胎盘功能不全

内容

• 胎盘的重要功能
• 供血不足的原因
• 病征
• 并发症
• 母亲
• 宝宝
• 诊断与管理
• 外表

总览

胎盘是在怀孕期间在子宫内生长的器官。胎盘功能不全（也称为胎盘功能不全或子宫胎盘血管功能不全）是妊娠的罕见但严重的并发症。当胎盘无法正常发育或受损时，会发生这种情况。这种血流异常的特征是母亲的血液供应减少。当母亲的血液供应在怀孕中期没有充分增加时，也会发生并发症。

胎盘发生故障时，无法从母亲的血液中为婴儿提供足够的氧气和营养。没有这种重要的支持，婴儿就无法成长和成长。这会导致出生体重低，早产和出生缺陷。这也增加了母亲发生并发症的风险。尽早诊断此问题对母婴健康至关重要。

胎盘的重要功能

胎盘是高度复杂的生物器官。它在受精卵附着于子宫壁的地方形成并生长。

脐带从胎盘长到婴儿肚脐。它使血液从母亲流向婴儿，然后再流回。母亲的血液和婴儿的血液通过胎盘过滤，但它们从未真正混合。

胎盘的主要工作是：

• 将氧气转移到婴儿的血液中
• 带走二氧化碳
• 向婴儿传递营养
• 转移废物，由母亲处置

胎盘在激素产生中也起重要作用。它还可以保护胎儿免受有害细菌和感染。

在整个怀孕期间，健康的胎盘会继续生长。美国怀孕协会估计，胎盘在出生时重1至2磅。

胎盘在分娩过程中被去除。根据梅奥诊所的说法，它是在婴儿出生后5至30分钟内分娩的。

供血不足的原因

胎盘功能不全与血流问题有关。虽然孕妇的血液和血管疾病可以触发它，但药物和生活方式的习惯也可能触发。

与胎盘功能不全相关的最常见情况是：

• 糖尿病
• 慢性高血压（高血压）
• 凝血障碍
• 贫血
• 某些药物（尤其是血液稀释剂）
• 抽烟
• 药物滥用（尤其是可卡因，海洛因和甲基苯丙胺）

如果胎盘不能正确附着在子宫壁上，或者胎盘脱离胎盘（胎盘早剥），也可能发生胎盘功能不全。

病征

没有与胎盘功能不全相关的母亲症状。但是，某些线索可能会导致早期诊断。母亲可能会注意到子宫的大小比以前的怀孕要小。胎儿的移动可能也少于预期。

如果婴儿无法正常成长，则母亲的腹部会变小，婴儿的动作也不会很明显。

胎盘早剥可能导致阴道出血或早产。

并发症

母亲

通常认为胎盘功能不全会危及母亲的生命。但是，如果母亲患有高血压或糖尿病，则患病风险更大。

在怀孕期间，母亲更有可能经历：

• 子痫前期（血压升高和终末器官功能障碍）
• 胎盘早剥（胎盘从子宫壁拉开）
• 早产和分娩

先兆子痫的症状是体重增加过多，腿和手肿胀（浮肿），头痛和高血压。

宝宝

妊娠中胎盘功能不全越早发生，婴儿的问题就越严重。婴儿的风险包括：

• 出生时缺氧的风险更大（可导致脑瘫和其他并发症）
• 学习障碍
• 体温低（体温过低）
• 低血糖（低血糖）
• 血钙太少（低钙血症）
• 红细胞过多（红细胞增多症）
• 早产
• 剖宫产
• 死胎
• 死亡

诊断与管理

获得适当的产前护理可以导致早期诊断。这可以改善母亲和婴儿的结局。

可以检测胎盘功能不全的测试包括：

• 怀孕超声检查胎盘大小
• 超声波监测胎儿的大小
• 母亲血液中的甲胎蛋白水平（婴儿肝脏中的一种蛋白质）
• 胎儿无压力测试（需要在母亲的腹部上系上两条安全带，有时还需要轻轻地用蜂鸣器唤醒婴儿），以测量婴儿的心率和收缩

治疗孕妇高血压或糖尿病可以帮助改善婴儿的成长。

产妇保健计划可能建议：

• 对先兆子痫的教育以及对疾病的自我监测
• 更频繁的看医生
• 卧床休息以节省婴儿的能量和精力
• 向高危产妇咨询

您可能需要保留婴儿运动或踢动的每日记录。

如果担心早产（32周或更早），母亲可以接受类固醇注射。类固醇通过胎盘溶解并增强婴儿的肺部。

如果子痫前期或子宫内生长限制（IUGR）变得很严重，您可能需要加强门诊或住院治疗。

外表

胎盘功能不全不能治愈，但可以解决。早期诊断和适当的产前检查非常重要。这些可以增加婴儿正常成长的机会，并降低发生并发症的风险。根据西奈山医院的说法，当病情在12至20周之间出现时，最好的展望是发生。