周围神经病变

外周神经将信息传入和传出大脑。它们还将信号往返于脊髓和身体的其他部位。

周围神经病变意味着这些神经不能正常工作。由于单个神经或一组神经受损，可能会发生周围神经病变。它也可能影响全身的神经。

神经病很常见。有很多类型和原因。通常，找不到原因。一些神经疾病在家族中遗传。

糖尿病是此类神经问题的最常见原因。长时间的高血糖水平会损害您的神经。

其他可能导致神经病变的健康状况是：

• 自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或狼疮
• 慢性肾病
• 感染，例如 HIV/AIDS、带状疱疹、丙型肝炎
• 维生素 B1、B6、B12 或其他维生素含量低
• 代谢性疾病
• 铅等重金属中毒
• 腿部血流不畅
• 甲状腺功能低下
• 骨髓疾病
• 肿瘤
• 某些遗传性疾病

其他可能导致神经损伤的事情是：

• 神经外伤或压力
• 长期大量饮酒
• 胶水、铅、汞和溶剂中毒
• 治疗感染、癌症、癫痫和高血压的药物
• 对神经的压力，例如腕管综合症
• 长时间暴露在寒冷的温度下
• 来自不合适的石膏、夹板、支具或拐杖的压力

症状取决于受损的神经，以及损伤是影响一根神经、多根神经还是全身。

疼痛和麻木

手臂和腿部刺痛或灼痛可能是神经损伤的早期迹象。这些感觉通常始于您的脚趾和脚。你可能有很深的痛苦。这经常发生在脚和腿上。

您的腿和手臂可能会失去知觉。因此，当您踩到尖锐的东西时，您可能不会注意到。当您触摸太热或太冷的东西（例如浴缸中的水）时，您可能不会注意到。您可能不知道什么时候脚上出现小水泡或疼痛。

麻木可能会使您更难分辨脚的移动位置，并可能导致失去平衡。

肌肉问题

神经损伤会使控制肌肉变得更加困难。它也可能导致虚弱。您可能会注意到移动身体某部分的问题。您可能会因为双腿弯曲而跌倒。你可能会被脚趾绊倒。

执行诸如扣衬衫纽扣之类的任务可能更难。您可能还会注意到您的肌肉抽搐或抽筋。你的肌肉可能会变小。

身体器官的问题

神经受损的人可能有消化食物的问题。只吃一点食物后，您可能会感到饱胀或腹胀，并有胃灼热感。有时，您可能会吐出消化不良的食物。您可能有稀便或硬便。有些人吞咽困难。

当您站起来时，心脏神经受损可能会导致您感到头晕目眩或昏厥。

心绞痛是心脏病和心脏病发作的警告性胸痛。神经损伤可能会“隐藏”这个警告信号。您应该了解心脏病发作的其他警告信号。它们是突然疲劳、出汗、呼吸急促、恶心和呕吐。

神经损伤的其他症状

• 性问题。男性可能有勃起问题。女性可能会出现阴道干燥或性高潮的问题。
• 有些人可能无法判断他们的血糖何时过低。
• 膀胱问题。你可能会漏尿。您可能无法判断膀胱何时充满。有些人无法排空膀胱。
• 您可能出汗过少或过多。这可能会导致控制体温的问题。

医疗保健提供者将检查您并询问您的健康史和症状。

可以进行血液检查以寻找神经损伤的原因。

提供者还可以推荐：

• 肌电图——检查肌肉活动
• 神经传导研究——了解信号沿神经传播的速度
• 神经活检——在显微镜下观察神经样本

如果知道，治疗神经损伤的原因可能会改善您的症状。

糖尿病患者应该学会控制血糖。

如果您使用酒精，请停止。

您的药物可能需要更换。在与您的提供者交谈之前，不要停止服用任何药物。

更换维生素或改变饮食习惯可能会有所帮助。如果您的 B12 或其他维生素水平较低，您的提供者可能会推荐补充剂或注射剂。

您可能需要通过手术来消除神经压力。

您可能需要接受治疗来学习锻炼以提高肌肉力量和控制力。轮椅、支具和夹板可以改善运动能力或使用有神经损伤的手臂或腿的能力。

布置你的家

对于神经受损的人来说，安全非常重要。神经损伤会增加跌倒和其他伤害的风险。为了保持安全：

• 从您走路的地方移除松散的电线和地毯。
• 不要在家里养小宠物。
• 修复门口不平整的地板。
• 有良好的照明。
• 在浴缸或淋浴间和马桶旁边放置扶手。在浴缸或淋浴间放置防滑垫。

观察你的皮肤

始终穿鞋以保护您的脚免受伤害。在穿上之前，请务必检查鞋子内部是否有可能会伤到脚的石头或粗糙区域。

每天检查你的脚。查看顶部、侧面、鞋底、脚跟和脚趾之间。每天用温水和温和的肥皂洗脚。在干性皮肤上使用乳液、凡士林、羊毛脂或油。

将脚放入水中之前，先用肘部检查洗澡水的温度。

避免对神经损伤部位施压时间过长。

治疗疼痛

药物可能有助于减轻脚、腿和手臂的疼痛。他们通常不会带回失去的感觉。您的提供者可能会规定：

• 止痛药
• 治疗癫痫或抑郁症的药物，也可以控制疼痛

您的提供者可能会将您转介给疼痛专家。谈话疗法可以帮助您更好地了解您的疼痛如何影响您的生活。它还可以帮助您学习更好地应对疼痛的方法。

治疗其他症状

吃药、仰头睡觉、穿弹力袜可能有助于降低血压和昏厥。您的提供者可能会给您药物来帮助解决排便问题。少食多餐可能会有所帮助。为了解决膀胱问题，您的提供者可能会建议您：

• 做凯格尔运动来加强你的骨盆底肌肉。
• 使用导尿管，一种插入膀胱的细管以排出尿液。
• 吃药。

药物通常可以帮助解决勃起问题。

有关周围神经病变患者及其家人的更多信息和支持，请访问：

• 周围神经病变基金会——www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

你做得如何取决于神经损伤的原因和持续时间。

一些与神经有关的问题不会干扰日常生活。其他人会迅速恶化，并可能导致长期、严重的症状和问题。

当可以发现并治疗疾病时，您的前景可能会很好。但有时，即使病因得到治疗，神经损伤也可能是永久性的。

对于某些人来说，长期（慢性）疼痛可能是一个主要问题。脚部麻木会导致无法愈合的皮肤溃疡。在极少数情况下，脚麻木可能会导致截肢。

大多数家族遗传的神经病无法治愈。

如果您有神经损伤的症状，请致电您的提供者。早期治疗增加了控制症状和预防更多问题的机会。

您可以预防某些导致神经损伤的原因。

• 避免饮酒或仅适量饮酒。
• 遵循均衡饮食。
• 保持对糖尿病和其他医疗问题的良好控制。
• 了解您工作场所使用的化学品。

周围神经炎;神经病 - 外周;神经炎 - 外周;神经病变;多发性神经病;慢性疼痛 - 周围神经病变

• 神经系统
• 中枢神经系统和周围神经系统

Katirji B. 周围神经疾病。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 107 章。

史密斯 G，害羞的我。周围神经病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 392 章。