作者: John Stephens
创建日期: 28 一月 2021
更新日期: 2 四月 2025
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香港風濕病基金會:銀屑病關節炎 - 曙光再現  不再遮遮掩掩 (廣東話旁白版)
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内容

什么是银屑病关节炎?

银屑病关节炎(PsA)是一种会影响牛皮癣患者的炎症性关节炎。牛皮癣是一种会导致皮肤出现银色鳞片的红色斑块的状况。

根据美国国家牛皮癣基金会的统计,牛皮癣患者中有30%在某个时候患有PsA。 PsA会导致关节疼痛,肿胀和压痛。

PsA与其他类型的炎症性关节炎(例如类风湿性关节炎)有许多症状,但也有其特殊的标志。这些标志包括脚,脚趾和脚趾甲的问题。

PsA会导致哪种脚部问题?

PsA可能导致脚部出现各种问题,包括脚趾,脚踝,脚跟和脚底的疼痛和肿胀。

脚趾肿胀

PsA在您脚上的一个共同特征是一个或多个脚趾肿胀。这种情况被称为脚趾炎。肿胀倾向于影响您的整个脚趾,而不是单个关节。腱鞘炎或肌腱鞘炎是造成肿胀的主要原因。它可以使您的脚趾呈香肠状,有时也称为“香肠脚趾”。


其他肿胀

肿胀是PsA的常见症状。您可能会注意到脚趾,脚踝或脚跟肿胀。肿胀有时会伴有颜色变化,尤其是红色或紫色的发展。肿胀的地方可能摸起来很温暖并且非常柔软。

脚跟痛

患有PsA的人通常会患上一种称为“脑炎”的疾病。这是指在肌腱和韧带与骨骼连接处的炎症。在患有PsA的人中,肠炎经常会影响跟腱。阿喀琉斯腱是将脚跟与小腿肌肉连接的硬带。

您可能会在脚后跟感到压痛和疼痛,或者注意到脚踝肿胀。您可能还会在早上或休息一段时间后发现脚踝僵硬。

脚底疼痛

肠炎还会引起脚底疼痛。足底筋膜是脚底的一块结缔组织,将脚后跟附着在脚的前部。它沿着脚的底部延伸。


如果脚后跟疼痛和触痛,特别是醒来后,可能是原因。

这种结缔组织的炎症也称为足底筋膜炎。这是常见病,会定期影响有或没有PsA的人。

指甲更换

指甲问题在PsA患者中很常见,尤其是指甲牛皮癣患者。您可能会注意到您的指甲有凹痕,隆起,剥落,变色或指甲抬起(甲骨症)。您可能还会发现指甲中细菌和真菌感染增多。

由于PsA引起的炎症和细胞破坏,指甲发生了变化。

脚上的PsA图片

这些脚部问题该如何治疗?

治疗PsA的目的是减轻疼痛并防止骨骼永久受损。如果不进行治疗,脚可能会永久受损。许多药物可以帮助减轻炎症并保护您的关节,包括脚上的关节。


PsA的常见药物包括:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)。 NSAID,例如布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生(Aleve),有助于减轻炎症和治疗疼痛。
  • 改变疾病的抗风湿药(DMARDs)。 DMARD,例如甲氨蝶呤(Trexall),来氟米特(Arava),柳氮磺吡啶(Azulfidine),托法替尼(Xeljanz)和apremilast(Otezla)的作用是防止PsA永久性破坏关节。
  • 生物制剂。 生物制剂是通过基因工程形成的针对人体炎症的新一代关节炎药物。

根据症状的严重程度,使用上述口服药物,生物制剂和NSAID治疗脚部PsA症状。这些药物可治疗全身炎症,包括脚和脚后跟。

但是,对于严重的脚部爆发,您可能需要考虑使用更本地化的方法,例如:

  • 可的松注射液。 可的松可直接注射到您的脚后跟,脚底或单个发炎的脚趾中。它们可以减少炎症并治疗痛苦的爆发。
  • 冰。 冰还可以帮助减轻脚关节的炎症。将脚踩在包裹有毛巾的冷冻水瓶上,或将冰袋涂在患处20分钟。您每天可以重复执行此过程两次到四次。
  • 药用足粉。 指甲或皮肤上的裂痕可为可能引发PsA爆发的感染提供开口。药用足粉可帮助控制水分,同时抵抗真菌和细菌。
  • 夜夹板。 夜间夹板可以防止您在睡觉时放松足底筋膜,这可能有助于防止脚跟疼痛。
  • 定制矫形器。 矫形器是鞋子的插入物,可以帮助您保持良好的姿势,同时保护脚部的关节。它们是专门为您设计的,可减轻脚,踝和脚后跟的疼痛。

您可以采取其他措施来控制脚部PsA症状并防止将来突然发作。

  • 除了风湿病医生(关节炎医生)和皮肤病医生(皮肤医生)以外,还应咨询足病医生(足部医生)
  • 避免穿不合脚的鞋子,这可能会引发爆发
  • 穿着带高趾箱,额外缓冲,宽大尺寸和可拆卸内衬的鞋子
  • 使用非处方脚跟垫或脚跟杯为鞋子增加缓冲和支撑
  • 穿压缩袜以减少和控制肿胀
  • 减轻多余的体重,这有助于减轻脚部关节的压力

底线

PsA可能导致脚部出现一系列不适症状。有几种药物可以帮助控制PsA症状。您还可以在家中采取一些步骤来减轻疼痛并减少发生大火的风险。

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