早产儿的眼耳问题

内容

• 早产的危险因素有哪些？
• 早产儿会出现哪些眼部疾病？
• 早产儿视网膜病变（ROP）
• 斜视
• 失明
• 早产儿会出现哪些耳朵问题？
• 先天性听力损失
• 身体异常
• 如何诊断眼耳问题？
• 视力测试
• 听力测试
• 视觉和眼睛问题如何治疗？
• 听力和耳朵问题如何治疗？
• 眼睛和耳朵有问题的婴儿的前景如何？
• 有哪些眼睛和耳朵问题婴儿可以使用哪些资源？

哪些眼耳问题会影响早产儿？

早产婴儿是指在37周或更早时出生的婴儿。由于正常怀孕持续约40周，因此早产儿在子宫内发育的时间更少。这使他们更有可能出现健康并发症和先天缺陷。

可能影响早产婴儿的一些健康问题包括视力和听力问题。这是因为视觉和听觉发育的最后阶段发生在怀孕的最后几周。专家指出，早产造成了35％的视力障碍和25％的认知或听力障碍。

请继续阅读以了解可能影响早产儿的眼和耳问题，并获取有关适当治疗的信息。

早产的危险因素有哪些？

迪姆游行（March of Dimes）估计，美国每年大约有十分之一的婴儿早产。尚不知道是什么原因导致早产和分娩。但是，某些危险因素可能会导致早产。下面列出了其中一些风险因素。

不可更改的风险因素：

• 年龄。 17岁以下和35岁以上的妇女更容易早产。
• 种族。 非洲裔婴儿比其他种族的婴儿早产。

与妊娠和生殖健康有关的危险因素：

• 早产
• 早产的家族史
• 怀有多个婴儿
• 在生完最后一个孩子后的18个月内怀孕
• 体外受精（IVF）后怀孕
• 子宫或子宫颈过去或当前的问题

与一般健康有关的危险因素：

• 有饮食失调
• 超重或体重不足
• 某些医疗条件，包括糖尿病，血栓形成，高血压和先兆子痫

与生活方式有关的危险因素：

• 压力或长时间工作
• 吸烟和二手烟
• 饮酒
• 用药

其他危险因素：

• 家庭暴力会增加怀孕期间发生并发症的风险。如果您在家中感到不安全，或有可能有人殴打或伤害您，请寻求帮助以保护自己和未出生的婴儿。拨打全国家庭暴力热线800-799-7233寻求帮助。

早产儿会出现哪些眼部疾病？

在怀孕的最后三个月中，眼睛发育最多。这意味着婴儿出生得越早，他们出现眼部疾病的可能性就越大。

许多眼睛问题源于血管的异常发育，可能导致视力障碍。虽然眼睛看起来很正常，但您可能会注意到宝宝对物体或光线变化没有反应。这些异常可能是视力问题或眼睛缺陷的迹象。

早产儿视网膜病变（ROP）

当眼睛中的血管异常生长时，就会发生早产儿视网膜疾病（ROP）。根据国家眼科研究所的资料，ROP在31周之前出生或出生时体重很轻的婴儿中最为普遍。

美国国家眼科研究所（National Eye Institute）指出，每年在美国出生的数百万个早产婴儿中，约有28,000个婴儿体重不超过2 3/4磅。 ROP介于14,000至16,000之间，但大多数婴儿的病情较轻。每年，只有1,100至1,500名婴儿发展为ROP，其严重程度足以应付治疗。

由于早产会破坏正常的血管生长，因此早产儿更容易发生ROP。这导致异常血管在视网膜中形成。血管向眼睛提供恒定的氧气流，以使眼睛正常发育。当婴儿过早出生时，氧气的流量就会改变。

