败血性休克

内容

• 败血性休克的症状是什么？
• 是什么导致败血性休克？
• 有哪些危险因素？
• 哪些测试可用于诊断败血性休克？
• 败血性休克会导致哪些并发症？
• 败血性休克该如何治疗？
• 感染性休克的长期前景

什么是败血性休克？

败血症是感染的结果，并会导致体内急剧变化。这可能非常危险，甚至可能危及生命。

当通过触发炎症反应来抵抗感染的化学物质释放到血液中时，就会发生这种情况。

医生确定了败血症的三个阶段：

• 败血症是指感染到达血流并在体内引起炎症时。
• 严重败血症是指感染严重到足以影响您的器官（例如心脏，大脑和肾脏）功能的时候。
• 感染性休克是指您的血压明显下降，可能导致呼吸或心脏衰竭，中风，其他器官衰竭甚至死亡。

据认为，由败血症引起的炎症导致微小的血块形成。这可以阻止氧气和营养物质到达重要器官。

炎症最常发生在老年人或免疫系统较弱的成年人中。但是败血症和败血性休克都会发生在任何人身上。

在美国，败血症性休克是重症监护病房中最常见的死亡原因。

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败血性休克的症状是什么？

败血症的早期症状不容忽视。这些包括：

• 发烧通常高于101˚F（38˚C）
• 体温低（体温过低）
• 心律快
• 快速呼吸，或每分钟超过20次呼吸

严重脓毒症定义为具有器官损害证据的脓毒症，这种损害通常会影响肾脏，心脏，肺部或大脑。严重败血症的症状包括：

• 尿量明显减少
• 急性混乱
• 头晕
• 呼吸严重问题
• 手指或嘴唇发蓝变色（紫cyan）

患有败血性休克的人会经历严重的败血症症状，但血压也会很低，无法对补液做出反应。

是什么导致败血性休克？

细菌，真菌或病毒感染可导致败血症。任何感染都可能在家里或您在医院接受其他疾病治疗时开始。

脓毒症通常源于：

• 腹部或消化系统感染
• 肺部感染如肺炎
• 尿路感染
• 生殖系统感染

有哪些危险因素？

某些因素（例如年龄或先前的疾病）可能会使您更有可能发展为败血性休克。这种情况在新生儿，老年人，孕妇以及由艾滋病毒，风湿性疾病（如狼疮和类风湿性关节炎或牛皮癣）引起的免疫系统抑制的人群中很常见。炎症性肠病或癌症治疗可能会引起这种情况。

以下因素也可能使一个人更容易发生败血性休克：

• 大手术或长期住院
• 1型和2型糖尿病注射药物的使用
• 已经病重的住院患者
• 暴露于诸如静脉导管，导尿管或呼吸管之类的设备中，这些设备会将细菌引入体内
• 营养不良

哪些测试可用于诊断败血性休克？

如果您有败血症症状，则下一步是进行测试以确定感染的距离。诊断通常通过验血来进行。这种类型的测试可以确定是否存在以下任何因素：

• 血液中的细菌
• 低血小板计数引起的凝结问题
• 血液中多余的废物
• 肝或肾功能异常
• 氧气减少
• 电解质失衡

根据您的症状和血液检查的结果，医生可能还需要执行其他检查以确定感染源。这些包括：

• 尿检
• 伤口分泌物测试，如果您的开放区域看上去受到感染
• 黏液分泌测试以查看感染背后是哪种细菌
• 脊髓液测试

如果通过上述测试无法确定感染的来源，医生还可以采用以下方法对您的身体进行内部观察：

• X光片
• CT扫描
• 超音波
• 核磁共振

败血性休克会导致哪些并发症？

败血性休克可引起各种非常危险和危及生命的并发症，可能致命。可能的并发症包括：

• 心脏衰竭
• 异常凝血
• 肾功能衰竭
• 呼吸衰竭
• 中风
• 肝功能衰竭
• 肠的一部分丢失
• 四肢失去

您可能会遇到的并发症以及您的状况可能取决于以下因素：

• 年龄
• 多久开始治疗
• 体内败血症的原因和起源
• 既往病情

败血性休克该如何治疗？

败血症的诊断和治疗越早，您越有可能生存。一旦诊断出败血症，您很可能会被送往加护病房（ICU）进行治疗。医生使用许多药物治疗败血性休克，包括：

• 静脉使用抗生素抵抗感染
• 升压药，这些药物可收缩血管并帮助增加血压
• 胰岛素对血糖稳定
• 皮质类固醇

将使用大量的静脉输液治疗脱水并帮助增加血压和血液流向器官的速度。也可能需要呼吸器。可以进行手术以去除感染源，例如引流脓肿脓肿或去除感染的组织。

感染性休克的长期前景

败血性休克是一种严重疾病，超过50％的病例将导致死亡。感染性休克存活的机会取决于感染的来源，受影响的器官数量以及首次开始出现症状后接受治疗的时间。