作者: William Ramirez
创建日期: 24 九月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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新加坡糖尿病足部治疗中心
视频: 新加坡糖尿病足部治疗中心

内容

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,当人已经患有糖尿病性神经病并且因此没有感觉到伤口,溃疡和其他足部受伤的外观时,就会发生糖尿病足。由于糖尿病,这些伤口的愈合时间要比正常时间更长,因此可能导致反复感染,增加了不得不截肢的风险。

当血糖水平非常不受控制时,这种类型的并发症更为常见,因此,防止其发作的最佳方法之一是采取适当的糖尿病治疗。检查出糖尿病的6大主要并发症。

另外,为避免出现糖尿病足,建议 清理 固定脚,可以每天在家中进行,但也必须由办公室的医生进行。如果已经患有糖尿病足,在卫生中心或医院做敷料,穿舒适的鞋子并保持适当的足部卫生非常重要。


主要症状

糖尿病足的主要症状是伤口的外观没有受到伤害并且需要时间才能治愈。但是,其他体征和症状可能包括:

  • 持续疼痛或刺痛;
  • 脚失去感觉;
  • 脚肿胀;
  • 脚上有难闻的气味;
  • 脚上的皮肤较厚;
  • 脓液通过伤口排出;
  • 脚皮肤温度的变化。

如果出现上述任何症状,请务必咨询医生进行详细的皮肤评估并确定糖尿病足的风险,并采取适当的治疗措施。

如何确认诊断

糖尿病足的诊断由全科医生,内分泌科医生或血管外科医师进行,并基于下肢出现的体征和症状进行。但是,医生也可以使用临床仪器和/或订购其他测试来确认诊断,例如Rydel-Seiffer音叉,该音叉用于产生人应该能够感觉到的脚部振动。另一个非常常见的检查是生态多普勒检查,其中应用超声波评估手臂和腿的大动脉和静脉中的血流。


谁患糖尿病足的风险更高

糖尿病足的出现在以下人群中更为常见:

  • 糖尿病诊断超过10年;
  • 糖尿病性神经病;
  • 有溃疡史或下肢截肢史;
  • 脚趾甲的变化。

这种并发症在没有得到正确的糖尿病治疗或没有定期看医生进行评估的男人和人中也更为常见。

糖尿病足如何分类

有两种量表来确定糖尿病足的发展程度:

1. Wagner的分类

这种秤的使用一直在减少,已被德克萨斯秤代替。根据当前变化的类型,此分类有6度:

  • 0级:高风险的脚,但没有伤口或溃疡;
  • 一年级:浅表溃疡的存在;
  • 二级:存在深溃疡,肌腱受累;
  • 三级:溃疡累及骨;
  • 四级:局部坏疽;
  • V级:脚坏疽。

2.德州分类

该量表由德克萨斯大学开发,根据足部感染的深度和缺血程度对糖尿病足的损伤进行分类:


 0级1级2年级3年级
 溃疡前或溃疡后上皮病变。不涉及肌腱,囊或骨的浅表伤口。穿透肌腱或囊膜的损伤。穿透骨骼或关节的损伤。
A阶段无感染或局部缺血。无感染或局部缺血。无感染或局部缺血。无感染或局部缺血。
B阶段随着感染。随着感染。随着感染。随着感染。
C阶段有局部缺血。有局部缺血。有局部缺血。有局部缺血。
D阶段有感染和局部缺血。有感染和局部缺血。有感染和局部缺血。有感染和局部缺血。

由医生评估和分类所有糖尿病足损伤非常重要,因为这将有助于定制治疗方法和必要的护理。

治疗方法

糖尿病足的治疗除了根据糖尿病足病变的分类外,还应根据所出现的体征和症状进行,并且即使在伤口小或伤口小的情况下也应始终由医生指导,因为它们可能会加重病情迅速地。

治疗可能涉及:

  • 使用抗生素;
  • 在患处使用抗菌药膏;
  • 饮食或使用药物控制糖尿病的新变化;
  • 每日伤口敷料。

在最严重的情况下,可能有必要进行手术以去除皮肤的患处并促进愈合。但是,如果在早期未检测到伤口或患者未进行适当的治疗,则受影响的区域可能会很大,可能需要截肢脚或脚的一部分。

在某些情况下,当溃疡很深且需要持续护理时,建议住院。

5避免严重并发症的预防措施

在治疗期间必须保持的一些基本预防措施,但也有助于防止糖尿病足发作:

1.控制血糖

这是治疗或避免糖尿病足的最重要步骤,因为当糖水平长时间保持高水平时,血液更难到达人体四肢,而脚则是血液循环不良最严重的区域。

因此,当几乎没有血液流到脚上时,细胞就会变弱,脚开始失去敏感性,从而导致伤口或伤口的愈合非常缓慢,只有在它们已经处于晚期时才被注意到。

2.每天注意双脚

由于可能会失去感觉,因此糖尿病患者应养成每天例如在洗澡时或醒来时评估双脚的习惯。如果身体状况不允许或可见度不好,则可以在检查脚部时使用镜子或寻求其他人的帮助。

有必要寻找裂缝,冻疮,割伤,伤痕,老茧或颜色变化,如果发现任何这些变化,则应去看医生。

3.保持双脚清洁和水分

您应该每天用温水和温和的肥皂洗脚,注意在脚趾和脚跟之间进行彻底清洁。然后,用柔软的毛巾擦干脚,而不会擦皮肤,只需在毛巾上轻轻加压即可擦干。

清洗后,在脚上涂抹无味的保湿霜仍然很重要,请注意不要在手指和指甲之间残留任何乳霜。穿上封闭的袜子或鞋子之前,应使其自然干燥。

4.每月剪两次指甲,不要去除老茧

重要的是要避免经常做指甲,理想的情况是每个月只做两次,以免引起指甲角或指甲向内生长。此外,应避免使用角质层,因为保护皮肤免受伤口和刮擦很重要。

将指甲切成一直线也很重要,老茧只能由专长于脚并且知道糖尿病存在的专业人员去除。如果老茧频繁出现,您应该与医生交谈,调查原因并开始治疗。

5.穿着封闭的软鞋

糖尿病患者的理想鞋子应该是封闭的,除了柔软,舒适并具有坚硬的鞋底之外,还可以避免伤口和裂缝,以确保行走时的安全。

女人应该喜欢低跟的高跟鞋,这样可以更好地平衡身体。您应该避免使用塑料鞋,无论是薄鞋还是紧身鞋,最好的秘诀是在白天中途再换一双鞋,以免脚长时间承受同一只鞋的压力和不适感。时间。

糖尿病足的可能并发症

糖尿病足最常见的并发症是下肢感染,该区域的疼痛或麻木和局部缺血。糖尿病足的主要和最严重的并发症是下肢的截肢术,即仅脚或腿的手术切口。

另外,由于糖尿病性神经病是糖尿病的晚期,因此人可能具有视力问题,例如失明,甚至肾脏问题,导致手术后进行透析或血液透析治疗。糖尿病足最常见的感染是骨髓炎,由于疾病控制不善,可能导致截肢。了解有关骨髓炎症状和治疗的更多信息。更好地了解什么是糖尿病性神经病以及如何避免它。

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