儿童睡眠呼吸暂停：您需要知道的

内容

• 总览
• 儿童睡眠呼吸暂停的症状
• 儿童未经治疗的睡眠呼吸暂停的影响
• 儿童睡眠呼吸暂停的原因
• 诊断儿童睡眠呼吸暂停
• 儿童睡眠呼吸暂停的治疗
• 前景如何？

总览

小儿睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，儿童在睡眠时会短暂呼吸暂停。

据认为，美国有1-4％的儿童患有睡眠呼吸暂停。据美国睡眠呼吸暂停协会称，患有这种疾病的儿童的年龄各不相同，但其中许多人在2至8岁之间。

两种类型的睡眠呼吸暂停会影响儿童。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于喉咙或鼻子后部阻塞所致。这是最常见的类型。

另一种是中枢性睡眠呼吸暂停，发生在负责呼吸的大脑部分无法正常运行时。它不会向呼吸肌肉发送正常的呼吸信号。

两种类型的呼吸暂停之间的区别之一是打nor的量。打central可发生于中枢性睡眠呼吸暂停，但在阻塞性睡眠呼吸暂停中更为明显，因为它与气道阻塞有关。

儿童睡眠呼吸暂停的症状

除打nor外，阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的症状基本相同。

夜间儿童睡眠呼吸暂停的常见症状包括：

• 打
• 睡觉时咳嗽或窒息
• 通过嘴呼吸
• 睡觉恐怖
• 尿床
• 呼吸暂停
• 睡在奇怪的位置

不过，睡眠呼吸暂停的症状不仅发生在晚上。如果您的孩子由于这种疾病而无法入睡，则白天的症状可能包括：

• 疲劳
• 早上醒来困难
• 白天入睡

请记住，患有睡眠呼吸暂停的婴幼儿可能不会打sn，尤其是中枢性睡眠呼吸暂停的孩子。有时，这个年龄段的睡眠呼吸暂停的唯一迹象是睡眠困难或受干扰。

儿童未经治疗的睡眠呼吸暂停的影响

未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致长时间的睡眠障碍，导致白天的慢性疲劳。睡眠呼吸暂停未经治疗的孩子可能难以在学校集中注意力。这会引发学习问题和学习成绩差。

一些孩子还会出现多动症，导致他们被误诊为注意力缺陷/多动症（ADHD）。据估计
阻塞性睡眠呼吸暂停的症状可能出现在诊断为多动症的儿童占25％。

这些孩子在社交和学术上也可能会遇到困难。在更严重的情况下，睡眠呼吸暂停是生长，认知迟缓和心脏问题的原因。

未经治疗的睡眠呼吸暂停可导致高血压，增加中风和心脏病发作的风险。它也可能与儿童肥胖有关。

儿童睡眠呼吸暂停的原因

患有阻塞性睡眠呼吸暂停时，喉咙后部的肌肉在睡眠时会塌陷，使孩子呼吸困难。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的原因通常不同于成年人。肥胖是成年人的主要诱因。超重也可能导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。但是在某些儿童中，最常见的原因是扁桃体或腺样体肿大。多余的组织会完全或部分阻塞其气道。

一些孩子有这种睡眠障碍的风险。小儿睡眠呼吸暂停的危险因素包括：

• 有睡眠呼吸暂停家族史
• 超重或肥胖
• 患有某些疾病（脑瘫，唐氏综合症，镰状细胞病，颅骨或面部异常）
• 出生体重低
• 舌头大

可能导致中枢性睡眠呼吸暂停的一些因素是：

• 一些医疗状况，例如心力衰竭和中风
• 过早出生
• 一些先天性异常
• 一些药物，例如阿片类药物

诊断儿童睡眠呼吸暂停

如果您怀疑孩子有睡眠呼吸暂停，请务必去看医生。您的儿科医生可能会将您推荐给睡眠专家。

为了正确诊断睡眠呼吸暂停，医生会询问您孩子的症状，进行身体检查并安排睡眠研究。

为了进行睡眠研究，您的孩子在医院或睡眠诊所过夜。一名睡眠技术人员将测试传感器放在他们的身上，然后整夜监视以下各项：

• 脑电波
• 氧气水平
• 心率
• 肌肉活动
• 呼吸方式

如果您的医生不确定孩子是否需要进行完整的睡眠研究，则另一种选择是血氧饱和度测定。这项测试（在家中完成）可测量您的孩子的心律以及他们入睡时血液中的氧气含量。这是寻找睡眠呼吸暂停迹象的初步筛选工具。

