第二学期体检的重要性
内容
就像您在上三个月定期拜访您的医疗保健提供者一样，您将在第二个三个月继续拜访您。这些检查有助于监视宝宝的发育和健康，以及健康状况。
大多数孕妇每月都会去看医生进行产前检查。如果您患有既往健康状况或高危妊娠，则可能会更频繁地去看医生。
在孕中期，您可能会接受令人兴奋的20周超声检查（实际上，它通常在18至22周之间）。通过此扫描，您可以很好地观察正在发育的婴儿-甚至是他们可爱的小手指和脚趾！
您可能还会进行血液检查，尿液检查和葡萄糖耐量检查（也许不是最有趣的检查，但对筛查妊娠糖尿病肯定很重要）。
您也可以选择对婴儿发育中的并发症进行测试。根据个人的健康状况和病史，可能会建议进行其他检查。
自上次访问以来，请务必告知您的医疗保健提供者饮食，生活方式或健康状况是否有任何变化。两次访问之间如有疑问或疑虑，请随时致电您的妇产科医生或助产士。
体检期间
在检查期间，您的医生将进行简短的身体检查。护士或助手将检查您的体重并测量血压。
获取健康史并进行身体检查后，医生可能会建议您进行其他检查。
他们可能还想知道您的家庭病史以及您正在服用的任何药物或补品。您的医生还会询问您以下问题：
- 胎动
- 睡眠方式
- 饮食和产前维生素使用
- 早产症状
- 先兆子痫的症状，例如肿胀
孕中期的身体评估通常包括以下检查：
- 底高或腹部大小以及胎儿的成长
- 胎儿心跳
- 水肿或肿胀
- 体重增加
- 血压
- 尿蛋白水平
- 尿葡萄糖水平
在准备拜访期间向您的医生提出一系列问题可能会有所帮助。
此外，如果您遇到以下症状，请务必立即去看医生：
- 阴道流血
- 严重或持续性头痛
- 视力模糊或模糊
- 腹痛
- 持续呕吐
- 发冷或发烧
- 小便时疼痛或灼痛
- 阴道漏液
- 下肢肿胀或疼痛
底高
您的医生将测量您的子宫高度（也称为底端高度），从骨盆骨的顶部到子宫的顶部进行测量。
身高和怀孕时间之间通常存在联系。例如，在20周时，您的眼底高度应为20厘米（cm），正负2 cm。在30周时30厘米，正负2厘米，依此类推。
由于身高较大的人，患有肌瘤的人，携带双胞胎或多胎的人或羊水过多的人的身高可能不可靠，因此该测量值并不总是准确的。
您的医生会使用子宫大小的增加作为胎儿生长的标志。测量结果可能会有所不同。通常不需担心2厘米或3厘米的差异。
如果您的身高没有增长或增长速度比预期的慢或快，您的医生可能会建议您使用超声波检查婴儿和羊水。
胎儿心跳
您的医生将使用多普勒超声检查宝宝的心律是否过快或过慢。
多普勒技术使用声波来测量心跳。对您和您的宝宝来说都是安全的。怀孕初期胎儿心率通常更快。每分钟可拍120至160次。
水肿（肿胀）
您的医生还将检查您的腿，脚踝和脚是否肿胀或浮肿。腿部肿胀在孕妇中很常见，在孕晚期通常会增加。
异常肿胀可能表示先兆子痫，妊娠糖尿病或血凝块等问题。尽管很有可能，但这只是怀孕后那些有趣的副作用之一，这些副作用会在分娩后消失。
体重增加
您的医生会记录您的体重与怀孕前的体重相比增加了多少。他们还会记录您自上次访问以来增加的体重。
建议在孕中期增加的体重取决于怀孕前的体重，所携带的婴儿数量以及已经增加的体重。
如果体重增加超出预期，则可以考虑对饮食进行一些更改。营养师或营养师可以帮助您制定包括所需营养的饮食计划。
一些体重增加超过预期的人可能并未暴饮暴食，但体重增加了，而这些体重在分娩后会丢失。
如果体重不足，则需要补充饮食。您的医生可能建议您除了每天吃的东西外，每天还要吃两三个健康的零食。
写下吃什么和吃多少将有助于医生制定一项计划，以保持您和您的宝宝的营养。如果您仍然没有增加足够的体重，则可能需要咨询营养师。
