精神分裂症的治疗方法和拒绝治疗的方法

内容

• 治疗指南
• 临床治疗
• 抗精神病药
• 其他药物
• 电惊厥疗法（ECT）
• 社会心理治疗
• 心理治疗
• 家庭疗法
• 职业康复
• 社会技能训练
• 替代疗法和自然疗法
• 新的或有希望的未来治疗
• 副作用
• 如何帮助拒绝治疗的人
• 寻求帮助的资源
• 给亲人的提示
• 底线

精神分裂症是一种严重的长期精神健康状况。精神分裂症患者的思想，行为和感知环境的方式都会受到干扰。

精神分裂症的症状包括：

• 阳性症状： 妄想，幻觉和异常思维或动作
• 阴性症状： 情绪表达下降，说话减少以及对日常活动失去兴趣

据估计，美国有0.25％至0.64％的人患有精神分裂症或相关的精神障碍。该病通常需要终身治疗。

精神分裂症的治疗通常涉及药物和疗法。治疗的细节是个性化的，并且可能因人而异。

治疗指南

精神分裂症治疗的总体目标是：

• 缓解症状
• 预防症状复发
• 促进功能增强，以重新融入社区

精神分裂症的主要治疗方法是使用药物。抗精神病药是最常用的处方药。

这些药物可以帮助管理急性精神分裂症的症状。它们也可以作为维持治疗药物，以防止复发。

除药物外，社会心理疗法也是精神分裂症治疗的重要组成部分。这些通常在药物缓解精神分裂症的急性症状后才实施。

临床治疗

多种药物可用于治疗精神分裂症。

抗精神病药

抗精神病药可以帮助管理精神分裂症的症状。据信它们是通过影响称为多巴胺的神经递质的水平来实现的。

这些药物经常以药丸或液体形式每天服用。也可以注射一些长效形式。

抗精神病药有两种：第一代和第二代。

第一代抗精神病药包括：

• 氯丙嗪（Thorazine）
• 氟奋乃静（Proxlixin）
• 氟哌啶醇（Haldol）
• 洛沙平（Loxitane）
• 奋乃静（Trilafon）
• 硫代噻吩（Navane）
• 三氟拉嗪（Stelazine）

与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药通常更受欢迎。这是因为它们引起严重副作用的风险较低。

第二代抗精神病药可包括：

• 阿立哌唑（Abilify）
• 阿塞那平（Saphris）
• brexpiprazole（Rexulti）
• 卡立哌嗪（Vraylar）
• 氯氮平（氯氮平）
• 伊潘立酮（Fanapt）
• 卢拉西酮（Latuda）
• 奥氮平（Zyprexa）
• 帕潘立酮（Invega）
• 喹硫平（Seroquel）
• 利培酮（Risperdal）
• 齐拉西酮（Geodon）

您的医生将要开出可能仍能控制症状的最低剂量。因此，他们可能会尝试不同的药物或剂量，以找到最适合您的方法。

其他药物

除抗精神病药外，有时还可以使用其他药物。这些可以包括缓解焦虑或抑郁症状的药物。

电惊厥疗法（ECT）

在某些情况下，ECT可以用于对药物无反应或患有严重抑郁症的精神分裂症成年人。

ECT使用电流产生癫痫发作。

尽管尚无法确定ECT的确切工作原理，但据信它会改变大脑中的化学信号。 ECT确实会带来一些潜在的副作用，例如记忆力减退，混乱以及身体酸痛。

社会心理治疗

社会心理治疗也是精神分裂症治疗的重要组成部分。

心理治疗

诸如认知行为疗法（CBT）等不同类型的心理疗法可以帮助您识别和理解与您的状况相关的思维方式。

您的治疗师将与您一起制定策略，以帮助您改变或应对这些思维方式。

家庭疗法

家庭治疗涉及与精神分裂症患者的家人一起工作。这非常重要，因为家庭支持会对治疗和复发风险产生重大影响。

家庭疗法专注于帮助家庭成员：

• 了解有关精神分裂症的更多信息
• 减轻家庭环境中的压力，愤怒或负担
• 开发方法以帮助与精神分裂症患者进行沟通和支持
• 对家人的待遇保持合理的期望

职业康复

这可以帮助精神分裂症患者做好就业准备或重返工作岗位。就业还可以通过提供有意义的活动和收入来帮助改善幸福感。

支持性就业可以帮助精神分裂症患者重返工作岗位。它可能涉及个性化的工作发展，快速的工作寻找以及就业期间的持续支持。

一些患有精神分裂症的人可能不准备重返工作岗位，但希望在将来重返工作岗位。在这些情况下，诸如职业培训或志愿服务可能是有益的。

社会技能训练

社交技能培训可以帮助精神分裂症患者改善或发展其人际交往能力。

可以使用多种方法，包括但不限于：

• 指令
• 角色扮演
• 造型

替代疗法和自然疗法

精神分裂症的多种替代疗法也正在探索中。

他们中的许多人集中在膳食补充上，因为一些研究表明，质量较差的饮食与精神分裂症和相关疾病有关。

尽管仍需要对这些潜在疗法进行更多研究，但以下是目前正在研究的内容：

• Omega-3脂肪酸： 已研究出Omega-3补充剂可治疗多种精神障碍。关于其在精神分裂症中功效的研究产生了不同的结果。
• 维生素补充： 早期证据表明，补充B族维生素可能有助于减轻某些精神分裂症患者的精神症状。
• 饮食： 一些研究表明，无麸质饮食可以改善精神分裂症患者的预后。关于精神分裂症的生酮饮食的研究更为有限，且结果不一。

