破裂的迹象和治疗后的期望

内容

• 总览
• 是什么导致破裂？
• 破裂的体征和症状
• 破裂的治疗
• 恢复过程
• 前景
• 可以预防破裂吗？

总览

如果您患有阑尾炎并且没有得到治疗，则阑尾会破裂。发生这种情况时，细菌会释放到您的腹部并引起严重的感染。这会使您病得很重，难以治疗。

您的阑尾是小而细的蠕虫状囊。它位于小肠和大肠在右侧小腹相连的位置。大多数医生认为它没有重要功能，可以去除而不会造成负面影响。

阑尾炎可以在任何年龄发生，但最常见于10至20岁的儿童和青少年。

《美国外科医生学院学报》上的一项研究发现，在出现症状的36小时内治疗阑尾炎时破裂的风险小于2％。在症状开始后36小时或更长时间接受治疗的患者，这一比例上升至5％。

是什么导致破裂？

阑尾炎的确切病因尚不确定，但医生认为这可能是由于感染引起的炎症。

通常您的肠子里有很多细菌。当阑尾的开口被阻塞时，细菌会被困在内部并迅速繁殖，从而引起感染。

如果不及时，适当地治疗阑尾炎，则会对感染产生反应而产生细菌和脓液。发生这种情况时，压力增大，阑尾肿胀。最终，它膨胀得如此之大，以至于阑尾部分的血液供应被切断了。墙的那部分然后死亡。

死墙上会出现孔洞或撕裂。高压将细菌和脓液推入腹腔。因此，阑尾破裂通常会渗出或渗入腹部，而不是像气球一样破裂。

破裂的体征和症状

阑尾炎的症状可能与影响腹部的其他病症类似，例如胃流感或卵巢囊肿。因此，很难判断您是否患有阑尾炎。

如果您有这些症状并认为自己患有阑尾炎，请尽快接受医生评估。及时治疗对于避免破裂至关重要。破裂可在症状发作后36小时内发生。

阑尾炎的典型症状是腹部纽扣周围开始疼痛，然后呕吐。几个小时后，疼痛转移到右侧的小腹。

一项研究发现，只有约一半的阑尾炎患者有这些经典症状。

阑尾炎的其他症状包括：

• 发热
• 恶心和呕吐
• 腹部疼痛可能始于上腹部或中腹部，但通常在右侧的下腹部缓解
• 走路，站立，跳跃，咳嗽或打喷嚏时腹部疼痛加剧
• 食欲下降
• 便秘或腹泻
• 无法通过气体
• 腹部肿胀或肿胀
• 按压时腹部压痛，如果您停止快速按压可能会恶化

疼痛通常分布在婴儿和儿童的整个腹部。在孕妇和老年人中，腹部可能不太柔软，疼痛可能不太严重。

阑尾破裂后，症状会根据发生的情况而有所不同。起初，您可能会感觉好几个小时，因为阑尾的高压与原始症状消失了。

当细菌离开肠道进入腹腔时，腹部内部和腹腔器官外部的内层会发炎。这种情况称为腹膜炎。这是一种非常严重的状况，可能会非常痛苦，需要立即治疗。该症状与阑尾炎相似，除了：

• 疼痛在整个腹部
• 疼痛持续不断且更加严重
• 发烧往往更高
• 您的呼吸和心律可能会因剧烈疼痛而加快
• 您可能还有其他症状，包括畏寒，虚弱和困惑

当您的腹部受到感染时，周围的组织有时会试图将其从腹腔的其余部位隔离开来。成功的话会形成脓肿。这是封闭的细菌和脓液的集合。脓肿的症状也与阑尾炎相似，除了：

• 疼痛可能在一个区域，但不一定是右下腹部，也可能是整个腹部
• 疼痛可能是钝痛或尖锐刺伤
• 即使您服用抗生素，发烧通常也会持续
• 您可能还有其他症状，例如发冷和虚弱

如果不及时治疗，阑尾破裂的细菌会进入您的血液，导致严重的疾病，称为败血症。这是发生在您整个身体的炎症。败血症的一些症状是：

• 发烧或低温
• 快速心跳和呼吸
• 发冷
• 弱点
• 混乱
• 低血压

破裂的治疗

阑尾破裂的治疗方法是通过手术切除阑尾。腹膜炎的治疗方法是在手术过程中清洁腹腔以去除细菌。通常，至少在头几天，您通常会通过静脉接受抗生素。您可能需要使用抗生素数周，以确保感染已消失。

通常，您的附录会立即被移除。如果脓肿很大，您的医生可能希望在手术前将其排出。这是通过将导管插入脓肿并让含有液体的细菌和脓液排出来完成的。这可能需要数周的时间，因此您可能会因为排泄物以及抗生素而被送回家。

当脓肿引流并且感染和炎症得到控制时，您的医生将进行手术。

恢复过程

移除阑尾破裂或脓肿引流管后，您将需要一段时间使用抗生素。前几剂将在医院通过您的静脉给予。然后，当您离开医院时，将用口将它们带走。

根据腹膜炎或脓肿的严重程度，您通常需要服用抗生素长达两到四个星期。

阑尾破裂几乎总是使用开腹手术（而不是腹腔镜手术）。这样一来，您的医生就可以确定所有感染均已从腹腔中清除。从手术中完全恢复可能需要四到六周的时间。如果您插入了排水管，将会更长。

手术后几天或放置引流器后的几天，您可能会服用强效止痛药。之后，您通常可以使用非处方药来治疗疼痛，例如布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（Tylenol）。

通常会鼓励您在手术后尽快起身行走。肠在手术后需要几天才能重新开始工作，因此在这种情况下，您的饮食可能非常有限。在您出院时，您应该可以照常饮食。

保持切口清洁干燥。避免洗澡或淋浴，直到您的医生说可以为止。

开腹手术后四到六周内，应避免举起重物或参加体育运动或其他剧烈活动。手术后一周左右，您应该能够重返工作或上学，这取决于您的感觉。

前景

没有及时或适当的治疗，阑尾破裂会危及生命。结果通常很差。

对于阑尾破裂及时得到适当处理的情况则不同。当您知道症状后，立即就医，并获得正确的诊断，您应该从破裂的阑尾中完全康复。

因此，如果您有阑尾炎的任何症状，就必须去看医生。

可以预防破裂吗？

无法知道何时或是否会发生阑尾炎，因此您无法预防。但是，如果立即治疗阑尾炎，可以避免破裂。

关键是要注意阑尾炎的症状。如果您开发了它们，请立即就医。

即使您有看似阑尾炎的症状，但不确定，也请立即就医。最好先发现它不是阑尾炎，而不是等待阑尾破裂。