反应性关节炎

内容

• 反应性关节炎的病因是什么？
• 反应性关节炎的症状是什么？
• 肌肉骨骼系统
• 泌尿系统
• 眼睛和皮肤
• 如何诊断反应性关节炎？
• 反应性关节炎有哪​​些治疗方法？
• 药物
• 行使
• 长期前景如何？

什么是反应性关节炎？

反应性关节炎是一种可引起机体感染的关节炎。最常见的是，肠道中的性传播感染或细菌感染会触发反应性关节炎的发展。

它被认为是脊椎关节炎的一种自身免疫性疾病。直到感染得到成功治疗后，关节炎才会发展。

反应性关节炎患者通常在下肢较大的关节中出现症状。反应性关节炎以前称为Reiter综合征，是由三联性关节炎，眼部炎症（结膜炎）和尿路炎症（尿道炎）引起的。

以前认为这种情况不常见。根据美国国立关节炎与肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）的研究，男性比女性更容易发生反应性关节炎，但是女性的诊断难度更大。发病的平均年龄为30岁。男性也比女性经历更严重的关节痛。

反应性关节炎的病因是什么？

尿路或肠道细菌感染是反应性关节炎的最常见原因。与反应性关节炎相关的最常见细菌是 沙眼衣原体 （这是衣原体感染的原因）。这种细菌通常通过性接触传播。

引起食物中毒的细菌也会产生反应性关节炎症状。这些细菌的例子包括 志贺氏菌 和 沙门氏菌.

遗传因素可能是您是否发展为反应性关节炎的因素。根据NIAMS，拥有该基因的人 HLA B27 更有可能发展为反应性关节炎。但是，并非所有人都 HLA B27 如果它们被感染，该基因将发展为反应性关节炎。

反应性关节炎的症状是什么？

与反应性关节炎相关的症状有三组。

肌肉骨骼系统

肌肉骨骼症状包括关节痛和肿胀。反应性关节炎最常影响您膝盖，脚踝和骨盆sa关节的关节。您的手指，背部，臀部（sa关节）或脚跟（跟腱区域）也可能会出现关节疼痛，绷紧和肿胀。

泌尿系统

一种称为尿道炎的疾病会导致泌尿系统症状。尿道将尿液从膀胱输送到身体外部。尿道炎是该管的炎症。症状可能包括疼痛或排尿时灼痛，并经常有排尿的冲动。

男性可能会发展为反应性关节炎的前列腺炎。前列腺炎是前列腺的炎症。宫颈炎是女性子宫颈的炎症。它也可能是反应性关节炎的迹象。

眼睛和皮肤

眼睛发炎是反应性关节炎的主要症状之一。反应性关节炎也可能涉及您的皮肤和口腔。结膜炎是眼膜发炎。症状包括疼痛，瘙痒和分泌物。

也可能发生皮疹，包括角膜性角膜癣（足底小脓疱）。口疮不常见。但是，它们可以伴随反应性关节炎的其他症状。

如何诊断反应性关节炎？

您的医生将评估您的病史，对您的症状进行身体检查，并进行血液检查以检查感染或炎症。验血还可以确定您是否携带 HLA B27 基因，增加您发生反应性关节炎的可能性。

如果您的症状表明衣原体感染，您的医生可能会进行其他检查以排除性传播感染。您的医生会擦拭男性的尿道，并对女性进行骨盆检查和宫颈拭子检查。您的医生可能还会进行关节穿刺术，这涉及用针去除关节中的液体。然后在这种流体上进行测试。

反应性关节炎有哪​​些治疗方法？

反应性关节炎的治疗取决于病因。您的医生将开抗生素药治疗潜在的感染。如果需要，他们可能会开出其他药物治疗结膜炎，口腔溃疡或皮疹。

药物

一旦基本感染得到控制，治疗的目标便转向缓解疼痛和控制疼痛。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（Advil）和萘普生（Aleve）有助于减轻疼痛和减轻炎症。

如果非处方药不能缓解您的疼痛，您的医生可能会开具更强的抗炎药。皮质类固醇是模仿皮质醇的人造药物，皮质醇是人体天然产生的激素。这些药物通过广泛抑制体内炎症起作用。

您可以口服皮质类固醇激素或直接将它们注射到受影响的关节中。有时在这些方法无济于事的情况下，可能需要免疫调节剂，如柳氮磺吡啶（Azulfidine）。强力霉素（Acticlate，Doryx）具有抗炎特性，也已用于治疗。在对标准疗法无反应的严重情况下，TNF抑制剂（生物制剂）可能是有效的。

行使

将运动纳入您的日常活动以促进关节健康。锻炼可使关节保持柔韧性，并帮助您保持运动范围。运动范围是指您可以弯曲和伸展关节的程度。

如果僵硬和疼痛限制了您的运动范围，请咨询医生。他们可能会转介您给理疗师。物理治疗是一个循序渐进的治疗过程。目标是让您恢复健康的运动范围而无痛苦。

长期前景如何？

反应性关节炎患者的前景乐观。大多数都可以完全康复。但是，在某些情况下，恢复时间可能从几个月到几乎一年不等。根据NIAMS，反应性关节炎患者中有15％至50％的患者在初次治疗后出现症状复发。