血压
怀孕期间血压通常会下降，这是由于怀孕中出现了新的荷尔蒙以及您的血容量发生了变化。通常在怀孕24至26周时会达到最低。
有些人的中期妊娠血压较低，例如80/40。只要您感觉良好，就不必担心。
高血压在怀孕期间可能很危险，但如果管理得当，通常可以。
如果血压高或正在升高，您的医生可能会检查您是否有妊娠高血压或先兆子痫的其他症状。
尽管怀孕期间有高血压，但许多人还是有健康的婴儿。定期进行监视非常重要，这样您就可以控制高血压。
尿液分析
每次您进行检查时，您的医生都会检查您的尿液中是否存在蛋白质和糖。尿液中蛋白质的最大问题是先兆子痫的发展，子痫前期是高血压，肿胀，尿液中蛋白质可能过多。
如果您的血糖水平很高，您的医生可能会进行其他检查。其中可能包括妊娠糖尿病的测试，这种疾病会导致您血糖升高。
如果您有排尿疼痛等症状，医生可能会检查您的尿液中是否有细菌。尿路，膀胱和肾脏感染会导致细菌出现在您的尿液中。
如果发生这种情况，可能会给您开具在怀孕期间可以安全服用的抗生素。
孕中期的进一步测试
除了定期检查外，您在妊娠中期可能还会进行其他检查，具体取决于健康风险或并发症。一些测试包括：
超音波
超声波已成为评估您的宝宝在怀孕期间的重要工具。对于您和您的婴儿来说，它们是绝对安全的，而且通常是人们期盼已久的机会，可以一窥您的甜美宝贝。
许多人在孕早期都会进行超声波检查以确认怀孕。如果有些人发生并发症的风险较低，他们会等到中期。
另外，如果早孕期盆腔检查同意月经，即最后一次月经的时间，超声可能会等到孕中期。
孕中期超声可以在10到14天内确认或改变月经日期和怀孕阶段。孕中期超声也将能够检查胎儿的解剖结构，胎盘和羊水。
虽然孕中期的超声可以提供很多信息，但确实有局限性。有些解剖学问题比其他解剖学问题更容易发现，有些在出生前就无法诊断。
例如，通常可以通过超声波诊断出大脑中积水过多（脑积水），但是在出生前往往无法发现心脏的小缺陷。
三屏测试
在孕中期，大多数35岁以下的人都会接受三重屏幕测试。有时也称为“多重标记筛选”或“ AFP plus”。在测试期间，将对母亲的血液中的三种物质进行测试。
这些是：
- AFP，这是您的宝宝产生的蛋白质
- hCG，是胎盘中产生的一种激素
- 雌三醇，这是一种由胎盘和婴儿产生的雌激素
筛查测试寻找这些物质的异常水平。该测试通常在怀孕15到22周之间进行。测试的最佳时间是16到18周。
三重筛查可以检测胎儿异常，如唐氏综合症，18三体综合症和脊柱裂。
三屏测试结果异常并不总是表示有问题。相反，它可能表明存在并发症的风险，应进行进一步测试。
对于高危妊娠，如果三屏检查结果又返回异常，则医生可能建议您进行进一步检查。在某些情况下，可进行羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样。
这些测试比三重屏幕测试更精确，但是增加了发生并发症的风险。有时有时还会使用超声波来寻找可能导致异常结果的状况。
无细胞胎儿DNA检测
无细胞胎儿DNA（cffDNA）测试可用于评估宝宝发生染色体疾病的风险。这是一种较新的测试，通常提供给怀孕的人，这些人罹患13号，18号或21号三联体的风险增加。
美国妇产科学院（ACOG）指出，该检测方法与三重筛查方法一样，被用作筛查而非诊断工具。换句话说，如果您的cffDNA测试呈阳性，则需要进行后续诊断测试，以确认婴儿的染色体异常。
无细胞胎儿DNA是胎盘释放的遗传物质。可以在您的血液中检测到。它可以显示宝宝的基因组成，并且可以检测染色体疾病。