重要的是要记住不要在未先咨询医生的情况下停止服用处方药。在没有监督的情况下这样做可能会导致症状复发。

新的或有希望的未来治疗

除了研究潜在的替代疗法外，研究人员还在寻找改善当前精神分裂症疗法的方法。对于药物尤其如此。

一些目标是确定可以达到以下目的的药物：

• 具有更少的副作用，可能会增加合规性
• 更好地解决负面症状
• 增进认知

尽管目前的药物靶向大脑中的多巴胺受体，但研究人员也在研究靶向其他受体的药物。通过关注其他目标，希望未来的药物将有助于更好地管理症状。

2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种用于精神分裂症的新药。这种药物被称为lumateperone（Caplyta），据信可同时靶向多巴胺和5-羟色胺受体。

另一种名为SEP-363856的药物目前正在临床试验中，以评估其安全性和有效性。这种药物也很独特，因为它不会直接针对多巴胺受体。

副作用

抗精神病药是精神分裂症的主要治疗方法，但是它们可能有多种副作用。这些副作用的类型和严重性可能因使用的个体和所使用的特定药物而异。

抗精神病药潜在副作用的一些例子包括：

• 锥体外系症状，可能包括震颤和肌肉痉挛或抽搐
• 感到困倦或困倦
• 体重增加
• 口干
• 便秘
• 恶心
• 头痛
• 头晕
• 血压低（低血压）
• 心跳加快（心动过速）
• 性欲下降

锥体外系症状在第一代抗精神病药中更为常见。同时，诸如体重增加之类的副作用与第二代抗精神病药密切相关。

抗精神病药恶性综合症是对精神病药物的罕见但可能危及生命的反应。症状包括高烧，肌肉僵硬和心跳加快。

第一代抗精神病药比较常见，但第二代抗精神病药也可能发生。

如何帮助拒绝治疗的人

精神分裂症的某些症状可能包括幻觉，妄想和其他思维和感知障碍。另外，开出的治疗该病的药物通常会引起令人不快的副作用。

由于这些因素，某些人可能会拒绝治疗。然而，通常不寻求治疗与预后和生活质量较差有关。

请按照以下提示来帮助拒绝治疗的亲人：

• 让他们知道您的想法。 与您所爱的人进行公开，坦诚的交谈，这很重要，这涉及您对治疗的担忧。
• 考虑一下时间和地点。 避免在您所爱的人感到压力，疲倦或心情不好时开始谈话。此外，请尽量不要在可能令您所爱的人感到不适的环境中使用它。
• 仔细考虑交货。 事先计划好您想说的话。尝试保持冷静和友善的语气，并避免使用听起来可能会受到侮辱或听起来像是在设定最后通atum的语言。
• 听他们说的话。 您所爱的人可能想表达他们对治疗的担忧。如果是这样，请确保给予他们细心，同情的耳朵。
• 保持耐心。 他们可能不会立即改变主意。继续提供支持，并指出以爱心积极的态度寻求治疗的重要性。
• 提供帮助。 有时寻求治疗可能会让人感到压倒性的。提供帮助他们找到心理健康专业人员并与他们约会的人。

寻求帮助的资源

以下资源可用于帮助精神分裂症患者：

• 药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国服务热线（1-800-662-4357）： 24/7提供了有关心理健康和物质使用障碍的信息和治疗推荐。
• 全国精神疾病联盟（NAMI）热线（800-950-6264）： 美国东部时间周一至周五10:00 AM至6:00 PM提供信息和治疗转诊。
• 美国精神分裂症及相关疾病联盟萨尔达): 为精神分裂症患者及其亲人提供支持，信息和其他资源。

如果您或您所爱的人遇到心理健康紧急情况，请务必尽快进行护理。在这种情况下，请拨打911。

给亲人的提示

如果您是精神分裂症患者的挚爱之一，请按照以下提示进行操作：

• 获取信息： 尽可能多地学习有关精神分裂症的知识，可以帮助您了解疾病的状况以及如何提供帮助。
• 帮助激励： 实施策略以帮助激发您所爱的人坚持其治疗目标。
• 尽可能参加： 如果您所爱的人正在接受家庭治疗，请务必参加治疗课程。
• 照顾自己： 瑜伽或冥想之类的放松技巧可以帮助缓解压力。您也可以考虑加入支持小组，因为与遇到类似情况的其他人交谈可能会有所帮助。

底线

精神分裂症的治疗通常包括药物治疗和疗法。治疗方法因人而异，并根据其个人需求量身定制。

精神分裂症的主要药物是抗精神病药。但是，这些确实有潜在的严重副作用。

研究人员目前正在努力开发新的药物来解决症状，同时减少副作用。

有些精神分裂症患者可能拒绝治疗。这可能是由于其症状或潜在的药物副作用。如果亲人拒绝接受治疗，请与他们进行公开，耐心的交谈，以解决您的疑虑。