芬特明对减肥有效吗？减肥药评论

内容

• 什么是苯丁胺？
• 它是如何工作的？
• 有效减轻体重
• 可能有助于某些饮食失调
• 剂量和形式
• 芬特明
• 芬特明和托吡酯
• 副作用和注意事项
• 促进和保持体重减轻的健康方法
• 底线

饮食均衡，热量减少饮食和定期运动是减肥的基石，某些药物可以作为有效的辅助剂。

芬特明就是一种这样的药物，芬特明是世界上最受欢迎的减肥药物之一。

与减少热量的饮食和运动同时使用时，已证明它对短期减肥有效。

但是，使用芬特明来减肥并非没有风险和副作用。

本文介绍了关于芬特明您需要了解的所有信息，包括它的益处，剂量和可能的副作用。

什么是苯丁胺？

苯丁胺是处方减肥药。

1959年，它被FDA批准用于16岁以上人群的短期使用长达12周（1）。

在1990年代，芬特明与其他减肥药合用。这种药物组合通常称为fen-phen。

在报告了用户出现严重心脏问题后，FDA从市场上撤出了用于治疗的其他两种药物fenfluramine和dexfenfluramine（2）。

苯丁胺的商标名为Adipex-P，Lomaira和Suprenza，或者您可以在Qsymia等减肥组合药物中找到它。

由于其与兴奋剂苯丙胺的化学相似性，因此它是一种受控物质-仅可通过处方使用。

如果您肥胖，医生可能会开芬特明，这意味着您的体重指数（BMI）大于或等于30。

如果您的体重指数超重且BMI大于或等于27，并且患有至少一种与体重有关的疾病，例如高血压，高胆固醇或2型糖尿病（3、4、5），则也可能会开具处方。

摘要 苯丁胺是一种FDA批准的减肥药。它的化学结构类似于苯丙胺，并且只能通过处方才能获得。

它是如何工作的？

苯丁胺属于一类药物，称为“厌食症”，也称为食欲抑制剂。

服用芬特明有助于抑制食欲，从而限制您吃多少卡路里。随着时间的流逝，这可能导致体重减轻。

虽然尚不清楚芬特明降低食欲的确切机制，但人们认为该药物通过增加大脑中的神经递质水平发挥作用（6、7）。

神经递质是人体的化学信使，包括去甲肾上腺素，5-羟色胺和多巴胺。

当这三种化学物质的含量增加时，您的饥饿感就会降低。

但是，您可能会在几周内建立起对芬特明抑制食欲的耐受性。在这种情况下，您不应增加药物剂量，而应完全停止使用。

摘要 芬特明被认为可以通过增加大脑中神经递质的含量来降低食欲。

有效减轻体重

几项临床研究证明芬特明可促进脂肪减少。

使用芬特明的预期平均体重减轻为初始体重的5％。但是，在12周内，它可能高达10％。这相当于200磅（90.7千克）人的体重减轻了10-20磅（4.5-9千克）（8）。

