复发缓解型MS的有前途的治疗方法和临床试验
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复发缓解型多发性硬化症(RRMS)是MS最常见的形式。大约85%的MS患者首先被诊断出患有RRMS。
RRMS是MS的一种类型,它是中枢神经系统的慢性和进行性疾病,会中断大脑和身体之间的信息传递。您的免疫系统会攻击髓磷脂或神经周围的保护层。
RRMS涉及缓解期,您没有任何症状或进展。这些发生在新的或更严重的症状复发之间。
RRMS的治疗对于帮助降低出现新症状的风险至关重要。它还可能有助于减少MS复发的次数以及疾病发展为继发性MS(SPMS)的风险。在SPMS中,没有缓解期症状会变得更糟。
研究人员继续探索新的RRMS治疗方法。
以下是这些有前途的治疗方法的知识以及一些有助于我们进一步了解这种疾病的临床试验。
RRMS的当前治疗方法
疾病缓解疗法(DMT)是RRMS的主要治疗方法。它们于1990年代初首次引入。从那时起,稳步推出了新的DMT。
DMT似乎可以将MS发作的次数减少28%至68%,同时减少大脑和脊髓损伤的次数。还显示这些药物有助于减缓疾病的进展。
截至2020年,美国食品药品管理局(FDA)已批准了十几种DMT用于治疗MS。这些包括注射,静脉和口服药物。
DMT似乎可以通过多种方式帮助管理RRMS。有些阻止免疫细胞破坏大脑和脊髓中的神经。其他人则减少了炎症,导致MS中脑部和脊柱受损。
早期干预可以防止对中枢神经系统的永久性损害。医生建议您在诊断出MS后尽快开始DMT。
您可能会继续使用DMT,除非DMT无法正确处理疾病或造成的副作用变得无法忍受。如果您需要停止使用一种DMT,医生可能会推荐另一种。
DMT的副作用可能包括但不限于:
- 注射部位的皮肤刺激
- 流感样症状
- 恶心和胃部不适
- 腹泻
- 心率变化
- 皮肤潮红
- 肝功能下降
- 感染风险增加
这些疗法均未批准用于孕妇或哺乳期妇女。如果您打算受孕,怀孕或母乳喂养,请务必告诉您的医生。
即将到来的RRMS治疗
新的DMT继续出现以治疗RRMS。 FDA最新批准的两种DMT是口服药物siponimod(Mayzent)和ozanimod(Zeposia)。
研究人员继续寻找其他方法来帮助减少新的病变和复发。
已经研究了大麻(医用大麻)和CBD(大麻二酚)作为MS症状的可能治疗方法。
一些研究表明,这些物质可能有助于减轻与MS相关的疼痛,肌肉痉挛和膀胱痉挛。
大麻与副作用有关,包括某些人的精神病,心血管疾病和大麻呕吐综合征。
在医生可以为RRMS患者推荐这两种物质之前,需要更多的证据。
其他潜在的关注领域包括:
- 硫辛酸。硫辛酸是一种抗氧化剂,会影响细胞线粒体的功能。正在进行的临床试验正在探索它是否有助于进行性脑萎缩。
- 维生素D。研究发现维生素D可以预防MS。
- 粪便微生物移植(FMT)。 FMT是一个令人关注的领域,因为一些研究表明患有MS的人的肠道微生物种类不同。正在进行的研究旨在发现FMT是否可以改变肠道微生物组。
- 干细胞疗法。初步研究发现,干细胞疗法可能有助于减少复发和疾病进展。
临床试验的作用
临床试验是在人体中进行的医学研究,旨在研究一种疗法对于广泛使用是否安全有效。
任何新的药物或疗法都必须经过FDA批准用于治疗任何健康状况的一系列临床试验。
通过参加临床试验,您可能会受益于比现有选择更有效的新疗法。由于这种治疗方法尚未广泛使用,因此您可能会面临未知的风险。
目前针对MS的一些临床试验正在探索中:
- 步行,力量训练以及其他用于症状管理的身心活动
- 饮食变化和使用维生素或补品如何减轻MS症状
- 现有DMT的功效,耐受性和安全性
- 服用雌三醇和睾丸激素等激素是否可以预防MS或减轻MS症状
- 基因和生物标志物在MS中的作用,有助于早期诊断
从以下位置了解有关MS的最新临床试验的更多信息:
- 梅奥诊所
- 国立卫生研究院
- 全国多发性硬化症学会
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DMT可减少您经历的复发次数,并可能减慢MS的进程。但是,MS仍然无法治愈,并且需要学习很多有关这种神经系统疾病的知识。
研究人员正在寻找基因在诊断和治疗新方向中的作用。
科学家们还将继续探索和开发新的疗法,以帮助减少MS进展,同时提高生活质量。
与您的医生讨论有关MS的新疗法和即将到来的疗法。他们可以讨论这些新措施如何适合您当前的治疗计划。
如果您有兴趣参加临床试验,请与您的医疗保健提供者讨论潜在的好处和风险。