直肠活检

内容

• 什么是直肠活检？
• 直肠活检的诊断用途
• 直肠活检的准备
• 直肠活检程序
• 肛门镜检查
• 乙状结肠镜
• 步骤
• 从直肠活检中恢复
• 直肠活检的风险
• 了解直肠活检的结果

什么是直肠活检？

直肠活检是从直肠中提取组织样本用于实验室分析的程序。直肠是大肠的最低6英寸，位于肛门管上方。直肠的目的是储存体内的固体废物，直到释放出来。

直肠活检是确定直肠异常原因的重要工具。它有助于诊断在筛查测试中发现的问题，例如肛门镜检查或乙状结肠镜检查。

肛门镜检查和乙状结肠镜检查均使用不同类型的镜来观察结肠和直肠的内衬。这些测试可以识别是否存在诸如肿瘤，息肉，出血或炎症之类的疾病。

但是，这些测试在确定这些异常原因方面受到限制。您的医生可能需要订购更多测试才能做出诊断。

直肠活检的诊断用途

您的医生可能会建议您进行直肠活检：

• 确定大便中血液，粘液或脓液的原因
• 确定在直肠筛查测试中确定的肿瘤，囊肿或肿块的原因
• 确认诊断出淀粉样变性病（一种称为淀粉样蛋白的异常蛋白质在您的器官中积累并在体内扩散的情况）
• 对直肠癌做出明确诊断

直肠活检的准备

为了从直肠活检中获得最可靠的结果，医生必须清楚地看到直肠。这要求您的肠排空。通常会给您灌肠或通便，以帮助您排空肠子。

您应将您正在服用的任何处方药或非处方药告知医生。讨论在测试之前和期间应如何使用它们。

如果您正在服用可能会影响手术的药物，特别是如果您的活检是乙状结肠镜检查的一部分，您的医生可能会提供特别说明。这些药物可能包括：

• 抗凝剂（血液稀释剂）
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），包括阿司匹林（Bufferin）或布洛芬（Advil）
• 任何影响血液凝固的药物
• 草药或饮食补品

告诉医生您是否怀孕或可能怀孕，以确保胎儿不受伤害。

直肠活检程序

通常在肛门镜或乙状结肠镜检查期间进行直肠活检。这些测试是门诊程序，这意味着您以后可以回家。通常由肠胃科医生或外科医生完成。

肛门镜检查

通常在医生办公室进行肛门镜检查。该测试使用称为肛门镜的带灯示波器。范围允许医生查看最低2英寸的肛管和直肠下部。也可以使用比肛门镜更长的直肠镜。

乙状结肠镜

乙状结肠镜检查可以在医院，门诊手术中心或专门配备的医生办公室中进行。

此测试使用更长的范围。乙状结肠镜使医生能够进一步看到大肠，直肠和结肠。这是一根挠性的发光管，长2英尺以上。它具有将视频图像传输到监视器的照相机。这些图像可帮助医生引导乙状结肠镜穿过直肠和结肠。

步骤

两种程序的准备工作都是相似的。乙状结肠镜检查是比较复杂的过程，大约需要20分钟才能完成。进行直肠活检可以稍微延长手术时间。

通常情况下，不进行全身麻醉，镇静剂和止痛药。您将位于检查床的左侧。您将膝盖向胸部拉。

您的医生将进行直肠指检。戴手套的手指将涂上润滑剂，然后将其轻轻插入肛门。最初的检查是检查可能干扰示波器的障碍物。

在直肠指检过程中，您应该不会感到任何疼痛，但是您可能会感到压力。然后，您的医生将插入润滑范围。插入示波器时，您会感到压力，并且可能会感到抽筋，好像您需要通气或排便一样。

如果您要进行乙状结肠镜检查，空气将通过示波器插入结肠。这会使结肠膨胀，以使医生更清楚地看到该区域。如果有液体或粪便阻塞，医生可能会用吸力将其清除。可能会要求您更改位置以允许医生更改示波器的位置。

您的医生将取出在直肠中发现的任何异常组织的样本。活检将用刷子，棉签，抽吸导管或镊子取出。您不应该因为去除组织而感到疼痛。

电灼或加热可用于阻止因切除组织而引起的任何出血。程序结束后，将示波器从您的身体上慢慢移开。

从直肠活检中恢复

您需要恢复的程度将取决于收集直肠活检所用程序的类型。

乙状结肠镜检查后，您可能会感觉到引入结肠的空气会产生腹胀。手术后数小时可能会导致腹部不适或使气体通过。

直肠活检后的第一次排便时发现少量血液并不罕见。但是，如果您遇到以下情况，应联系医生：

• 极度腹痛
• 发热
• 不止一次流血的肠蠕动，尤其是在出血严重或凝结的情况下
• 晕眩的感觉

手术结束后，您可以恢复正常的饮食和活动。

直肠活检的风险

直肠活检可为诊断直肠异常组织提供有价值的数据。如果担心癌症，该程序可以提供明确的诊断。

但是，像任何侵入性手术一样，直肠活检也可能对目标器官或附近区域造成内部损害。直肠活检的潜在风险包括：

• 流血的
• 肠穿孔（肠撕裂）
• 小便困难

这些风险非常罕见。

了解直肠活检的结果

直肠活检期间取回的组织样本将被送到实验室进行检查。病理学家（专门从事疾病诊断的医生）将检查组织。研究结果报告将发送给您的医生。

如果您的直肠活检结果正常，那么检查结果将表明：

• 肛门和直肠的大小和外观均正常。
• 没有出血。
• 未发现息肉，痔疮，囊肿或肿瘤。
• 没有发现异常。

如果您的直肠活检结果异常，医生可能已经发现：

• 淀粉样变性病，涉及某种蛋白质的异常积累
• 脓肿
• 感染
• 炎
• 息肉或其他异常生长
• 肿瘤

直肠活检结果异常也可能表示对以下疾病的阳性诊断：

• 癌症
• 克罗恩氏病，一种会影响胃肠道的炎症性肠病
• Hirschsprung病，一种可能引起阻塞的肠道疾病
• 溃疡性结肠炎，一种影响肠道和直肠的炎性肠病

您的医生可能需要先进行更多的实验室检查或体检，然后才能做出诊断。