特别是，大多数早产儿的肺部在医院需要额外的氧气。氧气流量的变化会破坏其正常的氧气水平。这种破坏会导致ROP的发展。

如果由于不适当的氧气水平导致异常血管开始肿胀并渗出血液，视网膜可能会受损。发生这种情况时，视网膜会从眼球脱离，从而引发视力问题。在某些情况下，它可能导致失明。

ROP的其他潜在并发症包括：

• 交叉的眼睛（斜视）
• 近视
• 远见
• 懒惰的眼睛（弱视）
• 青光眼

ROP的并发症通常要到儿童和成年后期才出现。

您的宝宝多久接受一次ROP筛查取决于视网膜的状态。通常，每隔一到两周进行一次检查，直到ROP治愈或稳定为止。如果ROP仍然存在，那么您的孩子将每四到六周接受检查，以确保ROP不会恶化或需要治疗。

即使病情较轻，大多数婴儿也需要一段时间的检查。 ROP严重的人可能需要接受成年检查。

从1个月起，所有早产儿都将接受ROP的常规测试和监测。如果有任何问题，将每周检查一次眼睛。治疗取决于婴儿和ROP的严重程度。您可以与宝宝的医生讨论选择方案，以防止进一步的进展。

斜视

斜视（交叉眼睛）是一种常见于5岁以下儿童的眼部疾病。它导致一只或两只眼睛的未对准。如果不及早诊断和治疗，可能会导致永久性视力问题。

斜视有几种危险因素，包括ROP。 2014年的一项研究发现，出生时体重过轻也大大增加了婴儿患斜视的风险：出生时体重不足2,000克（相当于4.41磅）的婴儿患斜视的可能性增加61％。

斜视可能是由于引起眼球运动的颅神经弱或眼部肌肉出现问题所致。不同类型的斜视有不同的症状：

• 水平斜视。 在这种类型中，一只或两只眼睛向内转。它可能被称为“斗鸡眼”。水平斜视也会引起一只或多只眼睛向外弯曲。在这种情况下，它可以被称为“壁眼”。
• 垂直斜视。 在这种类型中，一只眼睛高于或低于正常放置的眼睛。

