早产的治疗:硫酸镁
内容
硫酸镁
早产定义为在怀孕37周之前开始的分娩。它在子宫规则收缩并导致子宫颈改变时发生。从事早产的妇女中有10%在接下来的7天内分娩。但是对于大多数妇女来说,早产本身就停止了。
在美国,硫酸镁已成为治疗早产的最常用药物。硫酸镁仅静脉内给药。最初在15至30分钟内给女性输注4至6克,然后以每小时2至3克的维持剂量服用。
硫酸镁如何工作?
医生不确切知道硫酸镁如何抑制收缩。最常见的解释是镁可降低子宫肌细胞中的钙水平。由于钙是肌肉细胞收缩所必需的,因此认为这可以使子宫肌肉松弛。
硫酸镁的功效如何?
硫酸镁通常对减缓收缩非常有效,尽管这种作用及其持续的时间因女性而异。像所有的安胎药一样,硫酸镁并不能在相当长的一段时间内持续阻止或延迟早产。
即便如此,研究表明,硫酸镁可以延迟分娩至少几天(取决于开始用药时女性宫颈的扩张程度)。
这不是很多时间,但是如果母亲与母亲一起服用类固醇和硫酸镁,对胎儿会有很大的影响。 48小时后,类固醇改善了婴儿的肺功能,并降低了40%的死亡风险。
如果婴儿过早出生,硫酸镁还可以降低婴儿患脑瘫的风险。
硫酸镁的潜在副作用是什么?
为母亲
接受硫酸镁的妇女中约有一半有一些副作用。潜在的副作用包括潮红,感到不适,头痛,口干,恶心和视力模糊。女人经常说自己感觉好像被感冒了一样被消灭了。这些副作用可能令人不舒服,但并不危险。
大剂量服用硫酸镁会导致心脏骤停和呼吸衰竭。幸运的是,可以监测妇女的镁血水平。如果水平太高,可以降低剂量。
护士需要注意的最常见的症状之一就是膝盖跳动反射的消失(这种跳动通常发生在您的腿在膝盖下方轻拍时)。您的尿液排出量也可能在医院每小时进行一次测量,以避免产生毒性。
如果由于某种原因该水平过高,则另一种称为葡萄糖酸钙的药物可以帮助逆转硫酸镁的作用。
为了婴儿
由于硫酸镁使大多数肌肉松弛,因此长时间暴露于镁中的婴儿出生时可能无精打采或懒散。当药物从婴儿体内清除后,这种作用通常消失。
有女性不应该服用硫酸镁吗?
患有上述副作用可能会使病情恶化的女性,不应服用硫酸镁或类似药物。这包括患有重症肌无力(一种肌肉疾病)或肌肉营养不良的女性。
早产
一些妇女早产的风险可能更高。影响因素包括:
- 早产
- 子宫颈短
- 怀孕间隔时间短
- 子宫/宫颈手术史
- 妊娠并发症
- 生活方式因素(例如怀孕期间吸烟,孕前体重偏低,药物滥用)
如果您担心自己可能有危险,请咨询您的医生。在怀孕期间,您可能需要采取一些预防措施,例如卧床休息,以免早产。
外卖
如果您怀疑自己要早产并且还没有怀孕37周,请致电医生。他们将能够确定下一步,包括是否需要监视和/或评估。