作者: Marcus Baldwin
创建日期: 17 六月 2021
更新日期: 20 十一月 2024
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前列腺癌与前列腺特异性抗原的关系 梅傲冰 贵阳市第二人民医院
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内容

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什么是PSA测试?

前列腺特异性抗原(PSA)测试可测量男性血液中PSA的水平。 PSA是由前列腺细胞(膀胱下方的一个小腺体)产生的一种蛋白质。 PSA始终在体内低水平循环。

PSA测试非常敏感,可以检测出高于平均水平的PSA。在出现任何身体症状之前,高水平的PSA可能与前列腺癌有关。但是,PSA含量高也可能意味着您患有非癌性疾病,从而增加了PSA含量。

根据,除非黑素瘤皮肤癌外,前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。

仅PSA测试无法为您的医生提供足够的信息以进行诊断。但是,您的医生在尝试确定您的症状和检查结果是否是由于癌症或其他疾病引起的时,可以考虑PSA检查的结果。


关于PSA测试的争议

PSA测试存在争议,因为医生和专家不确定早期发现的益处是否大于误诊的风险。还不清楚筛查测试是否真的能挽救生命。

由于该测试非常灵敏,并且可以在低浓度下检测到增加的PSA值,因此它可以检测到很小的癌症,永远不会危及生命。同样,大多数初级保健医生和泌尿科医师确实选择订购PSA作为50岁以上男性的筛查测试。

这称为过度诊断。与未诊断出癌症的男性相比,更多的男性可能因小小的生长而面临并发症和产生副作用的风险。

怀疑小型癌症是否会引起主要症状和并发症,因为在大多数情况下(并非全部),前列腺癌是一种生长缓慢的癌症。

对于所有男性,也没有特定级别的PSA被认为是正常的。过去,医生认为PSA水平为每毫升4.0毫微克或更低是正常的。


但是,最近的研究表明,一些PSA含量较低的男性患有前列腺癌,而许多PSA含量较高的男性则没有癌症。前列腺炎,尿路感染,某些药物和其他因素也会导致您的PSA水平波动。

包括美国预防服务工作队在内的一些组织现在建议55岁至69岁的男性在与医生商量后自行决定是否接受PSA测试。不建议在70岁以后进行筛查。

为什么需要PSA测试?

所有男性都有患前列腺癌的风险,但是少数人群更容易患上前列腺癌。这些包括:

  • 年长的男人
  • 非裔美国人
  • 有前列腺癌家族史的男性

您的医生可能建议您进行PSA测试,以筛查前列腺癌的早期征兆。根据美国癌症协会的说法,您的医生还可以使用直肠指检来检查其生长情况。在这项考试中,他们将戴手套的手指插入您的直肠,以感觉到您的前列腺。


除了检查前列腺癌之外,您的医生还可以订购PSA检查:

  • 以确定是什么原因导致您的前列腺发生身体异常
  • 帮助您决定何时开始治疗(如果您被诊断出患有前列腺癌)
  • 监控您的前列腺癌治疗

如何准备PSA测试?

如果您的医生要求您进行PSA测试,请确保他们知道您所服用的任何处方药或非处方药,维生素或补品。某些药物可能会导致测试结果虚假降低。

如果您的医生认为您的药物治疗可能会干扰结果,则他们可能会决定请求其他测试,或者可能会要求您避免几天服用药物,这样您的结果将更加准确。

PSA测试如何进行?

您的血液样本将被送往实验室做进一步检查。为了从动脉或静脉中抽血,医护人员通常会将针头插入肘部内部。将针头插入静脉时,您可能会感到剧烈的刺痛或轻微刺痛。

一旦他们收集了足够的血液用于样本,他们将拔下针头并在该部位保持压力以止血。然后,他们会在您的插入部位贴上绷带,以防您流血更多。

您的血液样本将被送到实验室进行测试和分析。询问您的医生,他们是否会就您的结果跟进您,或者您是否应该预约约谈结果。

PSA测试也可以使用家庭测试套件进行。您可以在此处从LetsGetChecked在线购买测试套件。

PSA测试有哪些风险?

抽血被认为是安全的。但是,由于静脉和动脉的大小和深度各不相同,因此获取血液样本并不总是那么简单。

抽取您的血液的医疗服务提供者可能必须先在您身体上的多个位置尝试数条静脉,然后才能找到允许他们获得足够血液的静脉。

抽血还有其他一些风险。这些风险包括:

  • 晕倒
  • 大量出血
  • 感到头晕或头晕
  • 穿刺部位的感染
  • 穿刺部位的血肿或皮下积血

PSA测试也会产生假阳性结果。然后,医生可能会怀疑您患有前列腺癌,并在您实际上没有癌症时建议进行前列腺穿刺活检。

PSA测试后我能期待什么?

如果您的PSA水平升高,则可能需要进行其他测试以了解原因。除前列腺癌外,PSA升高的可能原因包括:

  • 最近将导管插入膀胱以帮助排出尿液
  • 您的膀胱或前列腺最近的检查
  • 尿路感染
  • 前列腺炎或前列腺发炎
  • 被感染的前列腺
  • 良性前列腺增生(BPH)或前列腺肿大

如果您患有前列腺癌的风险升高,或者医生怀疑您可能患有前列腺癌,则PSA测试可以用作检测和诊断前列腺癌的一大批测试的一部分。您可能需要的其他测试包括:

  • 直肠指检
  • 免费的PSA(fPSA)测试
  • 反复进行PSA测试
  • 前列腺活检

问:

我应该注意哪些前列腺癌的常见症状?

A:

尽管前列腺癌的早期阶段通常没有症状,但随着癌症的发展,临床症状的确会发展。一些较常见的症状包括:排尿困难(例如,犹豫或盘带,尿流不畅);精液中的血液;尿中有血(血尿);骨盆或直肠区域疼痛;和勃起功能障碍(ED)。

医学博士史蒂夫·金(Steve Kim)代表了我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。

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