作者: William Ramirez
创建日期: 23 九月 2021
更新日期: 2 四月 2025
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什么是心脏搭桥手术 黄方炯 北京安贞医院
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内容

旁路,也称为 旁路 心脏或心肌血运重建术是一种心脏手术,其中将一条腿的大隐静脉置于心脏中,以将血液从主动脉输送到心肌。

当心脏血管(冠状动脉)中的脂肪斑块阻塞时,将进行此类手术,而其他类型的治疗无法改善这种情况,因此会增加发生严重并发症(如梗死)的风险。

什么是旁路?

心脏是将血液泵送到全身的重要器官,可以使肺中的血液充氧,并提供身体其他部位的所有细胞。但是,为了正常运行,心脏还需要为其自身的肌肉提供富含氧气的血液,该血液通过主动脉通过心肌血管(也称为冠状动脉)到达主动脉。


当这些冠状动脉被阻塞时,例如,由于在血管壁上存在脂肪,血液以较小的量流向肌肉,因此到达这些肌肉的氧气量减少了细胞。发生这种情况时,心脏就会失去部分将血液泵送到身体的能力,从而导致诸如呼吸急促,容易疲劳甚至昏厥等症状。

此外,如果血液完全停止通过,则心肌会进入细胞死亡状态,并引发心脏病发作,可能危及生命。

因此,为避免这种严重的并发症,心脏病专家可能建议进行旁路手术,该手术包括从腿部截取一条大隐静脉,然后立即在主动脉和部位之间架起“桥梁”。冠状动脉。这样,血液可以继续通过心肌循环,并且心脏保持其正常功能。


手术如何进行

旁路手术非常精细,平均持续5个小时。搭桥手术的步骤是:

  1. 全身麻醉,需要在气管内插管以促进呼吸;
  2. 去除腿部大隐静脉的一部分;
  3. 在胸口切开以进入心脏动脉;
  4. 医生检查阻塞的动脉,确定建造桥梁的位置;
  5. 将大隐静脉缝在必要的位置;
  6. 胸部闭合,用特殊的缝合线接近胸骨;

在手术结束时,气管中的导管在恢复的最初几个小时内都会得到维护。

手术会影响腿部循环吗?

尽管从腿部去除了大隐静脉的一部分,但由于血液可能会继续通过其他静脉循环,因此通常不会出现腿部循环的并发症。此外,在切除一部分静脉后,会发生一个完全自然的过程,称为血运重建,其中形成了新的血管来满足人体的需求,并替换切除的大隐静脉部分。


尽管旁路几乎总是心脏血管重建的首选,但体内还有其他血管可用于此目的,主要是乳腺动脉,即位于胸部的血管。当发生这种情况时,该手术可以称为“乳房桥”。

恢复如何

手术后,患者需要在ICU停留2至3天,以不断评估生命体征并避免可能的手术并发症。在被认为稳定之后,您可以去医院的病房,在那里您将继续服用止痛药以避免胸痛和可能的不适感。在此阶段,您应该通过轻运动,步行和呼吸运动开始理疗。

该手术的恢复有些缓慢,只有在大约90天后,患者才能恢复其日常工作。

在术后阶段,通常在手术2天后,疤痕不再需要敷料,保持清洁和无分泌物才是重要的。手术后最多4周,您不得开车或携带超过10公斤的体重。

重要的是服用心脏病专家推荐的药物并参加安排在医院的术后预约。此外,恢复后,重要的是要保持健康的生活方式,均衡的饮食和规律的体育锻炼,以确保心脏的良好功能并避免冠状动脉循环中的新障碍。查看采取哪些步骤来保持心脏健康。

绕过的风险

由于这是一项漫长而复杂的手术,因为必须打开胸部并干扰心脏功能,所以旁路手术存在一些风险,例如:

  • 感染;
  • 流血的;
  • 心脏病发作。

但是,这些并发症在已经损害健康,患有肾衰竭,其他心脏病或紧急手术的人中更为常见。

但是,如果患者遵守所有医学指南,其中可能包括手术前控制食物以及某些药物的使用或中止使用,则将风险降到最低,此外,手术的收益通常超过心脏病发作的风险。损害健康。

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