脊柱侧弯支撑物：您需要知道的

内容

• 什么是脊柱侧弯支架？
• 支撑如何工作？
• 牙套有哪些不同类型？
• 专职大括号
• 夜间牙套
• 支撑效果如何？
• 了解脊柱侧弯
• 定义
• 病征
• 原因
• 诊断
• 脊柱侧弯还有哪些其他治疗方法？
• 观察
• 手术
• 支撑期待什么
• 外卖

脊柱侧弯支架是一种用于脊椎侧弯的儿童和青少年的医疗设备。它有助于减缓或完全阻止脊椎的横向弯曲恶化。

什么是脊柱侧弯支架？

脊柱侧弯是一种导致脊柱弯曲异常的疾病。

脊柱侧弯支架是一种在躯干周围佩戴的装置，可以帮助防止弯曲恶化。它还可以减少骨骼生长停止后将来需要手术的可能性。

支架是可能会减缓骨骼仍在增长的儿童或青少年曲线发展的唯一可用治疗方法。骨骼生长停止后，它不起作用。

支撑如何工作？

脊柱侧弯支架设计用于减缓或停止由脊柱侧弯引起的脊柱弯曲的发展。

坚硬的支撑杆在多个地方给脊柱施加压力，以帮助防止其弯曲超过现有的弯曲度。动态支撑通过重新训练身体以保持正确的姿势来减缓曲线的前进。

两种类型的牙套 可能 进展缓慢足以消除手术需求，但无法完全或永久拉直您的脊椎。

牙套有哪些不同类型？

从您的胸椎（上背部）到骨脊椎（臀部）的撑杆称为胸腰-骨矫形器（TLSO）。它从腋窝一直覆盖到臀部。这是最常见的支撑样式。

从颈椎（颈部）到骨的撑杆称为颈胸腰-骨矫形器（CTLSO）。它可以将脊柱从脖子支撑到臀部。

有些牙套全天穿着；其他则仅在您睡觉时（夜间）才佩戴。

专职大括号

• 密尔沃基支撑。 这是原来的脊柱侧弯支架。这是CTLSO。它具有坚固的金属上层结构，而且非常醒目，因为它穿着在衣服外面。由于它的大小，体积和外观，因此不再使用了。
• 波士顿括号。 这是当今最常用的支架。这是TLSO。它像夹克一样适合，从腋窝到臀部覆盖您的身体。它由坚硬但轻巧的塑料制成。它没有上层建筑，因此在衣服下不太明显。根据您的尺寸定制预制支架，以完全适合您的身体和脊柱弯曲。它在后面关闭，因此您可能需要帮助才能装上和卸下它。
• 威尔明顿大括号。 这种类型类似于波士顿括号。它是用相同的材​​料制成的，像夹克一样合身，但在前面关闭。它是使用躯干的石膏模具为您量身定制的。

夜间牙套

• 查尔斯顿弯曲大括号。 这是规定最多的夜间支架。这是TLSO，它是根据您的身体和脊柱弯曲度定制的。它向您的脊柱施加很大的压力，使其弯曲超过背部的中线。仅当您躺下时才可能进行这种过度校正。

支撑效果如何？

牙套已被用于治疗脊柱侧弯超过450年，但是仍然存在关于其有效性的疑问。

牙套只能减慢或停止脊柱弯曲的发展。他们无法摆脱曲线或拉直脊椎。

根据美国神经外科医师协会（AANS）的说法，它们对大约80％接受过这种方法治疗的人有效。

如果支架未正确佩戴或在建议的时间内佩戴，支架将无法工作。为了获得最大的效果：

• 正确佩戴支架
• 经常检查以确保其合适，如果不正确，请进行修改
• 按照建议的时间（通常每天16-23小时）佩戴

了解动态支撑可能不如刚性支撑有效。

了解脊柱侧弯

定义

脊柱侧弯是一种导致脊柱向身体左侧或右侧弯曲过多的疾病。

病征

脊柱弯曲异常可导致：

• 站立时肩膀，腰部和臀部不平坦
• 你的头不在你的身体上居中
• 你的肋骨在一侧向上倾斜
• 你的身体向左或向右倾斜
• 背痛

原因

根据AANS的调查，只有20％的脊柱侧弯患者发现了可识别的病因。其余病例是特发性的，这意味着原因未知。

最常见的可识别原因是：

• 出生前脊柱畸形（先天性异常或出生缺陷）
• 神经肌肉疾病，例如脑瘫和肌肉营养不良
• 脊髓损伤

诊断

用于诊断脊柱侧弯的工具包括：

• 身体检查
• 亚当的向前弯曲测试，这是一种筛查测试，目的是当您弯腰时寻找躯干中的不对称性
• 脊柱的X射线，CT或MRI图像

该状况的严重程度是通过测量脊柱偏离对齐的程度来确定的。

脊柱侧弯还有哪些其他治疗方法？

如何处理脊柱侧弯取决于：

• 你的骨头有多成熟。 如果您的骨骼仍在生长，则更可能建议使用支架。
• 脊柱弯曲的地方。 与其他部位相比，上背部的弯曲往往会更严重。
• 曲线有多严重。 通常，撑杆仅用于25至40度之间的曲线。超过40度的弯道通常需要手术治疗。

对于严重的脊柱侧弯，直到骨骼停止生长之前，撑杆是唯一的治疗选择。如果您患有轻度脊柱侧弯或骨骼已成熟，则还有其他治疗选择。

观察

如果您的曲线是温和的，您的医生可能会决定观察并观察一段时间后会发生什么，而不是去治疗它。如果曲线开始恶化，则可能建议治疗。

您的医生如何应对脊柱侧弯取决于您的年龄。

通常，孩子每隔4到6个月会去看医生，直到他们不满十几岁为止。除非情况变得越来越糟，否则脊柱侧弯的成年人通常每5年进行一次X射线检查。

手术

牙套只能减缓脊柱侧弯的发展。手术不仅可以阻止曲线恶化，还可以修复该曲线。

手术建议基于：

• 你的年龄
• 先前的治疗
• 曲线的严重程度

在以下情况下建议手术：

• 曲线为40度或更大，并在儿童中逐渐发展
• 成年后必须对儿童进行过时的外科手术
• 曲线为50度或更大，并且有神经受损的迹象，表明脊椎狭窄

在大多数情况下，手术涉及在用实心金属棒拉直脊柱后将脊柱节段（椎骨）融合在一起。

患有椎管狭窄的成年人接受称为减压椎板切除术的手术。它为神经根穿过狭窄的（狭窄的）椎骨创造了更多的空间。

手术后是否需要戴矫正器取决于所使用的手术技术。

支撑期待什么

脊柱侧弯时，支撑可以有效减缓或停止脊柱弯曲的进展。

它无法完全或永久拉直您的脊椎。仅当曲线大小适中并且骨骼仍在生长时才可以使用它。

为了获得最佳效果，您的护具必须每天佩戴医生建议的小时数。佩戴牙套直到骨骼停止生长。

在青少年时期，通常为3或4年。在儿童期诊断为脊柱侧弯时，可能需要长时间佩戴护具，通常需要数年。

外卖

脊柱侧弯支架可以帮助减缓或阻止脊柱弯曲的进展。仅在曲率适中且骨骼仍在生长时才有效。

遵循医生关于何时以及多长时间佩戴支架的建议，对于使其有效至关重要。