在对六项研究的荟萃分析中，平均服用27.5毫克芬特明13周的人平均损失了13.9磅（6.3千克），而安慰剂组则为6.2磅（2.8千克）（9）。

虽然已证明芬特明对减肥有效，但与托吡酯联合使用可能会更好（10）。

托吡酯是一种可单独治疗癫痫发作的药物，但与芬特明一样，也具有降低食欲的特性（11、12、13）。

托吡酯和芬特明是一种以Qsymia品牌出售的组合药物。

与其他三种常用的减肥药物相比，芬特明和托吡酯的组合降低至少5％初始体重的几率最高（14）。

更重要的是，研究表明，芬特明和托吡酯的组合是迄今为止最有效的减肥药物-人们在服用最大剂量一年后平均体重减轻了21.6磅（9.8千克）（15）。

在用户中，这种体重减轻导致腰围明显减少，胰岛素敏感性提高和血糖控制以及对甘油三酸酯和胆固醇水平的有利影响（16、17）。

摘要 研究证实芬特明对减肥有效。此外，将药物与托吡酯联合使用时效果更佳。

可能有助于某些饮食失调

芬特明和托吡酯的组合可能有助于减少暴饮暴食症（BED）和神经性贪食症患者的暴饮暴食。

BED的特点是经常快速进食，并导致不适。这也与狂饮时失去控制的感觉以及事后感到羞耻或内feeling的感觉有关（18）。

神经性贪食症与BED具有相同的暴饮暴食行为，但包括诸如自我诱发的呕吐之类的行为，旨在弥补暴饮暴食的影响（18）。

在一项针对肥胖或超重BED人群的为期12周的小型研究中，芬特明和托吡酯合用可显着降低体重，BMI和暴饮暴食率（19）。

在另一项为期12周的研究中，患有BED或神经性贪食症的患者被随机分配接受药物组合或安慰剂。

在超过28天的时间里，芬特明和托吡酯联合治疗将受试者的暴食天数从16.2减少到4.2。在安慰剂组中未观察到相同的结果（20）。

通过减少发作次数，该药物组合可帮助估计40％至80％的BED或贪食症超重或肥胖的人减轻体重，同时改善情绪和饮食控制感（20）。

摘要 苯丁胺和托吡酯的组合已显示可减少BED和神经性贪食症患者的发作和体重减轻。

剂量和形式

芬特明的剂量取决于其形式和浓度。

芬特明

在2016年之前，芬特明的可用剂量为15、30和37.5 mg。

但是，由于建议医生开出最低有效剂量的处方，因此FDA在2016年批准了8毫克的制剂，每天最多可服用3次。

您应该避免在一天中太晚服用最后一剂，以防止失眠或难以入睡或保持睡眠状态。

芬特明和托吡酯

芬特明和托吡酯（以Qsymia品牌出售）是用于减肥的联合药物（11、21）。

这种药物有四种剂量，强度从3.75到15毫克的芬特明和23到92毫克的托吡酯。

在服用最低剂量的14天后，您的医生可以选择将您提高到更高剂量。

如果您在每日最高剂量下服用12周后体重未减轻5％，则应停用该药物。

摘要 芬特明的剂量会有所不同，具体取决于它是单独使用还是与托吡酯一起使用。

副作用和注意事项

仅苯丁胺仅设计用于短期使用，因为对其安全性没有长期研究。

但是，由于两种成分的剂量低于单个药物的最大剂量，因此FDA已批准将芬特明与托吡酯合用于长期使用（22）。

虽然很少有严重的不良反应，但研究报告芬特明和托吡酯联合使用会产生多种副作用（15）。

最常见的副作用包括（1、3、23）：

• 口干
• 睡眠问题
• 头晕
• 心
• 皮肤潮红
• 疲劳
• 便秘
• 易怒

如果您患有心脏病，甲状腺功能亢进症，青光眼或正在怀孕或哺乳，则不应服用芬特明（24）。

苯丁胺也不应与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）（用于治疗抑郁症的一类药物）合用。

您的医生将确定芬特明对您是否合适和安全。

摘要 虽然使用芬特明有一些常见的副作用，但大多数人都可以忍受。但是，患有某些疾病的人和怀孕或哺乳的妇女不应使用芬特明。

促进和保持体重减轻的健康方法

虽然芬特明可以作为一种强大的减肥辅助手段，但减肥的唯一有效方法（长期保持体重减轻）是培养健康的生活方式（4）。

如果不进行适当的更改，一旦您停止服用芬特明，很可能会使您减轻体重，甚至可能增加体重。

全面的生活方式改变包括：

• 低热量饮食： 如果您要减轻多余的体重，则每天要少吃300–500卡路里的热量。注册营养师可以根据您的喜好和目标帮助您调整此范围（4）。
• 优先选择营养丰富的食物： 营养丰富的食物（例如水果和蔬菜）卡路里含量相对较低，而营养物质（例如纤维，维生素和矿物质）含量较高。
• 增加运动量： 指南建议每周至少进行150分钟的有氧运动，例如快走或跑步（4，25）。
• 行为策略： 行为改变包括定期自我监测食物摄入量，运动量和体重，并根据需要进行调整（4）。

改变这些生活方式可能很困难，而且不应一次全部发生。这将花费您的时间和精力，但结果将是长期减肥和整体健康。

摘要 生活方式和行为改变是成功减肥和维持健康的基石。

底线

芬特明是仅处方的食欲抑制剂和减肥药，已获准短期使用。

芬特明和托吡酯的组合似乎比单独的芬特明更有效和更耐受。

副作用包括口干，头晕，疲劳，烦躁和便秘。

芬特明和托吡酯的减肥益处也扩展到了BED和神经性贪食症患者。

虽然苯丁胺可以作为一种有用的短期减肥工具，但您必须改变健康的生活方式才能取得长期成功。