如果我的癌症复发了怎么办？慢性淋巴细胞白血病的二线治疗

内容

• 化学疗法
• 单克隆抗体
• 靶向药物
• 干细胞移植
• 治疗微小残留病
• 临床试验
• 带走

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）治疗通常始于化学疗法，单克隆抗体或靶向药物。这些治疗的目的是使您缓解，这意味着您体内不再有任何癌症迹象。

有时您尝试使用的第一种药物无效，或者治疗后癌症又复发了。如果发生这种情况，您的医生可以尝试新药或药物组合。这称为二线治疗。它可能比您尝试的第一种疗法更好。

您的医生将根据以下信息帮助您选择下一轮治疗：

• 你的年龄
• 你的健康
• 您的癌症阶段
• 是否有基因突变或染色体缺失
• 您之前接受过哪种治疗以及效果如何

如果它们第一次对您有效，您可能会再次获得相同的药物。这是您对CLL的二线治疗选择。

化学疗法

这种治疗使用强效药物杀死您整个体内的癌细胞。您会周期性地接受化学疗法，这意味着您需要服药几天，然后停药几天，以便身体有时间恢复。每个周期持续三到四个星期。

几种不同的化学疗法药物可治疗CLL，包括：

• 苯达莫司汀（特雷安达）
• 苯丁酸氮芥（Leukeran）
• 克拉屈滨（Leustatin）
• 环磷酰胺（Cytoxan）
• 氟达拉滨（Fludara）
• 来那度胺（Revlimid）
• 喷他汀（Nipent）

化学疗法杀死迅速分裂的细胞。癌细胞迅速分裂，但毛细胞，血细胞和免疫细胞也迅速分裂。对这些健康细胞的损害会引起副作用，例如脱发，口腔溃疡和感染风险增加。您的医疗团队将帮助您管理任何副作用。

CLL的化学疗法通常与单克隆抗体或靶向药物联合使用。

单克隆抗体

抗体是免疫系统蛋白，可帮助您的身体发现并杀死癌细胞。单克隆抗体是附着在癌细胞表面蛋白质上的合成抗体，可提醒您的免疫系统发现并破坏癌症。

单克隆抗体的例子包括：

• 阿仑单抗（Campath）
• obinutuzumab（Gazyva）
• ofatumumab（Arzerra）
• 利妥昔单抗（Rituxan）

您可以将这些药物与化学疗法一起作为二线CLL治疗。

副作用包括：

• 注射部位发痒或发红
• 发冷
• 发热
• 皮疹
• 疲倦
• 恶心
• 头痛

由于单克隆抗体会影响您的免疫系统，因此它们会增加感染某些病毒的风险。如果您过去曾感染过乙型肝炎，则该病毒可能会重新激活。

靶向药物

这些药物靶向帮助癌细胞生长的某些蛋白质或其他物质。用于CLL的靶向药物的例子包括：

• duvelisib（科皮克特拉）
• 依鲁替尼（Imbruvica）
• 依达拉西布（Zydelig）
• 委内瑞拉（Venclexta）

您可以单独使用这些药物，也可以与单克隆抗体一起使用。

靶向药物的常见副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 便秘
• 发热
• 疲倦
• 咳嗽
• 气促
• 关节和肌肉酸痛
• 皮疹
• 血细胞计数低

干细胞移植

如果您的癌症对这些疗法没有反应，并且您身体健康，那么医生可能会建议您进行干细胞移植。干细胞移植可以使您获得高剂量的化学疗法来杀死更多的癌细胞。

大剂量化学疗法会损害骨髓，使您无法制造足够的新造血细胞。要替换因治疗而受损的细胞，您将从捐赠者那里获得健康的干细胞。干细胞移植可以改善您的视力。

治疗微小残留病

某些人在首次治疗后，血液，骨髓或淋巴结中仍有少量癌细胞。这种情况称为最小残留疾病（MRD）。

医生有时会使用化学疗法药物Campath来治疗MRD患者。目前尚不清楚立即接受治疗是否会改善您的治疗效果。如果您患有MRD，请与您的医生讨论您的选择。

临床试验

CLL无法治愈。但是，治疗方法已经得到了足够的改进，可以使人们长期处于缓解状态。如果标准药物不再对您有效，请考虑加入临床试验。

临床试验是测试新药或新药组合的研究。这些新的治疗方法可能比当前可用的方法更好。询问治疗您的CLL的医生是否适合您进行临床试验。

带走

如果您获得的CLL的第一项治疗无效或停止工作，您的医生将尝试二线治疗。化学疗法，单克隆抗体和靶向疗法都可以单独或组合用作CLL的二级治疗。

您可能需要尝试几种不同的治疗方法，才能找到适合您的治疗方法。如果您尝试过的任何一种疗法都无法阻止您的癌症，请询问您的医生是否可以参加一项新的CLL疗法的临床试验。