根据血氧饱和度测试的结果，您的医生可能会建议您进行全面的睡眠研究，以确认对睡眠呼吸暂停的诊断。

除了睡眠研究之外，您的医生还可以安排心电图检查以排除任何心脏病。此测试记录您孩子心脏中的电活动。

适当的测试很重要，因为儿童有时会忽略睡眠呼吸暂停。当孩子没有表现出典型的疾病迹象时，就会发生这种情况。

例如，有打呼sleep的孩子可能不习惯打和白天小睡，而是可能会变得过度活跃，易怒并出现情绪波动，从而导致行为问题的诊断。

作为父母，请确保您知道儿童睡眠呼吸暂停的危险因素。如果您的孩子符合睡眠呼吸暂停的标准，并且出现多动或行为问题的征兆，请就您的睡眠研究咨询您的医生。

儿童睡眠呼吸暂停的治疗

没有任何准则可以讨论何时被所有人接受的儿童睡眠呼吸暂停的治疗方法。对于没有症状的轻度睡眠呼吸暂停，您的医生可能选择不立即治疗，至少不立即治疗。

一些孩子长大了睡眠呼吸暂停。因此，您的医生可能会监视一段时间，以查看是否有任何改善。必须权衡这样做的好处与未经治疗的睡眠呼吸暂停引起的长期并发症的风险。

可以开局部鼻类固醇激素，以减轻某些儿童的鼻充血。这些药物包括氟替卡松（Dymista，Flonase，Xhance）和布地奈德（Rhinocort）。只能在拥塞解决之前暂时使用它们。它们不适合长期治疗。

当扁桃体或腺样体肿大导致阻塞性睡眠呼吸暂停时，通常会通过手术切除扁桃体和腺样体来打开孩子的呼吸道。

如果是肥胖症，您的医生可能会建议您进行体育锻炼和饮食来治疗睡眠呼吸暂停。

当睡眠呼吸暂停严重或在初始治疗后并未改善（阻塞性睡眠呼吸暂停的饮食和手术以及饮食和中枢性睡眠呼吸暂停的基础疾病的治疗）时，您的孩子可能需要持续的气道正压通气疗法（或CPAP疗法） 。

在进行CPAP治疗期间，您的孩子在睡眠时会戴上覆盖鼻子和嘴巴的口罩。机器提供连续的空气流以保持其呼吸道畅通。

CPAP可以缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，但无法治愈。 CPAP的最大问题在于，儿童（和成人）经常不喜欢每晚晚上戴着笨重的口罩，因此他们停止使用它。

还有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童在睡眠时可以佩戴的牙套。这些设备旨在将钳口保持在向前的位置并保持其气道开放。总体而言，CPAP更有效，但是儿童倾向于更好地忍受吹口，因此他们更有可能每天晚上使用它。

喉舌并不能帮助每个孩子，但对于不再经历面部骨骼生长的大孩子来说，它们可能是一种选择。

一种称为无创正压通气设备（NIPPV）的设备可能更适合患有中枢性睡眠呼吸暂停的儿童。这些机器允许设置备用呼吸频率。这样可以确保每分钟进行一定数量的呼吸，即使没有从大脑呼吸的信号也是如此。

呼吸暂停警报器可用于中枢性睡眠呼吸暂停的婴儿。当发生呼吸暂停发作时，它会发出警报。这会唤醒婴儿并停止呼吸暂停发作。如果婴儿的问题超出了正常范围，则不再需要警报。

前景如何？

睡眠呼吸暂停治疗对许多孩子有效。手术消除了扁桃体和腺样体增大的儿童约70％至90％的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。同样，有些儿童患有任何一种睡眠呼吸暂停，都可以通过体重控制或使用CPAP机器或口腔器械来改善症状。

如果不加以治疗，睡眠呼吸暂停会恶化并干扰孩子的生活质量。他们可能很难集中精力上学，这种疾病使他们面临中风或心脏病等危及生命的并发症的风险。

如果您发现孩子打呼,、入睡时呼吸暂停，多动或白天严重疲劳，请与您的医生谈谈并讨论睡眠呼吸暂停的可能性。