尽管cffDNA测试可以更精确地检测染色体异常，但仍建议孕妇进行三重筛查。三重筛查可以检查血液中是否存在染色体异常和神经管缺陷。
羊膜穿刺术
与三重筛查不同，羊膜穿刺术可以提供明确的诊断。
在此过程中，您的医生会通过将针头插入皮肤并插入羊膜囊来采集羊水样本。他们会检查您的羊水中是否有婴儿的染色体和遗传异常。
羊膜穿刺术被认为是一种侵入性手术。它有失去怀孕的小风险。决定一个人的决定是个人选择。仅在测试结果的好处大于执行测试的风险时使用。
羊膜穿刺术可以为您提供信息，只有您可以使用这些信息来做决定或改变怀孕过程。例如，如果知道宝宝患有唐氏综合症不会改变怀孕过程，则羊膜穿刺术可能不会使您受益。
另外，如果您的医生发现超声波已经表明存在疾病，则可以决定不进行羊膜穿刺术。但是，超声结果并不总是准确的，因为它们不分析胎儿染色体。羊膜穿刺术提供了更明确的诊断。
一小时葡萄糖耐量测试
ACOG建议使用1小时口服葡萄糖耐量测试对所有孕妇进行妊娠糖尿病筛查。
对于此测试，您必须喝糖溶液，通常含50克糖。一小时后，您将抽血检查血糖水平。
如果您的葡萄糖测试异常，您的医生将建议您进行3小时的葡萄糖耐量测试。这类似于1小时的测试。等待3小时后，您的血液将被抽出。
妊娠糖尿病会使您的身体难以控制血液中的糖含量。控制血糖水平对于健康分娩至关重要。
如果您患有妊娠糖尿病，则可能需要改变饮食和运动习惯，或服用药物。怀孕后，妊娠糖尿病通常会消失。
其他测试
根据您的产科史和当前的健康状况，您的医生可能会针对以下方面执行其他检查：
- 血球计数
- 血小板计数
- RPR，梅毒的快速血浆反应素检测
- 性传播感染（STIs）
- 细菌性阴道病
其中一些测试需要抽血，而其他测试则需要尿液样本。您的医生可能还需要擦拭脸颊，阴道或子宫颈以检查是否感染。
血液和血小板测试可以识别免疫系统较弱或血液凝结问题，从而使妊娠和分娩变得复杂。
性传播感染和其他细菌感染也会对您和您的宝宝造成问题。如果较早发现它们，您可以在宝宝出生之前对其进行治疗。
与您的医生交谈
如果您的医护人员发现您的婴儿有异常，您将有很多机会从医生或专家那里了解有关此病的更多信息。您的医生可能建议您与遗传咨询师交谈，以了解问题的原因，治疗，复发的风险，外表和预防。
您的医生将讨论控制怀孕的方法。如果可以选择终止妊娠，则您的医生不会告诉您做出什么决定。
如果由于您的个人信仰而无法终止妊娠，那么您的医生与您分享的信息可能会帮助您管理妊娠。在某些情况下，例如神经管缺损，剖宫产可改善结局。
您的医生还可以为您提供社区资源，以帮助您为有特殊需要的婴儿做准备。
如果诊断出产妇健康问题，您和您的医疗保健提供者可以紧密合作以治疗或监测该问题。
通常可以用抗生素或适当的休息和饮食来治疗感染。更严重的并发症，例如高血压或妊娠糖尿病，需要经常去看医生。
您可能需要改变自己的饮食或生活方式。在某些情况下，您的医生可能建议卧床休息或紧急药物治疗。
请记住，您的医生是重要的盟友。利用您的体检作为收集信息的机会。毫无疑问，摆在桌子上！您的医疗服务提供者已经听到了这一切，他们随时可以帮助您解决疑虑，并使您在整个怀孕期间感到舒适。
带走
在怀孕期间进行常规检查非常重要，尤其是在孕中期。许多测试可以帮助您为您和发育中的婴儿识别和诊断潜在的健康问题。
某些状况的诊断可以帮助您处理怀孕期间的并发症和健康问题。
请务必向您的医生提出任何问题或疑虑，不要在上门服务之余与他们联系。
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