什么是反射性尿失禁？
内容
什么是反射性尿失禁？
反射性尿失禁类似于急迫性尿失禁，也称为膀胱过度活动症。
急迫性尿失禁是指您的膀胱陷入非自愿的肌肉痉挛，并且即使您的膀胱不饱满，您也会突然强烈想要排尿。在您上厕所之前，这通常会导致尿液泄漏。
反射性尿失禁是由相同类型的膀胱痉挛引起的，但通常会导致尿液大量漏出而很少或没有警告。
反射性尿失禁在男性和女性均可发生，但在神经系统受损的人中更为常见。
继续阅读以了解更多有关反射性尿失禁的原因，诊断方法等的更多信息。
原因和危险因素
反射性尿失禁是由膀胱中称为逼尿肌的肌肉功能障碍引起的。即使您的膀胱未充满，这块肌肉也会收缩并挤压，表明您的身体排尿。
如果您因以下原因患有严重的神经功能障碍，则可能有反射性失禁的风险
- 脊髓损伤
- 多发性硬化症
- 放射治疗
- 手术损伤
与其他类型的尿失禁比较
尽管诊断和治疗通常相似，但大小便失禁可以由不同的原因引起：
压力性尿失禁： 在这里，由于咳嗽，打喷嚏，大笑或身体活动引起的膀胱压力导致尿液渗漏。
混合性尿失禁： 这是当您同时出现反射性和压力性尿失禁症状时。
尿失禁： 当膀胱无法完全排空时就会发生这种情况，这意味着即使您去洗手间后，您的尿液也会渗出。这在男性中也称为后运。
功能性尿失禁： 这种失禁是由于疾病（例如痴呆）而发生的。在这种情况下，疾病或残障使您不必担心寻找洗手间，无论如何都会导致您排尿。
诊断反射性尿失禁
如果您遇到失禁症状，请去看医生。确定尿失禁的类型很重要，因为每种类型都需要稍微不同的治疗。
在您预约之前，您的医生可能会要求您保留泌尿日记。这涉及记录您的日常习惯，事故和液体摄入至少一星期，并且可以帮助您的医生进行诊断。
在您预约时，您的医生将进行全面的体格检查，以了解您的病史，症状并确定需要进行哪些诊断检查。
这些可能包括：
尿液分析： 这是标准的尿液检查。
咳嗽压力测试： 您的医生会请您喝液体来填充我们的膀胱，然后请您咳嗽。如果您此时遇到大小便失禁，它将帮助您的医生诊断类型。
尿液文化： 如果您的标准尿液测试表明感染，您的尿液将被送至实验室以检测可能表明尿路感染或其他类型感染的细菌。
骨盆检查（女性）： 这可以帮助您的医生确定您是否有盆腔器官脱垂或松弛。
骨盆底评估： 这可以帮助您的医生评估您收缩和放松骨盆底肌肉的能力并评估其力量。
验血： 该测试评估肾脏功能并确定任何化学失衡以及前列腺特异性抗原（男性）的水平。
无效后残留尿液评估： 这项测试是在去洗手间15分钟后测量膀胱中尿液的水平。用于评估您排空膀胱的能力。还可以检查尿液样本是否存在感染，晶体，糖或血液。
尿动力学测试： 这是指用于确定膀胱流量，容量和功能的各种不同测试。这些可能包括膀胱造影，压力测试，尿道压力曲线，尿流法或压力排泄研究。
膀胱镜检查（前列腺切除术后）： 该测试用于检测膀胱的颈部是否收缩。通过在膀胱中插入小型摄像机来完成该测试，医生可以在那里进行更仔细的检查。
治疗方案
根据症状的严重程度以及它们如何影响您的生活，治疗方法可能会有所不同。您的治疗计划可能包含以下一项或多项：
在家行为训练
这可以包括：
膀胱训练： 这是一种行为技术，使用分心或深呼吸技术来帮助您学习抑制过度活跃的神经信号并抑制紧急感觉。换句话说，您将学习如何在适当的时间保留和释放尿液。
双重排空： 这是用来帮助您完全排空膀胱的技术。小便完毕后，请等待几分钟，然后再次尝试排空膀胱。
预定的浴室休息时间： 您的膀胱再培训可能需要定期，定期去洗手间。除非事先安排，否则通常需要避免上厕所。而且，您会慢慢延长等待时间，以提高保持尿液的能力。
骨盆肌肉练习： 骨盆底肌肉支持子宫，膀胱和肠。这些肌肉的力量可以支持健康的膀胱功能，并帮助您防止尿液渗漏。骨盆底运动，也称为凯格尔运动，涉及控制排尿的肌肉的定期收缩。经过几个月的定期锻炼，肌肉通常表现得更好。
产品展示
这可以包括：
成人内衣： 这些是吸收性产品，例如失禁裤和垫子。
补丁或插头： 可以将某些设备插入阴道或尿道以防止泄漏。这些在运动过程中可能特别有用。
导管： 这涉及将一根细管插入膀胱，从而将尿液排入袋中。
药物
您的医生可能会开以下药物：
抗胆碱药和抗毒蕈碱药： 这些药物旨在放松膀胱肌肉，以减少膀胱痉挛。
这些包括：
- 奥昔布宁（Oxytrol）
- 托特罗定（Detrol）
- 达利福星（Enablex）
- trospium（Sanctura）
- 索非那新（Vesicare）
Beta-3激动剂： Mirabegron（Myrbetriq）是一种β-3激动剂，可以帮助抑制非自愿性膀胱收缩。
三环类抗抑郁药： 即使这些药物旨在治疗抑郁症，在某些人中它们仍可以是有效的膀胱肌肉松弛剂。这些包括盐酸丙咪嗪（Tofranil）和盐酸阿米替林（Elavil）。
外用雌激素： 适用于女性的复合雌激素（Premarin）霜可以在阴道周围或阴道内插入，可帮助增加尿道肌肉的张力并增强骨盆底肌肉的强度。
医疗设备
有几种医疗设备可帮助治疗女性反射性尿失禁：
尿道插入物： 这是插入到阴道中以防止泄漏的类似卫生棉条的设备。需要排尿时将其删除。
子宫托 这是一种环形装置，可对尿道施加压力以减少膀胱渗漏。
其他选择
有时，可能需要更严格的手术干预：
吊索： 您的外科医生可以插入人造吊带，该吊带设计用于托住膀胱颈和尿道，或抬起膀胱颈，以减轻膀胱压力并改善尿液功能。
人工括约肌： 此程序专门为患有括约肌功能不佳而导致膀胱或排尿问题的男性设计。
外表
管理反射性尿失禁可能需要反复试验才能确定最适合您的方法，但有可能。与您的医生谈谈您的选择。他们将在寻找最佳解决方案的过程中为您提供支持。
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