液，从而带来修复受损组织所必需的营养物质和蛋白质。

说到OA，运动不仅是有氧运动。您还需要增强力量和伸展力，以支撑关节并保持柔韧性。

饮食

保持健康的体重可以减轻关节的压力。如果您超重或肥胖，请咨询您的医生有关如何安全减肥的信息。减肥可以缓解OA的疼痛，尤其是对于膝关节OA。它还可以减少体内炎症。

健康的饮食也可以帮助您获得必需的营养素，这些营养素可以减少炎症并减缓关节炎的进展。

休息

如果您的关节肿胀和疼痛，请休息一下。尝试避免使用发炎的关节12到24小时，以使肿胀消失。睡眠充足也是个好主意。疲劳可能会增加您的疼痛感。

冷热

冷热均可帮助治疗OA症状。将冰敷在疼痛区域20分钟有助于限制血管。这减少了组织中的液体并减轻了肿胀和疼痛。您可以每天重复两次或三次治疗。

一袋冷冻蔬菜能制成一个很棒的冰袋。只要确保将您使用的任何冰袋包裹在T恤或毛巾中即可。否则，感冒可能会伤害甚至损坏您的皮肤。

您可以使用热水袋或加热垫进行相同的20分钟治疗模式。两者都可以在您当地的药店找到。热量会打开血管并增加循环，如前所述，这有助于修复受损的组织。热量也有助于增强刚度。

您可能会发现冷热兼顾。进行实验，看看哪种方法最适合您。但是，一次最多只能使用20分钟。然后休息一下。

骨关节炎的非处方药

几种非处方药（OTC）可能有助于缓解OA症状。但是，不同类型的药物具有不同的作用。选择正确的药物来缓解症状很重要。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚（泰诺）是一种OTC止痛药。它减轻疼痛，但不减轻炎症。服用过多会导致肝损害。

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）可帮助对抗多种OA症状。顾名思义，它们可减轻炎症。它们还有助于缓解疼痛。 OTC NSAID包括：

• 阿司匹林（Bufferin）
• 布洛芬（Advil，Motrin，Nuprin）
• 萘普生（Aleve，萘普生）

请务必注意，NSAID随时间推移可能会引起严重的副作用。这些可以包括：

• 胃病
• 心血管疾病
• 耳鸣
• 肝损害
• 肾脏损害
• 出血问题

使用局部非甾体抗炎药（一种涂在皮肤上）可能会减少这些副作用的风险，因为体内流通的药物较少。

外用药物

可以使用各种乳膏和凝胶来缓解OA疼痛。这些可能包含活性成分，例如薄荷醇（Bengay，Stopain）或辣椒素（Capzasin，Zostrix）。辣椒素是使辣椒“变热”的物质。

非甾体抗炎药双氯芬酸为凝胶形式（伏他仑凝胶）或溶液（潘恩说），需要处方。

骨关节炎的处方药

对于某些患有OA的人来说，OTC止痛药的作用还不够。如果症状开始影响您的生活质量，则可能需要处方药。处理疼痛和肿胀可能会帮助您执行正常的日常任务。

皮质类固醇

皮质类固醇可减轻炎症，减轻关节肿胀和疼痛。对于OA，皮质类固醇通常是通过注射给药的，因此应仅由经验丰富的临床医生进行给药，并明智地使用以避免并发症和副作用。

皮质类固醇注射仅需一次即可受益。但是，如果需要，可以每年给他们三到四次。

目前，曲安奈德（Zilretta）是唯一经FDA批准可治疗膝盖骨关节炎的皮质类固醇。该品牌药比通用的曲安奈德丙酮（后者可用于其他形式的OA）贵。

处方NSAID

处方NSAID与OTC NSAID的作用相同。但是，它们的剂量更大，可工作更长的时间。处方NSAID包括：

• 塞来昔布（Celebrex）
• 吡罗昔康（Feldene）
• 处方强度布洛芬和萘普生
• 双氯芬酸

处方NSAID有时会引起不良副作用。与您的医生讨论如何降低风险。

毒品

强效止痛药可缓解剧烈疼痛，但应注意，它们也有可能引起成瘾，因此不建议用于治疗OA。这些包括：

• 可待因
• 哌替啶（Demerol）
• 吗啡
• 羟考酮（OxyContin）
• 丙氧芬（达文）
• 曲马多（Ultram）

骨关节炎的其他药物

除了药物和手术外，还可以使用其他针对OA的药物。这些治疗旨在恢复关节的正常功能。

物理疗法

物理疗法对某些OA患者可能有用。它可以帮助：

• 提高肌肉力量
• 增加硬关节的活动范围
• 减轻痛苦
• 改善步态和平衡

物理治疗师可以帮助您制定适合自己需要的锻炼方案。物理治疗师还可通过以下辅助设备帮助您：

• 夹板
• 大括号

这些可以为弱化的关节提供支撑。它们还可以减轻受伤骨头的压力并减轻疼痛。

此外，物理治疗师还可以演示如何使用拐杖或助行器。他们还可以尝试拍打膝盖的部分（例如to骨），以减轻某些人的膝盖疼痛。

骨关节炎手术

严重的OA病例可能需要进行手术以更换或修复受损的关节。 OA中有几种手术类型和植入物类型。

关节置换

如果需要进行OA手术，通常最好选择关节置换术。对于年龄较大的人尤其如此，因为他们不太可能需要第二次替换。

关节置换手术也被称为关节置换术。该程序可从身体上去除受损的关节表面，并用塑料或金属制成的假体代替它们。髋关节和膝关节置换术是最常见的关节置换术类型。但是，可以替换其他关节，包括肩膀，肘部，手指和脚踝。

假关节可能持续二十年或更长时间。但是，关节置换的寿命取决于该关节的使用方式以及随时间推移支撑组织的强度。

骨重整

截骨术是一种外科手术，用于重新排列因关节炎而受损的骨骼。这样可以减轻骨骼或关节受损部位的压力。截骨术通常仅对OA的年轻人进行，因此，关节置换术不是首选。

骨融合

关节中的骨头可以永久融合，以增加关节稳定性并减轻疼痛。

该手术通常导致关节的活动范围严重受限或没有活动范围。但是，在严重的OA病例中，这可能是减轻慢性衰弱性疼痛的最佳方法。

骨融合也称为关节固定术。

关节镜手术

在此过程中，外科医生会修剪关节上撕裂和受损的软骨。这是通过使用关节镜来完成的。关节镜是位于管端的小型摄像机。它使医生能够在对膝关节进行手术时看到膝关节。关节镜检查也可用于去除骨刺。

在过去，这是治疗膝盖骨关节炎的流行手术。但是，研究表明，关节镜在治疗长期疼痛方面没有比药物或物理疗法更有效。

外卖

许多选项可用于治疗骨关节炎。如果您患有OA，请与医生合作以找到适合您的治疗方法。