失明

失明是与早产有关的另一种可能的并发症。与ROP相关的视网膜脱离有时会导致这种情况。如果无法检测到分离，则可能导致失明。

早产儿失明的其他情况与ROP分开。一些婴儿出生时没有眼睛的某些部位，例如眼球或虹膜，导致视力下降。这些情况非常罕见，在早产儿中不一定常见。

早产儿会出现哪些耳朵问题？

早产儿也会出现耳部疾病。一些婴儿可能同时有听力和视力障碍。其他人可能有听力障碍，而没有视力障碍。耳朵的身体异常也会影响早产儿。

听力损失和听力障碍是最常见的问题。

先天性听力损失

先天性听力损失是指出生时出现的听力问题。这些问题可能会影响一只耳朵或两只耳朵，导致部分或全部耳聋。

婴儿的听力损失通常是遗传缺陷的结果。但是，早产儿听力障碍的风险更大。如果母亲在怀孕期间感染，尤其是这样，那就更是如此：

• 疱疹，包括一种称为巨细胞病毒（CMV）的类型
• 梅毒
• 德国麻疹（风疹）
• 弓形虫病，寄生虫感染

有报告说听力损失会影响高危婴儿之间的听力。早产婴儿被认为是高危人群。

身体异常

在早产儿中，耳朵的身体异常不如听力下降那么普遍，但它们可能发生。这些可能来自潜在的健康问题。怀孕期间很少接触药物会导致早产儿耳朵的身体异常。

可能影响婴儿的耳朵异常可能包括：

• 耳朵周围的浅凹陷
• 皮肤标签，可以出现在耳朵的内部和外部
• 耳朵的畸形，通常是由染色体问题引起的

如何诊断眼耳问题？

对在医院或分娩中心分娩的所有新生儿在出生时均进行视力和听力问题筛查。但是，早产儿可能会接受进一步测试以发现可能的问题。

视力测试

眼科医生将检查您婴儿的视力并进行检查以检查ROP的迹象。这是一位专门治疗和诊断眼部问题的眼科医生。

在ROP测试期间，会将滴剂插入婴儿的眼睛以使其扩张。然后，医生将在他们的头上安装检眼镜，以便他们可以检查婴儿的视网膜。

在某些情况下，医生可能会使用小型工具压在眼睛上或拍照。该测试将定期重复进行，以监视和检查ROP。

宝宝的眼科医生可能还会检查眼睛的位置，以寻找斜视的迹象。

听力测试

如果您的婴儿未通过听力检查，听力学家可能会对其进行检查。听力学家专门从事听力障碍的诊断和治疗。他们可以进行进一步的测试以发现听力问题。

可能执行的听力测试包括：

• 耳声发射（OAE）测试。 该测试用于测量内耳对声音的反应程度。
• 脑干听觉诱发反应（BAER）测试。 该测试使用计算机和电极测量听神经的反应。电极是粘性斑块。医生会在宝宝的身体上贴一些东西。然后，他们会播放声音并记录宝宝的反应。此测试也称为自动听性脑干反应（AABR）测试。

视觉和眼睛问题如何治疗？

大多数患有ROP的婴儿不需要治疗。如果需要治疗，您的宝宝的医生将为您的宝宝决定最佳的个人治疗方法。宝宝回家后，您还可以跟着眼科医生进行跟进。

以下程序可以治疗更严重的ROP病例：

• 冷冻外科 涉及冷冻和破坏视网膜中的异常血管。
• 激光疗法 使用强光束来燃烧和消除异常血管。
• 玻璃体切除术 从眼睛去除疤痕组织。
• 巩膜屈曲 包括在眼睛周围放置一条可弯曲的带子，以防止视网膜脱离。
• 手术 可以修复完全的视网膜脱离。

当孩子长大时，宝宝的医生可以使用外科植入物治疗失明的眼睛。

斜视的治疗取决于病情的严重程度。您的宝宝的医生也可能会结合使用多种治疗方法以达到最佳效果。可用于斜视的治疗方法包括：

• 带或不带棱镜的眼镜，可帮助折射光线
• 放在一只眼睛上的眼罩
• 眼保健操，以增强眼部肌肉
• 手术，专门用于严重状况或其他疗法无法纠正的状况

听力和耳朵问题如何治疗？

可以将耳蜗植入耳内以减轻听力。耳蜗植入物是一种小型的电子设备，可以完成耳部受损部分的工作。它通过向大脑提供声音信号来帮助恢复听力。

人工耳蜗并不适合所有类型的听力损失。与您的宝宝的医生交谈，看看是否适合他们的耳蜗植入。

宝宝的医生可能还会建议：

• 助听器
• 语言治疗
• 唇读
• 标志语言

通常进行手术以纠正耳朵形成的问题。

眼睛和耳朵有问题的婴儿的前景如何？

所有婴儿出生后不久都会接受一系列的筛查测试，无论他们出生的年龄是多早或多晚。但是，这些检查对于早产婴儿尤其重要，因为它们更容易出现并发症。医生也许能够立即发现问题，并为短期和长期护理提供具体建议。

早产儿发生眼和耳问题的风险差异很大。婴儿越早出生，他们出现这些问题的可能性就越大。早期检测至关重要，尤其是随着时间的流逝，某些问题可能会变得越来越严重。尽管治疗的成功率可能会有所不同，但早期干预可以解决大多数眼耳问题。

对于任何早产儿，都会有额外的儿科医生来探望，以确保他们的发育正常。早产儿在生命的最初几周和几个月内需要额外的护理，无论有无视力或听力障碍。

如果您的宝宝患有视力状况，那么您将定期去看眼科医生。听力状况的治疗将包括定期拜访听力学家。

请务必将宝宝带到所有预定的约会中。这些检查将帮助他们的儿科医生尽早发现任何问题，并确保您的宝宝得到最好的护理，以确保健康的开始。

有哪些眼睛和耳朵问题婴儿可以使用哪些资源？

医生，护士和员工会在这里为您提供帮助。随意询问有关早产婴儿的保健和健康的许多问题。

还有几个支持小组可以帮助回答问题，并提醒您您和您的孩子并不孤单。您还可以从新生儿重症监护室（NICU）的社会工作者那里获得有关您所在地区的支持小组的信息。