横纹肌溶解症：原因，症状和诊断

内容

• 总览
• 识别症状
• 什么原因导致横纹肌溶解？
• 创伤，热量和劳累
• 遗传和代谢疾病
• 感染和炎症
• 药物和毒素
• 横纹肌溶解怎么诊断？
• 横纹肌溶解的治疗选择
• 流体回收
• 药物治疗
• 透析
• 家庭疗法
• 长期展望
• 预防横纹肌溶解的技巧

总览

横纹肌溶解是受损骨骼肌的分解。

肌肉分解会导致肌红蛋白释放到血液中。肌红蛋白是在肌肉中储存氧气的蛋白质。如果血液中的肌红蛋白过多，可能会导致肾脏损害。

美国每年报告约26,000例横纹肌溶解症。

大多数横纹肌溶解症患者接受静脉滴注通过静脉输液的治疗。在更严重的情况下，某些人可能需要透析或血液滤过以解决肾脏损害。

识别症状

横纹肌溶解的最初症状可能很细微。它们不是特定的，可能会模仿其他条件。横纹肌溶解的症状包括：

• 肌肉无力
• 低尿量
• 疲劳
• 疼痛
• 瘀血
• 黑色茶色尿液
• 尿频
• 发烧
• 感到不适或感到恶心
• 恶心
• 呕吐
• 混乱
• 搅动

什么原因导致横纹肌溶解？

横纹肌溶解症总是由肌肉损伤引起的。此伤害可能具有物理，化学或遗传原因。任何损害肌肉的东西都会引起这种情况。可能的原因包括：

创伤，热量和劳累

此类别中的原因包括：

• 当重物落在您身上时可能会造成挤压伤
• 中暑
• 三次烧伤
• 血管阻塞
• 雷击
• 剧烈的颤抖
• 当组织缺乏足够的血液供应时发生缺血性肢体损伤
• 病理性肌肉消耗
• 一场车祸
• 剧烈运动，例如马拉松赛跑

遗传和代谢疾病

有些人由于遗传条件而发生横纹肌溶解症，例如新陈代谢的问题。

• 脂质或脂肪
• 碳水化合物
• 嘌呤，在某些食物中，例如沙丁鱼，肝脏，芦笋

诸如以下的代谢问题也可能触发横纹肌溶解：

• 甲状腺功能低下或甲状腺激素水平低
• 糖尿病性酮症酸中毒，或体内酮堆积
• 电解质失衡

可能导致横纹肌溶解的遗传性疾病包括：

• 肉碱缺乏
• 麦克阿德尔氏病
• 乳酸脱氢酶缺乏症
• 杜氏肌营养不良症

感染和炎症

许多类型的感染和炎症会导致横纹肌溶解，包括：

• 病毒感染
• 细菌感染
• 多发性肌炎
• 皮肌炎
• 蛇咬伤

药物和毒素

横纹肌溶解的重要原因之一是他汀类药物，这是许多人服用的降低胆固醇的药物。他汀类药物包括：

• 阿托伐他汀（Lipitor）
• 罗苏伐他汀（Crestor）
• 普伐他汀（普伐他汀）

尽管横纹肌溶解症仅发生在少数服用他汀类药物的人中，但是有太多人服用这些药物，因此要意识到这一风险很重要。

由于接触其他药物，某些毒素和高水平的酒精，也会出现这种情况。其他可能引起横纹肌溶解的药物包括：

• 环孢素
• 红霉素
• 秋水仙碱
• 可卡因
• 安非他命
• 狂喜
• 迷幻药

还有许多其他潜在原因。这只是部分列表。

横纹肌溶解怎么诊断？

您的医生会观察并感觉到体内较大的骨骼肌，尤其是疼痛的骨骼肌，以检查是否有压痛。他们还可能进行尿液和血液检查以确认横纹肌溶解的诊断。

确定肌肉和肾脏健康的测试可能包括确定以下各项的水平：

• 肌酸激酶是在骨骼肌，大脑和心脏中发现的一种酶
• 血液和尿液中的肌红蛋白，这是肌肉分解的副产物
• 钾盐，这是另一种重要的矿物质，可能会从受伤的骨骼和肌肉中渗出
• 血液和尿液中的肌酐，这是由肌肉产生的分解产物，通常会被肾脏从体内去除

这些物质的水平升高是肌肉损伤的迹象。

横纹肌溶解的治疗选择

如果在其进展的早期发现，横纹肌溶解症可以成功治疗，而不会长期损害肾脏。

流体回收

首先，也是最重要的治疗方法是让体内有足够的液体。他们必须迅速开始静脉输液。这种液体应含有碳酸氢盐，有助于将肌红蛋白冲洗出肾脏。

药物治疗

您的医生可能会开一些药，例如碳酸氢盐和某些利尿剂，以帮助保持肾脏功能。

他们还可以使用适当的静脉输液治疗血液中的高钾水平或高血钾症，以及低血钙水平或低血钙症。

透析

如果肾脏损害和急性肾衰竭已经开始，则可能需要接受透析。透析期间，血液会从体内排出，并在专用机器中进行清洁，以去除废物。

家庭疗法

在轻度横纹肌溶解的情况下，家庭治疗可以帮助恢复过程。在家治疗的目的包括使身体休息，以便肌肉可以恢复和补液，以防止进一步的肾脏损害。

当您感到疲劳时，请以舒适的姿势躺下并尝试放松。喝大量的水和其他清澈的液体，例如清汤和运动饮料。

长期展望

您的长期前景取决于肾脏损害的程度。如果横纹肌溶解症被早期发现，您可能能够避免严重的并发症并在几周内恢复正常健康。但是，即使那样，您的肌肉仍可能会有些缠绵的无力和疼痛。

如果发生严重的肾脏损害，则肾脏可能会永久受损。

横纹肌溶解症的几种症状和并发症都很严重，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

预防横纹肌溶解的技巧

您可以在剧烈运动前后多喝水来预防横纹肌溶解。这将稀释您的尿液，并帮助您的肾脏消除运动过程中肌肉释放的任何肌红蛋白。

如果您患有退行性肌肉疾病或在最近的创伤后对您的肌肉造成了持续的伤害，则可以随时保持充足的水分来预防横纹肌溶解。

始终随身携带一个充满水的可再填充水壶，这样您就可以确保可以享用一些饮料。每当您感到口渴时就喝酒。不要等到口渴了。

如果您认为自己可能生病或感染，请去看医生。尽快解决疾病可以帮助防止可能导致横纹肌溶解的肌肉损伤。