了解癌症分期

癌症分期是一种描述癌症在您体内的数量以及它在您体内的位置的方法。分期有助于确定原始肿瘤的位置、大小、是否已扩散以及已扩散到何处。

癌症分期可以帮助您的医疗保健提供者：

• 确定您的预后（康复的机会或癌症复发的可能性）
• 计划您的治疗
• 确定您可以参加的临床试验

分期还为提供者提供了一种用于描述和讨论癌症的通用语言。

癌症是体内异常细胞不受控制的生长。这些细胞通常形成肿瘤。这种肿瘤可以生长到周围的组织和器官中。随着癌症的进展，来自肿瘤的癌细胞可以脱离并通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。当癌症扩散时，肿瘤会在身体的其他器官和部位形成。癌症的扩散称为转移。

癌症分期用于帮助描述癌症的进展。它通常由以下定义：

• 原发（原始）肿瘤的位置和癌细胞的类型
• 原发肿瘤的大小
• 癌症是否已经扩散到淋巴结
• 已经扩散的癌症的肿瘤数量
• 肿瘤等级（癌细胞与正常细胞相似的程度）

为了评估您的癌症，您的提供者可能会进行不同的测试，具体取决于癌症在您体内的位置。这些可能包括：

• 成像测试，例如 X 射线、CT 扫描、PET 扫描或 MRI
• 实验室测试
• 活检

您也可能进行手术以去除癌症和淋巴结，或探索您体内的癌症并采集组织样本。这些样本经过测试，可以提供有关癌症分期的更多详细信息。

以实体瘤形式对癌症进行分期的最常见系统是 TNM 系统。大多数提供者和癌症中心使用它来对大多数癌症进行分期。 TNM系统基于：

• 的大小 原发肿瘤 (T)
• 有多少癌症已经扩散到附近 淋巴结 (N)
• 转移 (M)，或者癌症是否以及扩散到身体其他部位的程度

每个类别都添加了数字，以解释肿瘤的大小及其扩散程度。数字越大，大小越大，癌症扩散的可能性就越大。

原发性肿瘤 (T):

• 发送： 无法测量肿瘤。
• 时间： 找不到肿瘤。
• 是： 已发现异常细胞，但尚未扩散。这称为原位癌。
• T1、T2、T3、T4： 指出原发肿瘤的大小以及它已扩散到周围组织的程度。

淋巴结 (N):

• NX： 无法评估淋巴结
• 编号： 在附近的淋巴结中未发现癌症
• N1、N2、N3： 癌症扩散的淋巴结数量和位置

转移 (男):

• MX： 无法评估转移
• M0： 未发现转移（癌症尚未扩散）
• M1： 发现转移（癌症已扩散到身体的其他部位）

例如，膀胱癌 T3 N0 M0 意味着存在尚未扩散到淋巴结 (N0) 或身体其他任何部位 (M0) 的大肿瘤 (T3)。

有时，除了上述字母和子类别之外，还会使用其他字母和子类别。

肿瘤分级，例如 G1-G4，也可以与分期一起使用。这描述了在显微镜下有多少癌细胞看起来像正常细胞。较高的数字表示异常细胞。癌症看起来越不像正常细胞，它生长和扩散的速度就越快。

并非所有癌症都使用 TNM 系统进行分期。这是因为某些癌症，尤其是血癌和骨髓癌，例如白血病，不会形成肿瘤或以相同的方式扩散。所以其他系统被用来对这些癌症进行分期。

根据 TNM 值和其他因素为您的癌症分配一个阶段。不同的癌症分期不同。例如，III 期结肠癌与 III 期膀胱癌不同。一般来说，更高的阶段是指更晚期的癌症。

• 第 0 阶段：存在异常细胞，但尚未扩散
• I、II、III 期：指肿瘤的大小以及癌细胞扩散到淋巴结的程度
• 第四阶段：疾病已经扩散到其他器官和组织

一旦您的癌症被分配到一个阶段，它就不会改变，即使癌症确实复发了。癌症是根据诊断时发现的情况进行分期的。

美国癌症联合委员会网站。癌症分期系统。 Cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx。 2020 年 11 月 3 日访问。

库马尔 V、阿巴斯 AK、埃斯特 JC。瘤形成。在：Kumar V、Abbas AK、Aster JC，编辑。 罗宾斯基本病理学.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 6 章。

国家癌症研究所网站。癌症分期。 www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging。 2015 年 3 月 9 日更新。2020 年 11 月 3 日访问。

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