关于心包炎
内容
什么是心包炎？
心包炎是心包的炎症，心包是围绕您心脏的两层薄囊。
这些层之间有少量液体，以防止心脏跳动时产生摩擦。当各层发炎时，可能会导致胸痛。
心包液的作用是润滑心脏，而心包可以保护其免受感染。心包也有助于使心脏保持在胸壁内。
心包炎是一种炎症性疾病，通常是急性的，突然发作，持续数天至数周。
大多数心包炎的病因尚不清楚，但是病毒感染被认为是造成这种情况的原因。
引起炎症的任何其他因素，例如癌症，也可能引起心包炎。某些药物也可能是原因。
在大多数情况下，心包炎可以自行解决。但是，可以使用治疗方法来减少疾病的持续时间并防止复发。
心脏的其他炎症性疾病包括：
- 心内膜炎。 这涉及心内膜，心腔和瓣膜的内衬发炎。通常是由细菌感染引起的。
- 心肌炎。 这是心肌或心肌的炎症。通常是由病毒感染引起的。
- 心肌炎。 这是心肌和心包的炎症。
心包炎的事实
- 任何人都可以患心包炎。
- 前往急诊室胸痛的人中约有5％患有心包炎。
- 约有15％至30％的心包炎患者会不止一次患有这种疾病，称为复发性心包炎。
- 心包炎的发生在非裔美国人人群中。
- 结核病是心包炎的主要原因之一。
- 心包炎来自希腊语“ perikardion”，意为围绕心脏。后缀“ -itis”来自希腊语，表示发炎。
心包炎术语
- 急性心包炎 是最常见的。它可能单独发生，也可能是潜在疾病的症状。
- 复发性（或复发性）心包炎 可以是间歇性的或恒定的。第一次复发通常在初次发作之内。
- 心包炎被认为 慢性的 一旦停止抗炎治疗，就会出现复发。
- 心包积液 是心包层中积聚的液体。有大量心包积液的人会出现心脏压塞，这是医疗急症。
- 心脏压塞 是心包层中液体的突然堆积，导致血压下降并阻止心脏充盈。这需要紧急治疗。
- 迟发性心包炎 或德莱斯特综合征（Dressler syndrome）是在心脏手术或心脏病发作后几周内发生心包炎的时候。
- 缩窄性心包炎 这是心包结疤或粘在心脏上，使心肌无法扩张的时候。这是罕见的，可能会在患有慢性心包炎或心脏手术后的患者中发展。
- 冒泡性心包炎 是同时出现积液和收缩的时候。
心包炎的症状
心包炎感觉就像心脏病发作，突然突然出现胸部刺痛或刺痛。
疼痛可能在胸部的中间或左侧，在胸骨后。疼痛可能会辐射到您的肩膀，脖子，手臂或下巴。
您的症状可能会有所不同，具体取决于心包炎的类型。
胸痛剧烈时，最好立即寻求医疗帮助。
心包炎患者中约有85％到90％患有胸痛为症状。其他症状包括：
- 低烧
- 虚弱或疲劳
- 呼吸困难，尤其是躺下时
- 心pal
- 干咳
- 脚，腿和脚踝肿胀
在以下情况下，您的症状可能会恶化：
- 躺平
- 深呼吸
- 咳嗽
- 吞
坐起来并向前倾斜可能会使您感觉好些。
如果心包炎的病因是细菌，则可能发烧，发冷和白细胞计数高于正常水平。如果原因是病毒，则可能有流感样或胃部症状。
心包炎的原因
大多数情况下，心包炎的原因尚不清楚。这称为特发性心包炎。
通常，心包炎可以具有传染性或非传染性原因。感染原因包括：
- 病毒
- 菌
- 真菌和寄生虫，都是非常罕见的原因
非传染性原因包括：
- 心血管问题，例如先前的心脏病发作或手术
- 肿瘤侵袭心包
- 受伤
- 放射治疗
- 自身免疫性疾病，例如狼疮
- 一些药物，这是罕见的
- 代谢性疾病，例如痛风
- 肾功能衰竭
- 一些遗传性疾病，例如家族性地中海热
诊断心包炎
您的医生将询问您的病史，症状，症状开始的时间以及使症状恶化的原因。
他们会给您进行身体检查。当心包发炎时，囊中两层组织之间的液体量可能会增加，从而导致积液。医生将用听诊器听液体过多的迹象。
他们还会听摩擦。这是心包摩擦心脏外层的噪音。
诊断中使用的其他测试包括：
- 胸部X光检查，显示您的心脏形状和可能的多余液体
- 心电图（心电图或心电图）检查您的心律，并查看是否由于液体过多而降低了电压信号
- 超声心动图，它使用声波显示心脏的形状和大小以及心脏周围是否有积液
- MRI，可以详细查看您的心包，包括心包是否变厚，发炎或是否有积液
- CT扫描，可详细显示您的心脏和心包
- 右心导管检查，可提供有关心脏充盈压的信息
- 血液检查以寻找表明心包炎或任何可疑的全身性疾病的炎症标志
治疗心包炎
心包炎的治疗方法取决于其根本原因（如果已知）。如果您有细菌感染，可能会给您抗生素。
根据美国心脏协会的说法，在大多数情况下，心包炎是轻度的，并会通过简单的治疗（例如消炎药和休息）自行清除。
如果您还有其他医疗风险，您的医生可能会最初在医院为您治疗。
治疗旨在减轻您的疼痛和炎症，并最大程度地降低复发风险。对于没有其他医疗风险的人，通常的疗法包括：
非甾体抗炎药
非处方类固醇抗炎药（NSAIDs）用于治疗疼痛和炎症。布洛芬或阿司匹林可迅速缓解症状。
如果您的疼痛很严重，您的医生可能会开处方更强的药物。
秋水仙碱
秋水仙碱是一种减少炎症的药物，可有效缩短症状持续时间并防止心包炎复发。
皮质类固醇
皮质类固醇可有效减轻心包炎症状。
但是，早期使用皮质类固醇激素可能会增加心包炎复发的风险，因此应避免使用，除非在对传统疗法无反应的极端情况下。
手术
对其他方法无反应的复发性心包炎可以考虑手术治疗。心包切除术称为心包切除术。这种治疗通常保留为最后一线治疗。
可能需要排出多余的液体。这可以通过外科手术或通过插入导管来执行。这称为心包穿刺术或心包窗。
预防心包炎
您可能无法预防心包炎，但可以最大程度地减少心包炎复发的风险。请务必遵守您的治疗计划。
在完全康复之前，请休息并避免剧烈的体育锻炼。与您的医生讨论您应该限制活动多长时间。
如果您发现任何复发的迹象，请尽快与您的医生联系。
前景如何？
心包炎的恢复需要时间。在某些情况下，症状可能需要数周才能完全解决。
心包炎的大多数病例为轻度且无并发症。但是慢性心包炎可能会有并发症，包括积液和心包收缩。
这些并发症的治疗方法包括外科手术。有关医疗选择的研究正在进行中。
如果心包炎变为慢性，您可能需要继续服用NSAID或其他药物。
如果您有任何类型的胸痛，请立即寻求帮助，因为这可能表示更严重的事情。
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