作者: Roger Morrison
创建日期: 25 九月 2021
更新日期: 22 行进 2025
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心肌炎 、 心包炎 的 症狀 如何處理? | 心肌炎、心包炎最新數據! 如何 預防 ? | 健康1+1
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内容

什么是心包炎?

心包炎是心包的炎症,心包是围绕您心脏的两层薄囊。

这些层之间有少量液体,以防止心脏跳动时产生摩擦。当各层发炎时,可能会导致胸痛。

心包液的作用是润滑心脏,而心包可以保护其免受感染。心包也有助于使心脏保持在胸壁内。

心包炎是一种炎症性疾病,通常是急性的,突然发作,持续数天至数周。

大多数心包炎的病因尚不清楚,但是病毒感染被认为是造成这种情况的原因。

引起炎症的任何其他因素,例如癌症,也可能引起心包炎。某些药物也可能是原因。

在大多数情况下,心包炎可以自行解决。但是,可以使用治疗方法来减少疾病的持续时间并防止复发。


心脏的其他炎症性疾病包括:

  • 心内膜炎。 这涉及心内膜,心腔和瓣膜的内衬发炎。通常是由细菌感染引起的。
  • 心肌炎。 这是心肌或心肌的炎症。通常是由病毒感染引起的。
  • 心肌炎。 这是心肌和心包的炎症。

心包炎的事实

  • 任何人都可以患心包炎。
  • 前往急诊室胸痛的人中约有5%患有心包炎。
  • 约有15%至30%的心包炎患者会不止一次患有这种疾病,称为复发性心包炎。
  • 心包炎的发生在非裔美国人人群中。
  • 结核病是心包炎的主要原因之一。
  • 心包炎来自希腊语“ perikardion”,意为围绕心脏。后缀“ -itis”来自希腊语,表示发炎。

心包炎术语

  • 急性心包炎 是最常见的。它可能单独发生,也可能是潜在疾病的症状。
  • 复发性(或复发性)心包炎 可以是间歇性的或恒定的。第一次复发通常在初次发作之内。
  • 心包炎被认为 慢性的 一旦停止抗炎治疗,就会出现复发。
  • 心包积液 是心包层中积聚的液体。有大量心包积液的人会出现心脏压塞,这是医疗急症。
  • 心脏压塞 是心包层中液体的突然堆积,导致血压下降并阻止心脏充盈。这需要紧急治疗。
  • 迟发性心包炎 或德莱斯特综合征(Dressler syndrome)是在心脏手术或心脏病发作后几周内发生心包炎的时候。
  • 缩窄性心包炎 这是心包结疤或粘在心脏上,使心肌无法扩张的时候。这是罕见的,可能会在患有慢性心包炎或心脏手术后的患者中发展。
  • 冒泡性心包炎 是同时出现积液和收缩的时候。

心包炎的症状

心包炎感觉就像心脏病发作,突然突然出现胸部刺痛或刺痛。


疼痛可能在胸部的中间或左侧,在胸骨后。疼痛可能会辐射到您的肩膀,脖子,手臂或下巴。

您的症状可能会有所不同,具体取决于心包炎的类型。

胸痛剧烈时,最好立即寻求医疗帮助。

心包炎患者中约有85%到90%患有胸痛为症状。其他症状包括:

  • 低烧
  • 虚弱或疲劳
  • 呼吸困难,尤其是躺下时
  • 心pal
  • 干咳
  • 脚,腿和脚踝肿胀

在以下情况下,您的症状可能会恶化:

  • 躺平
  • 深呼吸
  • 咳嗽

坐起来并向前倾斜可能会使您感觉好些。

如果心包炎的病因是细菌,则可能发烧,发冷和白细胞计数高于正常水平。如果原因是病毒,则可能有流感样或胃部症状。

心包炎的原因

大多数情况下,心包炎的原因尚不清楚。这称为特发性心包炎。


通常,心包炎可以具有传染性或非传染性原因。感染原因包括:

  • 病毒
  • 真菌和寄生虫,都是非常罕见的原因

非传染性原因包括:

  • 心血管问题,例如先前的心脏病发作或手术
  • 肿瘤侵袭心包
  • 受伤
  • 放射治疗
  • 自身免疫性疾病,例如狼疮
  • 一些药物,这是罕见的
  • 代谢性疾病,例如痛风
  • 肾功能衰竭
  • 一些遗传性疾病,例如家族性地中海热

诊断心包炎

您的医生将询问您的病史,症状,症状开始的时间以及使症状恶化的原因。

他们会给您进行身体检查。当心包发炎时,囊中两层组织之间的液体量可能会增加,从而导致积液。医生将用听诊器听液体过多的迹象。

他们还会听摩擦。这是心包摩擦心脏外层的噪音。

诊断中使用的其他测试包括:

  • 胸部X光检查,显示您的心脏形状和可能的多余液体
  • 心电图(心电图或心电图)检查您的心律,并查看是否由于液体过多而降低了电压信号
  • 超声心动图,它使用声波显示心脏的形状和大小以及心脏周围是否有积液
  • MRI,可以详细查看您的心包,包括心包是否变厚,发炎或是否有积液
  • CT扫描,可详细显示您的心脏和心包
  • 右心导管检查,可提供有关心脏充盈压的信息
  • 血液检查以寻找表明心包炎或任何可疑的全身性疾病的炎症标志

治疗心包炎

心包炎的治疗方法取决于其根本原因(如果已知)。如果您有细菌感染,可能会给您抗生素。

根据美国心脏协会的说法,在大多数情况下,心包炎是轻度的,并会通过简单的治疗(例如消炎药和休息)自行清除。

如果您还有其他医疗风险,您的医生可能会最初在医院为您治疗。

治疗旨在减轻您的疼痛和炎症,并最大程度地降低复发风险。对于没有其他医疗风险的人,通常的疗法包括:

非甾体抗炎药

非处方类固醇抗炎药(NSAIDs)用于治疗疼痛和炎症。布洛芬或阿司匹林可迅速缓解症状。

如果您的疼痛很严重,您的医生可能会开处方更强的药物。

秋水仙碱

秋水仙碱是一种减少炎症的药物,可有效缩短症状持续时间并防止心包炎复发。

皮质类固醇

皮质类固醇可有效减轻心包炎症状。

但是,早期使用皮质类固醇激素可能会增加心包炎复发的风险,因此应避免使用,除非在对传统疗法无反应的极端情况下。

手术

对其他方法无反应的复发性心包炎可以考虑手术治疗。心包切除术称为心包切除术。这种治疗通常保留为最后一线治疗。

可能需要排出多余的液体。这可以通过外科手术或通过插入导管来执行。这称为心包穿刺术或心包窗。

预防心包炎

您可能无法预防心包炎,但可以最大程度地减少心包炎复发的风险。请务必遵守您的治疗计划。

在完全康复之前,请休息并避免剧烈的体育锻炼。与您的医生讨论您应该限制活动多长时间。

如果您发现任何复发的迹象,请尽快与您的医生联系。

前景如何?

心包炎的恢复需要时间。在某些情况下,症状可能需要数周才能完全解决。

心包炎的大多数病例为轻度且无并发症。但是慢性心包炎可能会有并发症,包括积液和心包收缩。

这些并发症的治疗方法包括外科手术。有关医疗选择的研究正在进行中。

如果心包炎变为慢性,您可能需要继续服用NSAID或其他药物。

如果您有任何类型的胸痛,请立即寻求帮助,因为这可能表示更严重的事情。

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